栾久花

[摘要] 目的 研究在腫瘤内科护士培训中采取癌痛管理培训对护士癌痛知识以及态度的影响。方法 该次研究选取的对象为从2015年4月—2017年4月期间在该院就职的50名护士，该次依据不同培训管理的差异性进行平均分组，即为参照组以及实验组，将行常规管理培训的25名护士选为参照组，将行疼痛管理培训的25名护士选为实验组，观察经不同培训之后两组护士掌握癌痛管理知识的情况、对癌痛管理的态度情况。结果 实验组护士掌握交流与安抚技巧88.00%、癌痛评估方法92.00%、非药物镇痛方法92.00%、WHO三阶梯镇痛方法100.00%、肿瘤疼痛基础知识96.00%等癌痛管理知识情况对比参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组护士对心理指导与安抚患者100.00%、评估癌痛程度8.00%、采取镇痛措施100.00%、培训癌痛管理相关知识94.00%、记录癌痛情况88.00%等对比参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将疼痛管理培训应用在肿瘤内科护士培训中作用显著，可提升护理对管理与培训的态度。

[关键词] 疼痛管理培训；肿瘤内科护士；癌痛知识；态度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（a）-0128-02

肿瘤患者发病后疼痛是主要临床症状，存在较高发生率，会对患者心理功能与生理功能造成影响，严重的可能发生自杀等现象，因此需要寻找一种有效处理疼痛的方式[1]。现报道从2015年4月—2017年4月期间在该院就职的50名护士培训结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的所有样本资料数据均从在该院就职的50名护士中选取，以培训管理方式的不同对护理进行分组，每组包括25名护士，参照组护士中女性24名，男性1名，最大年龄55岁，中位年龄20岁，中位年龄（36.23±4.21）岁；实验组护士中女性25名，男性0名，最大年龄54岁，中位年龄21岁，中位年龄（35.58±3.55）岁。对该次该院就职的50名护士基础信息进行统计验证，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组护士予以常规管理培训，实验组护士予以疼痛管理培训，正式进行培训之前，医组织护理部主任、麻醉科主任、肿瘤内科护士长在充分分析与了解癌痛管理理念之后建设该院培训肿瘤内科护士疼痛管理知识的计划，癌痛管理核心知识为WHO三阶梯镇痛计划，也包括非药物镇痛措施、肿瘤疼痛护理基本知识、评估肿瘤疼痛的方法，安抚与指导肿瘤疼痛患者的方法与技巧。通过3名授课能力强以及经验丰富专家对癌痛管理经验进行授课[2]，制定合理的学习时间表，通过自由讨论、操作演示以及多媒体授课等措施给予护理人员集中培训，且在1周之内对所有护理进行培训，因需要培训很多护士，所以开设3次/周内容相同的课程培训，此外也可实施工作日培训，依据护理排班情况对培训日期进行及时调整，为护理人员发放相关资料，提升护士了解癌痛管理相关知识的程度[3]。

1.3 观察指标

观察两组护士掌握癌痛管理知识的情况（交流与安抚技巧、癌痛评估方法、非药物镇痛方法、WHO三阶梯镇痛方法、肿瘤疼痛基础知识）、对癌痛管理的态度情况（心理指导与安抚患者、评估癌痛程度、采取镇痛措施、培训癌痛管理相关知识、记录癌痛情况）。评价管理护士癌痛管理态度以及管理知识应用肿瘤内科护士癌痛管理知识与态度问卷，在结合国内外资料以及咨询专家之后该院对调查问卷进行自行设计，0.84为重测信度，0.82为一致性信度。

1.4 统计方法

选取SPSS 19.0统计学软件处理该院参与培训管理的50例护理人员所有数据，以率（%）的形式表示两组护士掌握交流与安抚技巧、癌痛评估方法、非药物镇痛方法、WHO三阶梯镇痛方法、肿瘤疼痛基础知识等癌痛管理知识情况以及对心理指导与安抚患者、评估癌痛程度、采取镇痛措施、培训癌痛管理相关知识、记录癌痛情况等方面的态度，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比研究参照组与实验组护士掌握癌痛管理知识的情况

实验组护士掌握交流与安抚技巧、癌痛评估方法、非药物镇痛方法、WHO三阶梯镇痛方法、肿瘤疼痛基础知识等癌痛管理知识情况对比参照组更具优势，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比参照组与实验组护士面对癌痛管理的态度情况

实验组护士对心理指导与安抚患者、评估癌痛程度、采取镇痛措施、培训癌痛管理相关知识、记录癌痛情况等方面的态度对比参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

护士是评估肿瘤患者疼痛情况以及采取合理镇痛措施的主要实施者，护士技术水平、观察能力以及基础知识水平都会对患者镇痛情况带来直接影响[4]。疼痛管理培训是将肿瘤内科护士改变对癌痛管理态度的一种有效方式。护士对疼痛的态度以及认识会影响给予患者实施疼痛护理的情况，护士个人偏见以及不同态度会存在不同程度的疼痛评估情况。资料显示予以护士正确的疼痛教育，可显著提升疼痛管理中护士的态度，对于控制患者疼痛具有重要意义[5]。采取集中授课方式将护士的专业技能态度与认知水平进行提升，首先对疼痛程度进行科学评估，随后对疼痛诱因进行分析，与患者进行及时沟通，对患者病情进行了解，依据患者实际情况开展不同的心理疏导，护士给予患者疼痛等正确护理与镇痛药物，提升控制疼痛的效果。

结果显示，实验组护士掌握交流与安抚技巧、癌痛评估方法、非药物镇痛方法、WHO三阶梯镇痛方法、肿瘤疼痛基础知识等均优于参照组。实验组护士对心理指导与安抚患者、评估癌痛程度、采取镇痛措施、培训癌痛管理相关知识、记录癌痛情况等对比参照组，差异有统计学意义。证实，从培训护士方面开始注重癌痛管理，确保可从根本上将护士认识度改变，提升护士评估癌痛、管理知识以及治疗知识的水平，将护士癌痛管理能力进行培养，促使护士能够对疼痛问题进行有效处理，可显著提升患者生存质量。

综上所述，在肿瘤内科护士培训中选择疼痛管理培训对比常规管理培训更具显著作用，可为以后开展癌痛管理奠定基础。

[参考文献]

[1] 康丹，张国莉，郑悦，等.知信行教育模式对肿瘤内科护士癌痛控制护理能力的效果研究[J].护理管理杂志，2015，15（8）：591-593.

[2] 孟丽琴.疼痛管理培训对肿瘤内科护士癌痛知识与态度的影响[J].护理与康复，2016，15（10）：969-971.

[3] 周建萍，张兰凤，周晓梅.疼痛管理教育培训对外科护士急性疼痛管理知识与态度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017（25）：170，198.

[4] 刘玉，林细吟，赵娟娟，等.肿瘤科护士癌痛管理知识与态度的调查分析[J].全科护理，2015（18）：1785-1787.

[5] 羊波，赵云，王叶苹，等.癌痛教育项目对护理人员疼痛认知的效果研究[J].中国肿瘤外科杂志，2016，8（1）：60-63.

（收稿日期：2017-12-04）