黄丽宏 张秀香

[摘要] 在现代医院病案室管理工作中需要保存和管理的文件信息越来越多，其管理的难度不断上升，而病案室管理工作的有效性又直接影响到医院各项工作的开展，影响到整个工作流程的效率。因此应当对病案室管理工作引起重视，精细化管理是一种十分有效的方式，将其应用于病案室管理中能够起到较好的效果，该文对其在病案室管理中的具体应用展开探讨。

[关键词] 精细化管理；病案室管理；应用

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章編号] 1672-5654（2018）03（a）-0056-02

Application of Fine Management in the Management of Medical Record Room

HUANG Li-hong， ZHANG Xiu-xiang

Jilin Medical Record Room， Neurological Psychiatric Hospital， Siping， Jilin Province， 136000 China

[Abstract] In the management of medical record room of modern hospital， more and more documents information need to be kept and managed， and the difficulty of management is increasing， and the effectiveness of the management of the medical record room directly affects the work of the hospital and affects the efficiency of the whole work flow. Therefore， it is necessary to pay attention to the management of medical record room， and fine management is a very effective way， which can play a better effect in the management of the medical record room.This paper tries to analyze its specific application in the management of medical record room.

[Key words] Fine Management； Management of medical record room； Application

病案室属于现代医院之中的重要管理部门，其主要针对医院治疗的相关信息收集、处理、存储以及反馈等，是现代医院之中不可缺少的一部分。随着我国当前医疗改革的不断推进，病案室管理工作被越来越多的医院所重视，也对其提出了更高的要求，精细化管理理念随之被提出，希望通过这种管理方式来实现病案室管理内容和服务方式上的全面提升。

1 精细化管理概述

精细化管理理念最初起源于日本的企业管理之中，其提出将行业管理由以往的粗放型管理模式转变为精细化管理模式，可以在很大程度上提升企业的运行效率，提升企业的管理质量，能够促进企业的发展[1]。后来这种较为先进的管理理念得到越来越多的企业管理人员所认可，在医院管理之中也同样引入了这种管理理念，并且在实际的应用中表现出较好的效果。实质上精细化管理主要需要做到四个方面：精、细、准、严。其中精主要指的是在工作中追求精益求精，将工作做到最好；细主要指的是将管理工作、管理流程等都进行细化；准主要指的是工作之中的准确性；而严主要指的是管理工作中严格执行相关的标准和制度。

2 精细化管理在病案室管理中的具体应用分析

将精细化管理应用于病案室管理工作中，其首先需要对各项管理制度作出完善，对整个病案室管理工作的流程作出进一步的细化，将各部分管理工作的责任进行明确，从而有效保证病案室管理工作的顺利开展和进行，提升病案室管理工作的效率。

2.1 加强患者资料的收集工作

在患者资料的收集工作中应当从源头做起，从最初的挂号处开始，然后到住院处都能够具有患者的相关资料信息。其中主要包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等信息内容，尽可能让收集的信息资料能够更加的全面，并且保证所收集资料的准确性。这项信息收集工作属于病案室管理工作中的基础部分，应当对其引起充分的重视，详细的信息资料将更有助于后期工作的开展[2]。医院在具体的管理工作中可以将其纳入到医护人员的绩效考核之中，用来督促各部门工作人员认真落实信息收集填写工作，提升医院管理工作的效率。与此同时，为了让患者在提供信息时能够更加的配合，可以在医院的一些墙上贴上一些温馨提示牌，用来对患者的行为起到提示警告的作用。最终录入到计算机之中的患者信息应当长久的进行保存[3]。

2.2 做好出院病案的回收归档工作

原卫生部在2011年的《三级综合医院评审标准实施细则》之中专门针对出院病案的回收归档工作做出了要求：当患者在出院之后的2 d内需要将患者的病案递送到病案室进行存储保管，其比例必须达到95%以上，而在7 d内送还比例需要达到100%。但是在当前许多的医院管理工作中并没有做到和实现这一点，影响到医院病案的可获得性[4]。针对此在细节化管理工作中需要对病案延迟交回的原因进行查找和跟踪，然后制定出以下一些措施：加强培训宣传教育工作，让所有医护人员充分认识到出院病案及时归档的重要性，同时建立完善的奖惩措施，将该项工作与医护人员的奖金进行挂钩，再就是需要在管理制度上做出进一步改进和完善。

