李桂云

摘要：在医院不断发展过程中，医院经营的内外环境发生了翻天覆地的变化，而做好财务风险的防范工作也是至关重要的，已经成为了医院内部普遍谈论的焦点性话题，是影响医院整体经营水平的重要因素之一。加强财务风险的防范建设，可以促进医院各项经营管理工作的顺利进行，将风险保持在可控范围内，实现医院发展的良性循环。本文主要针对医院财务风险的现状及防范措施展开深入的研究，旨在促进医院又好、又快地发展。

关键词：医院；财务风险；现状；防范措施

目前，加强财务风险的防范建设是医院各项管理工作的重中之重，其地位不容忽视。在医院实际发展中，财务风险的发生不可避免，要制定出切实可行的防范措施，将财务风险保持在萌芽状态内，为医院各项工作的顺利进行创造有利条件，进而为医院的长效发展注入源源不断的生机与活力。

一、医院财务风险的相关概述分析

（一）内涵分析

医院在不断发展过程中，财务安全问题比较严重，影响着医院的正常发展，所以做好财务风险的防范工作是至关重要的。对于医院财务风险来说，其不确定性比较强，主要包括：首先，在筹资风险方面，因为受到市场极大的变动，不利于医院经营者正常的决策，造成了医院的效益与筹资中存在着较多变动性因素；其次，在资金回收风险方面[1]，在资金转化回收过程中，由于时间和金额等方面的限制与约束，极容易造成潜在风险的出现。

（二）特征分析

1.客观性

在医院财务活动中，存在着较多不确定性因素，而财务风险的发生难以避免，具有一定的客观必然性。

2.损失性

由于财务风险的出现，主要反映在医院财务状况和财务成果等方面，不利于医院生产经营活动的正常进行，威胁到医院生存发展的安全性与稳定性，造成医院不必要的经济损失。

3.可控性

财务风险的出现大都是由于内外部因素的双重的影响，要了解财务风险的相关影响因素，采取可行措施进行预防和控制，避免财务风险的出现。

二、医院财务风险的成因分析

（一）资金筹集风险

一般来说，国家财政收入、医疗服务收费以及药品收入等是医院筹集资金的重要来源，要具备充足的经费，促进医院正常的经营与运作。现阶段，国家财政收入在医院總收入中所占的比重并不高，经费大都是医院自筹，影响着医疗服务价格水平的提升，并与医疗成本出现了较大的区别。

同时，以往药品收入是医院的重要收入来源之一，然而由于国家出台了药品价格和药品收入等相关规章制度，医院总体收入水平难以提升，加重了筹资的难度性。

此外，医院在基础设施建设的不断开展中，自身资金和财政拨款与医院实际发展需求较不适应，如果向银行贷款进行筹资，极容易引发筹资风险。

（二）管理风险

基于医院财务风险的具体表现形式，管理风险已经贯穿于财务管理的方方面面。首先，资产管理的控制力度严重不足，影响着资金使用效益的发挥，资金投入的重点很难得以体现，回收速度比较滞缓，缺少对价格波动因素的高度重视，出现了严重的资金短缺、资金闲置现象[2]。其次，内部财务监控力度严重不足。一些医院的内部财务监控运行体系较不完善，财务监督执行形同虚设，缺少内部约束体制和责任追究制度的构建，在投资项目中，没有进行细致的效益评估，在工程项目与固定资产投资中带有较强的盲目性与随意性，造成医院不必要的经济损失。

（三）资金回收和分配风险

对于资金回收风险的发生，主要是指医疗应收款、应收住院以及医药费等，如果在资金回收中出现滞后现象，形成医疗欠款，甚至导致呆账和坏账等现象的出现。通过资金回收风险的发生，将会占用大量资金，造成了资金使用效益始终停滞不前，加剧成本风险的发生。

而收益分配主要是指保证医院与职工之间利益关系的高度平衡，妥善处理好职工待遇与医院设施建设方面的关系，进而促进医院的健康发展。

三、医院财务风险的防范措施

（一）构建财务风险防范机制，完善内控制度

要制定完善的财务风险防范机制，对财务风险评估指标进行量化分析，通过总资产收益率、固定资产收益率以及资产负债率等多项指标进行检测，构建清晰明确的指标评价体系，确定财务风险的根源，进而控制财务风险的发生。

