赵妍

[摘要] 目的 研究持续护理质量改进在内分泌护理管理中的应用效果。方法 随机选取2015年6月—2017年6月该院内分泌科的100例住院患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组实施传统的临床护理方式，为对照组，另一组在护理过程中实施持续护理质量改进，为观察组，对比分析两组患者的护理效果。结果 对照组护理风险的发生率为10%（5例），观察组无一例护理风险发生，发生率为0%，两组患者护理风险发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度为78%（39例），研究组的护理满意度为96%（48例），两组患者的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续护理质量改进措施的实施可以有效提升内分泌科护理管理力度，拓展管理层面，提升管理的全面性，具有较高的临床推广价值。

[关键词] 持续护理质量改进；内分泌科；护理管理；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（a）-0046-02

内分泌科科室工作情况比较复杂，病种多、人员流动量也比较大，因此，在日常的科室工作中，护理管理中显得有些吃力，这不但会对患者的护理工作造成影响，也容易扰乱科室的工作秩序，影响其他患者的医疗就诊。持续护理质量改进是根据实际的护理管理工作情况，实施连续性的改进措施，以不断地提高护理管理工作质量[1]。为了明确持续护理质量改进在内分泌护理管理中的应用效果，此次，该院对2015年6月—2017年6月内分泌科的100例住院患者实施了分组研究，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院内分泌科的100例住院患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组实施传统的临床护理方式，为对照组，另一组在护理过程中实施持续护理质量改进，为观察组，每组50例患者。对照组中有男性患者27例，女性患者23例，患者年龄26～72岁，平均年龄（46.3±1.4）岁；观察组中有男性患者24例，女性患者26例，患者年龄28～70岁，平均年龄（45.6±1.3）岁。所有患者及其家属均同意该次分组研究方案，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1对照组 该组患者实施常规的护理管理工作，内容包括：护理工作监督、病历填写、定期查房、护理情况反馈等等。

1.2.2 观察组 该组患者实施持续护理质量改进措施，具体内容包括。

①不断地完善管理制度。通过总结历史工作经验和当前的工作情况，科室制定了一系列的管理制度，如各类内分泌疾病的护理工作标准、工作规范、工作原则、奖惩制度、问题处理制度与原则、护理质量把控制度等，并制定了护理工作监督制度，要求科室人员严格按照各项制度进行工作，通过完善管理制度和工作制度，科室护理工作更加井然有序、井井有条。

②定期进行人员培训。在科室工作期间，定期组织人员培训工作。主要培训层面包括：护理制度的讲解和普及；护理专业技能培训；新药品的知识点培训；新设备的知识点培训；最新的护理知识培训和一部分新的醫学研究培训，通过开展培训工作，科室人员的护理工作水平得到了有效提升[2]。

③加强日常监督，把控管理细节。科室根据内分泌科的日常工作特点，针对常见的护理问题和管理风险，实施了日常监督，并强化了对这一部分的监督把控。护理工作中，一个小小的失误可能延长患者的住院时间、增加患者的经济负担，甚至可能导致死亡风险。对此，科室对一些基本的护理工作实施了细节把控，要求基本护理工作同样实现标准化和规范化，例如体温测量、标本取用、用药反应监督、血压和心率等生命体征监测等。

④纳入患者对护理工作的意见。此次持续护理质量改进充分将患者的意愿考虑在了改进范围内，通过与患者进行沟通，了解到了患者对护理工作的需求，并且在每个病房选出了一个患者代表，定期向科室管理人员反映护理情况、提出护理建议，根据患者反映的情况，科室对护理工作和管理工作进行了较为深入的反思和改革，让护理工作更加具有了人性化特点，更加适合每个病区、每个病房，甚至是每个患者的护理需求，提升了患者对护理工作的满意度[3-4]。

⑤加强团队管理，实现无缝交接。在以往的护理工作中，交接班所造成的护理漏洞和风险非常多，此次该院针对该院所制定的工作制度，实施了无缝交接，要求每次交接班的两名护理人员必须在完全确认患者的真实情况之后，才能进行交接，且需提前10 min上岗，交接内容需要覆盖包括患者基本病情、用药信息等内容在内的多层面信息，比如患者近期的情绪、有无亲属探访陪护等[5]。

