王海凤 张新鹃

[摘要] 目的 探讨情景联合案例导入法在高职高专《免疫学与病原生物学》教学中的应用。方法 2017年3—7月，选取2016级三年制护理专业学生，随机分为两组，对照组采用传统教学法；实验组采用情景联合案例导入法教学。比较两组学生的理论考试成绩，并调查两组学生对教学效果的满意度评价。 结果 实验组学生的理论考试成绩显著高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；在对教学效果评价的调查问卷中，实验组学生对调查的各项目中肯率均高于对照组，且在对于提高学习兴趣、促进对知识的理解、培养自学能力、培养团队协作能力4个方面其中肯率显著高于对照组（P<0.05），在对教学模式的选择上，实验组显著高于对照组（P<0.05） 。结论 情景联合案例导入法教学能显著提高教学效果，该教学模式值得推广。

[关键词] 情景联合案例导入法；免疫学与病原生物学；教学；教学效果

[中图分类号] R392 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（a）-0124-02

《免疫学与病原生物学》是医学高职高专院校一门重要的基础课程，同时也是护理专业的联系基础与临床的桥梁课程，其涵盖了免疫学与病原生物学两部分内容，分别具有知识点抽象及知识枯燥、零碎、易混淆的特点。在教学中若一味地采取传统的LBL（Lecture-Based Learning ）讲授式教学法，易使学生感到知识枯燥、难理解、难消化，从而厌学[1]。积极探索授课模式的改革，提高学习效率，是任课教师必须探索的课题。针对该门课程的特点，在授课过程中，适当地选取了某些章节，进行情景联合案例导入法（case-based study， CBS）的教学改革[2]，并进行了教学效果评价，以期促进教学效率，降低学科难度，以顺应高等职业教育的职业性和技术的要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山东中医药高等专科学校2016级三年制护理专业7、8、9、10四个班学生共301人为研究对象。其中，7、8班学生共149人作为实验组（采用情景教学法和案例导入法教学），5、6班学生共152人作为对照组（采用LBL教学法）。对两组学生在性别、年龄及上学期学习成绩等方面进行统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法 两组均由同一教师，按照不同的教学方法授课。实验组：以学生为中心，在教学过程中引入情景教学和CBS教学。由于课时限制，在教学过程中选取部分章节进行实施。免疫学部分选取免疫应答、I型超敏反应两个教学片段，病原生物学部分采取球菌、结核杆菌及乙肝病毒3个教学片段或多个片段进行进行情景联合CBS教学。情景教学涉及到剧本编排、剧情编排、课堂表演、学生讨论、教师总结几个环节。CBS教学涉及到收集整理病案、课前准备、课上引入、学生讨论及教师总结几个环节。对照组：采用LBL教学，即以教师为主体， 以讲课为中心， 采取大班全程灌输式教学。

1.2.2 效果评价方法 采取理论考试和问卷调查两种方法分别对学生学习效果和教师教学效果进行评价，在效果评价的全程，任课老师均不参与。理论考试采用教考分离方式，根据所授课内容按教学大纲进行出题，题型包括单项选择题、判断题、填空题、简答题、病例分析题，总分为100分。阅卷教师严格按照统一标准，进行密封式流水阅卷，最后计算实验组和对照组的平均成绩。在完成规定教学内容及理论考试后，制定问卷调查表对教学效果进行评价，调查内容包括提高学习兴趣、培养自学能力、促进知识理解、提高分析问题解决问题能力、培养团队协作能力5个方面。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本t检验。计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考试成绩

以理论考试对所选取教学片断进行学习效果评价。实验组学生理论考试平均成绩显著高于对照组学生（P<0.05），见表1。

2.2 问卷调查结果

在对教学效果评价的调查问卷中，实验组学生对调查的各项目的中肯率均高于对照组，且在对于提高学习兴趣、促进对知识的理解、培养自学能力、培养团队协作能力4个方面其中肯率显著高于对照组（P<0.05），在对教学模式的选择上，实验组显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

