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探讨风险因素管理在中医院护理管理中的应用

2018-05-14程晓波

中国卫生产业 2018年7期
关键词:不良事件护理管理满意度

程晓波

[摘要] 目的 针对风险因素管理在中医院护理管理中的应用情况进行研究。方法 选取2015年1月—2017年10月到该院进行住院治疗的620例患者。按照时间先后,分为观察组和对照组,每组310例。对照组患者采取常规护理管理,观察组采取风险因素管理,对比两组患者的护理满意度及不良事件发生率。结果 观察组护理满意度(97.74%)明显优于对照组(89.68%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率1.29%,对照组发生率8.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在中医院护理管理中应用风险因素管理能够降低不良事件发生率,提高护理满意度,提高护理管理质量,具有推广价值。

[关键词] 风险因素管理;护理管理;满意度;不良事件

[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2018)03(a)-0064-02

Discussion on the Application of Risk Factors Management in Nursing Management of Chinese Medicine Hospital

CHENG Xiao-bo

Department of Nursing, Fuling District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chongqing, 408102 China

[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the application of risk factor management in hospital nursing management. Methods 620 patients in this hospital from January 2015 to October 2017 were selected. In accordance with the time successively, they were divided into observation group and control group, with 310 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing care. The observation group was managed with risk factors, and the nursing satisfaction and incidence of adverse events were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of observation group (97.74%) was significantly better than the control group (89.68%), and the difference was obvious (P<0.05). The incidence of adverse events was 1.29% in the observation group and 8.39% in the control group, with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The application of risk factor management in hospital nursing management can reduce the incidence of adverse events, improve nursing satisfaction, improve nursing management quality and promote value.

[Key words] Risk factor management; Nursing management; Satisfaction; Adverse events

影響中医院护理工作的风险因素众多[1],包括护理方式不当、人为失误、客观环境因素等,引起患者身体损伤、感染甚至死亡等。2015年1月—2017年10月该文将针对风险因素管理在中医院护理管理中的应用情况进行研究和分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到该院进行住院治疗的620例患者作为研究对象。其中,将2015年1月—2016年5月收治的310例患者作为对照组,男性170例,女性140例,平均年龄(36.87±10.11)岁,将2016年6月—2017年10月收治的310例患者作为观察组,男性175例,女性135例,平均年龄(36.98±10.43)岁。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理管理,观察组采取风险因素管理,具体措施如下。

1.2.1 对护理人员进行中医基础理论知识培训 从整体上看,大部分护理人员为西医护理专业,对中医护理相关理论知识缺乏认识,应组织护理人员进行中医基础知识学习,考核合格后上岗,提高护理人员整体素质。培训内容应包括常见疾病的证型、辨证施护理论、经络及穴位概要、中医护理特点与原则、基本护理方法、养生保健知识、用药护理知识等。

1.2.2 提高护理人员观察能力和操作技术 提高护理人员中医护理操作技术,包括刮痧、拔罐、艾灸、耳穴贴压、中药熏蒸、穴位按摩等;要求护理人员严格按照相关标准和流程操作,操作前做好解释工作,向患者及家属详细介绍操作目的及注意事项,取得患者及家属的理解和配合,操作前做好相关器械准备,操作中密切观察患者反应,防止出现意外事件,例如烫伤等;提高护理人员观察能力及紧急事件应对能力,要求护理人员以认真负责的态度提高护理服务,重视患者的感受,注意疗效的观察。

1.2.3 要求护理人员规范护理记录 护理记录是患者重要的临床资料,应要求护理人员规范记录,确保内容完整、准确。在出现不良事件时,护理记录是评估护理行为恰当与否的重要依据。因此,应对护理人员进行护理记录相关培训。并进行不定期抽查,确保护理工作有序进行。

1.2.4 完善护理质量控制 加强护理质量控制,组织护理人员、管理人员定期进行护理质量专题讨论,对护理工作中存在的问题进行阶段性汇总和分析,提出改进措施。对高发的不良事件进行追踪和总结,分析其根本原因,制定切实可行的防范措施,避免再次发生类似事件。

1.2.5 识别中医护理危险因素,改进护理方案 重点关注中医护理操作中存在的安全隐患,识别中医护理危险因素,例如护理评估不全面、操作前解释不到位、缺乏突发事件应急处置能力、操作流程及方法措施等。参考《13 个病种的中医护理方案》等相关文件,完善中医护理流程,改进护理方案,实施辨证施护。

1.3 统计方法

采取SPSS 21.0统计学软件进行数据处理,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度(97.74%)明显优于对照组(89.68%),差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率1.29%,对照组发生率8.39%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

风险因素管理的应用,加强了护理工作的预见性、规范性及合理性,通过完善护理管理制度及护理流程,能够及时发现护理工作中的不足,并通过分析和总结以往的护理工作,提出针对性改进措施,实现有效的护理工作风险因素控制。为识别护理风险因素,应组织护理管理人员定期讨论,听取护理人员反馈,制定相应应对措施,及时消除风险因素。王馨研究认为[2],在中医院护理管理中实施风险因素管理,能够提高患者治愈率,避免院内发生医疗纠纷,提高就诊患者满意率。并进一步指出,风险因素管理应以提高办事效率、提升医护人员提高自身素质、塑造良好的治疗环境为重点。

在该次研究中,观察组护理满意度(97.74%)明显优于对照组(89.68%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率1.29%,对照组发生率8.39%,差异有统计学意义(P<0.05);提示风险因素管理是一种有效的护理模式,对提升中医院護理管理水平具有积极意义。该次研究风险因素管理主要包括加强中医基础理论知识培训,提高护理人员观察能力和操作技术,要求护理人员规范护理记录,逐步完善护理质量控制制度,有效识别中医护理危险因素,改进护理方案等措施。应注意的是,风险因素管理应用的重点在于强化理论知识、操作技术及护理观察能力,转变以往被动发现问题的情况,主动识别风险因素,从事后处理转变为事前预防,防范于未然。用药错误、护理疏忽、护理不当是常见的护理不良事件[3]。针对这种情况,应加强护理人员培训和教育,同时要求护理人员树立自我提升、主动学习的理念,不断改进工作中的不足,保持工作热情,细化工作内容,以“零缺陷”护理服务为目标。

综上所述,在中医院护理管理中应用风险因素管理能够降低不良事件发生率,提高护理满意度,提高护理管理质量,具有推广价值。

[参考文献]

[1] 孙娟娟.风险因素管理在中医院门诊护理中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(17):255-256.

[2] 王馨.探讨风险因素管理在中医院护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):219-220.

[3] 蔡鸿敏.中医护理方案质量评价在中医护理管理中的应用研究[J].中国妇幼健康研究,2017(S1):578.

(收稿日期:2017-12-09)

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