同时，医院要制定完善的财务管理制度，结合医院实际，构建财务监控制度，给予财务风险防范强有力的制度保障，将财务决策失误率降至最低。实施不相容的岗位机制，加大监督力度，避免在催收和清理往来款项中出现滞后现象，构建责任追究制度，解决资产损失问题，确保医院资产的完整性。将财务风险防范细化相关业务流程的方方面面，做到相互制约、相互促进。

（二）加强全面预算管理建设

医院财务部门要做好全面预算管理工作，从医院财务实际情况出发，确定明确的预算目标，建立预算标准，严格规范预算编制、预算执行以及预算考核等工作。并且要进一步优化支出结构和安排资金投入，将无预算资金支出控制在合理范围内，避免筹资不足或筹资过剩而出现资金闲置现象[3]。如果出现较多数量的负债，将会对医院正常支出造成极为不利的影响，加强全面预算管理建设，也是提高医院经营管理效率的重要手段。

（三）加强财务风险预警

要根据医院财务风险的特点，对企业潜在的财务风险进行实时监督与控制，提高医院应对复杂经济环境的动态应变能力，进而控制财务风险的出现。医院要充分了解国家医疗卫生政策的改革动态，进一步强化经营者与职能部门的风险观念，构建财务管理系统。同时，要对资产结构合理分布指标加以确定，将资产保持在合理比例范围内，掌握现金储备和现金流的分布情况等；对负债结构合理分布指标加以确定，测算医院的财务指标，比如信贷规模和融资结构等。进而将其生成财务数据，针对可能存在的潜在风险来制定可行的风险防范办法。

（四）制定风险管理策略，控制投资风险

1.制定可行的风险管理策略，可以保证医院风险管理科学化水平的稳步提升。首先，要选择分散性风险策略，综合运用医院建设投资主体多元化、筹资方式多样化等方式，分散医院财务风险，防止集中风险的发生。其次，要利用风险转移策略，灵活运用购买医院财产保险、医疗责任险等方式将风险转移出去，实现财务风险与社会风险平台的无缝对接[4]，必要时可以成立保险公司，降低医院财务风险。

此外，还要严格规范风险管理流程，按照风险管理的预测—决策—处理等程序来进行，开展可行性的风险预测方案，做到合理规避风险。

2.要想将投资风险控制在合理范围内，要以围绕银行融资进行，对医院各种投资方案的投资回收期和投资报酬率等指标进行计算，针对结果进行综合评价，确定最为可行的投资方案，对银行融资的周期性风险进行充分考量，防止财务收支不良现象的出现。严格管控固定资产风险，构建年平均投资回报率、银行利率等基础数据库，对收支和损益的情况进行准确测算，发挥固定资产的投资效益。

（五）加大成本核算管理力度

在信息化的强大推动下，医院要构建成本核算系统，在医院财务成本核算系统中，成本核算可以准确采集医院管理费用率、资金成本使用率以及医用耗材使用率等。医院在实际经营管理过程中，会产生诸多医用成本，要加强成本核算的采用，为经营成本的降低创造有利条件，确保資金能够顺利投入到医疗设备和服务中去。加强成本核算管理建设，可以将医院成本准确反映出来，与医护人员工作业绩、薪酬相挂钩，节约医院运营成本。

四、结束语

综上所述，加强财务风险防范建设势在必行，可以提高医院整体竞争实力，为医院整体经济利润的增长助益，进而防范和规避财务风险的发生。

参考文献：

[1]楚丽娟.医院财务管理在新医疗体制下的改革和创新[J].财经界（学术版），2017（19）：67-68.

[2]陈熙婷.医院财务管理的风险防范和应对措施[J].财会学习，2017（17）：27-28.

[3]芮永利.加强医院财务管理 防范医院运营风险[J].当代会计，2017（08）：26-27.

[4]赵小利.略谈如何有效控制医院财务风险[J].现代经济信息，2017（12）：209.

（作者单位：邵东县人民医院）