3.1 情景联合案例导入法在高职高专《免疫学与病原生物学》教学中应用的必要性

高等职业教育有别于学科型普通高等教育。学科型普通高等教育着眼于理论研究，而高等职业教育则是强调的教育目标的职业性和和技术的高级应用性[3]。且高等职业教育学制较短（通常为3年），在校学习仅为两年。面对高职教育的上述特点，高职高专院校在对基础课程的教学编排中，则会以课时压缩作為缓解措施。因此，对基础课程的授课难免会出现时间紧、任务重的现状。为此，探索教学模式改革，提高课堂授课效率，改善教学效果势在必行。

《免疫学与病原生物学》作为高职高专护理专业一门重要的医学基础课程和桥梁课程，其涵盖的《免疫学》与《病原生物学》两部分内容既相互联系又各有特色：医学免疫学为一个有机整体，前后内容密切联系，层层递进，有着很强的逻辑性，但知识点存在着抽象、繁琐、难理解的特点；病原生物学直观、形象，与临床感染性疾病关系密切，其内容枯燥、缺乏逻辑性，容易混淆造成学习中的张冠李戴现象。若在授课中一味地按照传统的教学法，教学效果常常是事倍功半。因此，根据当前高职高专院校教学特点和要求，结合免疫学与病原生物学课程的特点和多年的教学经验，在教学中，引入了情景联合案例教学法，以期提高授课效率，改善教学效果。

情景教学法是一种把教育科学和艺术融为一体的教学方法，是指教师根据教学内容、教学目标，通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，以生动形象为主体的具体情境，引起学生一定的亲身体验，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业进行追究与探索[4]。

案列导入法（case-based study，CBS）教学是根据问题学习法原理设计以病例为引导的教学方式[5]，是以病例为中心提出相关问题，启发学生研讨有关的基础知识和临床技能，训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力，激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆能力。

3.2 情景联合案例导入法教学模式，可提高学生学习成绩，提升教学效果

在《免疫学与病原生物学》教学中引入情景教学及CBS教学，该教学模式以学生为中心，调动学生积极参与，可以使抽象的知识直观化，形象化，相对比以教师为主体的传统教学能显著提高学生学习成绩，且有统计学意义，见表1。同时调查显示，情景联合案例导入法教学，提高学生学习兴趣、强化对知识的理解、培养自学能力、培养团队协作能力，提高学生综合素质，整体提升教学效果，见表2），该教学模式值得推广。

3.3 实施情景联合案例导入法教学模式需注意的事项

在实施情景联合CBS教学过程中，有几点问题需要注意：①该教学方法前期准备工作量大，耗时多，因课时限制，所以在教学中不宜全程使用，应有选择性地选取某些教学片断实施。②为了促进学生的参与，应尽量提倡学生参与前期的教学资料收集。③为了提高课堂效率，教师应把握情景的编排和案例的讨论，尽量短小精悍。④该教学法在实施过程中为了体现学生的主体性，增强师生互动，应尽量选择小班授课。⑤为了更好地实施情景联合CBS教学，教师应不断学习，提高自身素质，善于对知识融合，切实掌控课堂，使情景联合CBS教学，尽量达到预期效果。

[參考文献]

[1] 夏玲俐.浅谈中专学生上免疫课的心理表现及对策[J].现代医药卫生，2006，22（7）：1102-1103.

[2] 王较过，何传杰，张梦琴.探究式教学的有效性及其评价[J].教育理论与实践，2010（3）：47-48.

[3] 陈宏.高等职业教育概念探析[J].幸福生活指南·高等职业教育，2010（6）：29-31，34.

[4] 张建新.启发式教学法在病原微生物与免疫学教学中的应用[J].河南职工医学院学报，2014，26（1）：92-93.

[5] 唐正宇，王碧玉，姚玲，等.案例与情景教学法在病原生物与免疫学教学中的应用[J].考试周刊，2016，65（4）：131-132.

（收稿日期：2017-12-02）