王凌珊 王爽

[摘要] 目的 探讨强化护理安全管理在防范护理风险中的应用。方法 2015年2月—2016年2月选取科室内32名护士作为此次研究对象。采用前后对照法，比较强化护理安全管理前后护理人员的安全管理意识变化和护理风险发生情况。结果 护理安全管理干预后护理人员的各项安全意识评分明显高于干预前，护理风险事件发生率明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化护理安全管理应用于防范护理风险中，有利于提高护理人员安全意识，降低护理风险，值得临床借鉴和推广。

[关键词] 强化护理安全管理；护理风险；防范；安全意识

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（a）-0062-02

Application of Strengthening Nursing Safety Management in Preventing Nursing Risks

WANG Ling-shan， WANG Shuang

Comprehensive Treatment Department of Cancer， Jilin Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application of strengthening nursing safety management in preventing nursing risk. Methods 32 nurses in this department from February 2015 to February 2016 were selected as the objects of the study. The change of safety management consciousness of nursing staff before and after nursing safety management and the incidence of nursing risk were compared before and after the nursing safety management. Results After the intervention of nursing safety management， the safety awareness scores of nurses were significantly higher than those before intervention. The incidence of nursing risk events was significantly lower than that before intervention， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of intensive nursing safety management in preventing nursing risk is conducive to improving nurses safety awareness and reducing nursing risk， which is worthy of clinical reference and promotion.

[Key words] Strengthening nursing safety management； Nursing risk； Prevention； Safety awareness

護理安全管理是护理人员通过识别工作中可能存在的风险，实施针对性预防措施的过程[1]。有研究显示，强化护理安全管理有利于促进护理工作顺利开展，减少风险事件发生[2]。2015年2月—2016年2月该研究为进一步探讨强化护理安全管理在防范护理风险中的应用，特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取科室内32名护士作为此次研究对象，总病例数为1 000例。其中男性2名，女性30名，平均（30.2±6.5）岁，护龄（9.1±2.4）岁；学历：本科8名，大专14名，中专10名；职称：副主任护师1名，主管护师4名，护师6名，护士21名。该次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 建立风险管理小组 由护士长担任小组组长，全面负责护理人员之间的协调和沟通；1名主管护师担任监督组长，进行质控和监督；其余30名护士分为5个小组，每组6名，分别选出1名小组长，明确组员任务和责任。每周晨会时进行一次总汇，讨论分析风险发生的原因及对策；每月进行一次抽检，针对发生风险时间、仪器设备、潜在风险的人员等进行筛查，制定相关工作流程，完善工作细节。

1.2.2强化安全管理培训 定期对组员进行安全管理教育和培训，详述护理风险的方法、评估、处理和护理安全管理的方法、目的、重要性及评价；学习医疗事故相关法律和法规；了解科室内常出现的不良护理事件及其预防措施。

1.2.3 制定护理风险防范措施 于每日晨会、床头交接班、护理查房时，提出问题，提高组员对护理风险识别及评估的能力；每周例会时汇总护理风险事件，进行个案分析，了解常出现纠纷的情况，找出风险隐患和不规范操作，提高组员风险防范意识。完善查对制度、预防跌倒制度及仪器维修制度等，评估患者及其家属行为，进行针对性安全教育，提高风险意识；对存在潜在风险的患者，可于床头悬挂标识，于交接班时重点提出，尽量规避风险的发生。

1.3 观察指标

比较管理干预前后护理安全管理意识及风险发生率。安全管理意识评估：根据知信行（KAP）问卷制定科室内问卷调查表，内容包括风险因素认识、风险因素认识、安全管理认识、安全管理态度、安全管理行为等5个方面，每项0～5分，满分5～25分；得分越高，表明安全管理意识越强[3]。护理风险：根据护理不良事件（包括护理差错、护理缺陷、护理投诉、主动呈报等。）报告评估护理风险事件。

1.4 统计方法

根据SPSS 19.0统计学软件进行数据的统计与分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料以[n（%）]表示，当n>40，且T>5，用χ2检验，当n>40，但1

2 结果

2.1 比较两组的安全管理意识

管理干预前，护理人员的风险因素认识、安全管理认识、安全管理态度、安全管理行为评分为（15.7±6.3）分、（11.4±3.5）分、（12.3±4.5）分、（10.6±5.8）分；干预后上述评分为（23.6±6.7）分、（23.8±3.6）分、（24.6±5.1）分、（21.4±5.6）分。两组间数据相比较。管理干预后护理人员的各项安全意识评分明显高于干预前，差异有统计学意义（t=4.859，13.970，8.788，7.578；P<0.05）。

2.2 比较两组的护理风险事件发生率

干预前，护理差错25例（2.5%），护理缺陷20例（2.0%），护理投诉30例（3.0%），主动呈报15例（1.5%），发生率为9.0%；干预后，护理差错10例（1.0%），护理缺陷5例（0.5%），护理投诉9例（0.9%），主动呈报12例（1.2%），发生率为3.6%。两组间数据相比较。管理干预后的护理风险事件发生率明显低于干预前，差异有统计学意义（χ2=24.698，P<0.05）。

3 讨论

护理风险是指由护理行为引发的可能性损害，常导致患者受到不同程度的伤害。护理安全管理是通过识别及评估各种护理风险事件，制定科学、有效的管理方法，是护理安全的关键要素[4]。研究资料显示，护理安全管理对减少风险事件、降低护理差错和事故发生率、确保患者安全有积极的临床意义[5]。有学者认为，随着安全管理意识的提高，护理人员能够及时发现在工作中存在的风险，并对风险及时做出评估[6]。该次研究结果中可以看出，管理干预后护理人员的风险管理意识评分均明显大于管理干预前（P<0.05）。通过护理安全管理培训，护理人员由原来的“人不该出错”的观念，意识到护理工作中有出错的可能性，风险发生前，采取有效的预防措施可有效规避风险发生，进而提高护士的风险防范意识[7]。护理安全管理实施过程中，护理人员有效建立正确的风险意识观念，发挥护理工作的預见性，提高工作主动性，自觉遵守操作流程，进一步改善护理服务质量，及时发现风险潜在因素，有效规避风险发生，降低风险发生率。此次研究结果中，经护理安全管理干预后护理风险明显低于干预前（P<0.05），表明护理干预对降低护理风险有积极意义。

综上所述，强化护理安全管理应用于防范护理风险中，有利于提高护理人员安全意识，降低护理风险事件的发生率，效果显著，有积极的临床应用价值，值得大力推广。

[参考文献]

[1] 陈士平.对加强护理安全管理的认识和思考[J].河南中医，2014，23（b6）：376.

[2] 韩东晖，吴妙珠，唐欣慧.强化护理安全管理在防范护理风险中的应用[J].全科护理，2016，14（5）：501-503.

[3] 朱珊珊.风险管理在护理临床带教中的应用[J].中国当代医药，2013，20（7）：136-137.

[4] 刘素萍，邵帅.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（26）：279-280.

[5] 沈小玲.对加强护理安全管理的认识和思考[J].大家健康旬刊，2014，23（9）：52.

[6] 樊拓忠莲.加强护理人员的风险意识与安全防范[J].医药前沿，2012，2（14）：251-252.

[7] 何文霞，李广英.加强护理安全管理提高护理质量水平[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：98.

（收稿日期：2017-12-10）