1.3 观察指标

统计两组患者30 d内护理风险的发生率，采用该院自制的护理满意度评量表评价患者对护理工作的满意度，本护理满意度评量表主要包括10个问答项目，每个项目10分，总分100分，分为非常满意（90分及以上）、满意（70～89分）和不满意（69分及以下）3个维度，满意度=（非常满意+满意）/50×100%。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理风险比较

对照组护理风险的发生率为10%（5例），其中1例为体温记录错误，2例为患者信息核对错误，1例为用药不良反应观察失当，1例为工作交接遗漏；观察组无一例护理风险发生，发生率为0%，两组患者护理风险发生率对比差异有统计学意义（χ2=5.263 2，P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度分析

对照组的护理满意度为78%（39例），研究组的护理满意度为96%（48例），两组患者的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着医疗事业的发展，现代人对医院医疗环境和水平的要求越来越高，近几年，医患关系也日益紧张，各种医闹事件层出不穷[6]。这一局面的出现和持续发展将对医疗事业的发展造成阻碍，同时影响医院的正常工作秩序，也降低了医务工作者的社会形象，咎其根源，还是由于医院日常工作的开展存在一些漏洞、失误和不足，这就要求，在日常的医疗工作中，能够进一步改善工作质量和工作环境，通过工作制度和管理制度的建设让医疗工作更加全面周到[7-8]。

就内分泌科而言，在各个科室中，其工作属于比较复杂的一个科室，科室就诊人员比较多，且疾病类型较为复杂多样，日常护理工作中出现的问题和纰漏也比较多，传统的护理管理工作不能够有效弥补和监督护理工作中的疏漏，降低了科室的整体护理水平，通过实施持续护理质量改进措施，针对护理工作中存在的问题，提出对应的解决对策，可以有效帮助提高护理工作质量[9-10]。

该院内分泌科在实施持续护理质量改进措施的工作中，以建立和完善护理工作制度、监督管理制度将科室护理工作进一步规范化和标准化；培训工作的开展能够让科室护理人员在职业生涯中不断接收新的知识，学习新的技术，提高了整个科室护理团队的工作水平和职业素养；细节把控与监督则能够避免一些细小疏漏的出现，实现了基本护理工作的标准化；团队合作与交接班工作的改良则改善了以往交接班过程中出现的问题，整个护理质量改进措施的实施，全面有效的提升了护理管理工作的水平，患者意见的纳入更是实现了科室护理工作的人本化。

在该次研究当中，对照组护理风险的发生率为10%（5例），观察组无一例护理风险发生，发生率为0%，两组患者护理风险发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度为78%（39例），研究组的护理满意度为96%（48例），两组患者的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果非常充足地证明了持续护理质量改进在内分泌科护理管理工作中的应用效果。

综上所述，内分泌科的护理管理工作比较繁杂，以往的护理管理制度和工作模式不够全面，针对性较低，因此，护理风险的发生率也更高，患者的护理满意度较低，而持續护理质量改进措施的实施可以有效提升内分泌科护理管理力度，拓展管理层面，提升管理的全面性，可有效改善传统内分泌科护理管理中的不足之处，具有较高的临床推广价值。

[参考文献]

[1] 季美莲，魏虹，赵友兰，等.持续护理质量改进在内分泌护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：154，157.

[2] 何婷.持续护理质量改进在内分泌护理管理中的应用研究[J].饮食保健，2017，4（16）：100-101.

[3] 官明晓.持续护理质量改进在内分泌科护理管理中的应用研究[J].中国保健营养，2016，26（22）：290-291.

[4] 税贵英.持续护理质量改进在内分泌护理管理中的应用研究[J].饮食保健，2017，4（16）：223.

[5] 章嘉温，赵楠.持续质量改进在规范护士对糖尿病患者的应用研究[J].母婴世界，2016（10）：138-139.

[6] 姜丁冉.探讨内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（17）：170，172.

[7] 陈冬梅.持续护理质量改进在内分泌科管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014（15）：110-111.

[8] 张君辉.内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用效果[J].中国医药指南，2015（27）：214.

[9] 于溪云.内分泌科管理中持续护理质量改进的应用意义探析[J].世界临床医学，2015，9（7）：201.

[10] 江瑜，张雪玲，陈海燕，等.内分泌科管理中的持续护理质量改进应用分析[J].中外医疗，2014（12）：152-153.

（收稿日期：2017-12-03）