2.3 保证病案资料的完整性和准确性

保证病案资料的完整性和准确性这是病案室管理工作中最为基础的一点，而在具体的操作上主要需要建立完善的管理制度，认真做好各个环节和源头的工作，培养和提升医务人员的敬业意识等，严格要求每个医务人员按照病历书写的规范来进行填写[5]。同时各个科室主任也需要加强对出院患者病历监管，将填写质量控制工作责任落实到具体的人员身上，从而让病历资料更加完善和準确，避免后期可能存在着的一系列医疗风险。

2.4 完善病案归档检查制度

管理人员在对病案进行归档的时候需要保持思想的高度集中，在看准号码之后再进行归档，为了进一步防范归档时出现错误，可以采用双人核对检查的制度，在经过两人确认和核对没有问题之后，才能够将病历档案全部送入到归档架内，确保归档的准确率为100%。同时在归档操作的过程中应当保证病历档案完整，不可对病历档案造成损坏。

2.5 落实病历档案的保护工作

在病历档案的保护工作上需要得到加强，建立完善的病历档案管理制度，如：在病历档案借阅制度上需要加强，同时在防火、防潮、防鼠等方面也需要进一步加强。为病案室配备可控制温度和湿度的专用空调，实现对室内干湿度的控制，同时配备完善的消防措施，做好消防工作，定期对相关设备进行检查，确保病历档案的安全性。

2.6 加强病案供应工作的管理

病案室针对病案进行管理更为主要的目的是便于对其使用，也只有在使用的过程中其价值才能够得到体现。而病案服务的主要对象人群为相关医务人员及管理人员、患者以及受其委托的司法机关、医疗保险相关工作人员等[6]。在借阅病案方面需要建立完善的管理制度，需要留下借阅人联系电话和相关基本信息，并且保证在3 d之内必须归还到档案室，如果出现逾期不归还的情况，则需要按照相关惩罚措施进行惩处，保证惩罚制度得到有效的落实。

3 加强病案室工作人员的培训管理工作

在当前医疗工作的不断快速发展之下，病案室工作人员的自身综合素质也有待进一步提高，这样才更有助于工作的顺利开展和进行。当前在我国不断推进的医疗改革制度之下，新出台的一些政策正在不断对整个医疗工作做出调整和改变，在针对医院的管理工作中，新提出来的手术分级管理、医疗信息监管等都对疾病和手术分类编码人员的综合素质和编码质量提出更高的要求。因此需要对医院病案室之中的编码员提出更高的要求，必须保证每个编码员都已经获取到ICD技能认证书，同时还需要对编码员进行再教育工作，不断提高其编码的水平，使其不断接受先进的编码技术和思想，促进其发展，这将有助于提升其工作的效率[7]。

在当前的医院病案室管理工作中，其任务量和工作量都处于不断增长的阶段，在此种情况下为了确保病案室管理工作顺利开展，需要管理人员具备较高的职业道德素质，保持良好的身体和沟通能力，并且保持自身思想上的先进性，以积极的态度来面对工作，实现服务质量的提升。除此之外，医院病案室管理人员还应当具备较高的改革精神，通过不断地对管理方式做出调整和改革，来实现更好的管理，其中精细化管理也属于医院病案室管理中的有效变革，并且在实际的工作中取得较好的应用效果。再就是医院病案管理人员还需要保持与医院领导、临床医生的沟通交流，争取获得他们更多的支持；与科室内部工作人员之间保持良好的关系，在默契合作之下才能够更好地保证工作的质量，促进病案室管理工作质量的进一步提升。

4 结语

综上所述，在病案室管理工作中应用精细化管理模式，能够让病案室管理工作的效率和质量都得到较大的提升，通过各项管理制度的制定和落实，对医务人员的行为和工作作风进行较大的约束，让其工作质量和效率得到较大幅度的改善。同时在这种管理模式之下也有效减少医疗纠纷，对于提升医院整体服务水平有着较大的帮助。

[参考文献]

[1] 卡热也木·卡德尔，阿不都热合满·买买提.精细化管理在病案管理中的实施观察[J].世界最新医学信息文摘，2017， 17（43）：173-174.

[2] 郭轶.实施精细化管理对于提高医院病案管理质量的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10458-10459.

[3] 徐加香.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：292.

[4] 刘丽.浅谈精细化管理在病案室管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（66）：219，221.

[5] 满广馨，郭启芳.精细化管理在教学做一体化实验实训室管理中的具体应用[J].施工技术，2015，44（S2）：712-715.

[6] 张福琴.新时期病案管理人员的素质要求和应对策略[C]//中国医院协会病案管理专业委员会.中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议论文集.北京：中国医院协会病案管理专业委员会，2014：2.

[7] 王轶欧.精细化管理在病案管理中的应用[J].中国实用医药，2009，4（11）：253-254.

（收稿日期：2017-12-07）