王珊

32 岁的著名歌星卡伦·卡朋特为何突然死亡？28岁的世界名模伊莎贝尔·卡罗怎会暴病离世？

无数年轻的生命正在被神经性厌食症一点点吞噬……神经性厌食症，我们真的有必要系统地了解它。这是知乎上一个女孩的故事，读来令人感慨……

妈妈身体素质很好，托她的福，我是顺产，出生时7斤2两，作为一个女孩算是胖嘟嘟的了。我从小身体就非常壮，什么都吃，从不挑食，很乖，妈妈让我吃什么我就吃什么。我明显胖于同龄人是从小学三年级开始的吧。我胖得并不臃肿，总是活力四射，是班级里的学习尖子、大队长，能力强，情商高。父母对我的期望很大。我自己也觉得很完美很骄傲。

我在小学五年级时，就已经54公斤了。胃口特别好，每次吃饭都吃得吧唧吧唧的，满嘴流油，一碗米饭不够再来一碗，撑得小肚皮胀胀的才罢休。到六年级时，我的体重到了60公斤，并且开始来月经。那时我的月经是半个月就来一次，无痛经，都很正常，除了一点——间隔时间太短。一顿检查后医生淡淡地说，所有指标都正常，除了雌激素偏高之外。要不减减肥吧。

从此，我开始立志减肥。那时我才12岁。

刚开始是坚持跳绳5分钟。5分钟是不是听上去很可笑？没错，但我很坚持。加上仰卧起坐、深蹲跳、拉韧带、转呼啦圈、打球等等，我很快就有了成效。从62公斤变成60公斤。那时候思维还是蛮正常的，只不过在饮食上比较注意，比如以前披萨吃三块意面半份加两个烤翅一大杯饮料，就会改成吃两块披萨两个烤翅不吃意面不喝饮料了，自我感觉极好。

从60公斤减到55公斤也并非难事啊，不但瘦了，而且耐力越来越好，身體塑形也很棒，再配合喝医生开的中药，我的月经也正常了，别提多高兴了！

那时我根本顾不上身体健康与否，只想着把吃的热量都消耗掉，不要长胖，只想瘦下去。

就这样，我的身体开始抗议了：贫血，停经随之而来，还有脱发，发育起来的小胸脯几乎成飞机场了，湿气很重，夏天居然有时手冰凉的。那时我已经停止喝中药了，体重一下子降到49公斤。

妈妈越来越发现我脸色不正常，而且越来越苗条。那时的我看上去只是苗条罢了，还是属于正常范围的！她开始监视我运动，逼迫我吃饭。

我开始重新在一个朋友介绍的老中医那里看妇科，勉强同意开始吃孕酮提高雌激素，还是忍不住担心孕酮会让我变胖，直到妈妈同意说万一孕酮真的使我长胖了立刻停止。

也就在那一天，我的大脑给了我一个危险的信号：莫名的，我竟然感觉跑不动了！跑不动！有种微微的无力感！可我视若无睹，安慰着自己没事的，这只是我瞎想罢了。

然而这一切都不是瞎想，我开始睡不着觉，掉头发，学习成绩不断下滑，这会儿已经不是我自己控制吃饭，而是我真的吃不下去了，以前那个积极阳光健康的姑娘彻底不见了。我开始暴瘦，原本穿L号的衣服，现在穿S号了。虽然人瘦下来了，但干瘪的身材让我显得比同龄人憔悴得多。

令人费解的是，我依然觉得自己偏胖，需要继续减肥。此外，每餐吃的东西越来越少，经常中餐不吃任何东西，晚餐也不吃主食，每天只吃蔬菜水果。但即便这样，也一点都不觉得饿。直到有一天我晕倒，被妈妈强行拖去医院看医生，这次是心理科。

医生如是说——

杭州市七医院精神卫生科副主任医师谭忠林说，神经性厌食与社会心理因素密切相关，女孩子如果一味追求骨感美而拒绝进食，时间长了容易影响下丘脑摄食中枢，从而患病。门诊中，患厌食症的多数是年轻女孩，一般年龄在25岁以下。因为这段时间随着生理心理的发育，女孩子会越来越注重身材美。神经性厌食症有一些明显特征，如有意严格限制进食，瘦骨嶙峋但仍恐惧发胖或拒绝正常进食;没有自信心，太在意自己的体重或体形;已有月经的女性至少停经3个月。如果出现这些情况，就要特别当心。

厌食症的危害很大，由于长期饥饿导致全身的代谢出现紊乱，人体出现水肿、低血压、低血钾、便秘等问题。在精神方面，容易染上抑郁情绪;严重的厌食症进食后还会本能地出现呕吐现象，这样极容易因为营养不良、全身器官衰竭而导致死亡。

对于厌食症的患者来说，紧张的家庭关系，缺乏安全感、自信心是心理的诱因之一。专家认为，在治疗过程中，首先，要对患者进行心理评估，看她是否存在抑郁、焦虑、强迫症等情绪问题。如果有，要先进行心理干预。

其次，要对厌食症患者进行行为指导。很多厌食症患者已经瘦骨嶙峋，却依然觉得自己胖，这其实是对自己的一种错误认知。要告诉她们并不是越瘦就越美、并不是吃了这些食物马上就会变胖等。

最终还要引导厌食症患者通过合理运动和膳食，养成健康的饮食习惯。但作为家长，一定要注意方式方法，千万不要强迫患者进食，不要让她们把吃饭当成负担，从根本上解决她们的心理问题。

厌食症，其实就是进食紊乱，不会吃饭的一种表现！相对于“吃太多”的另一个极端——“吃太少”，即神经性厌食症（AN）。

测一测，你有神经性厌食症倾向吗？

1. 处于营养不良状态，BMI（体重/身高^2）<17.5kg/m2;

2. 已经很瘦了，还是觉得自己过胖，随时担心体重增加;

3. 严格节食甚至拒绝进食，即使进食后，也会用泻药、催吐、或过度运动来消耗清除食物;

4. 成年女性停经超过3个周期，成年男性性欲低下。

厌食，有多可怕？

神经性厌食有多可怕？可不单单是瘦得没人形……也不单单是吃太少各种营养不良，厌食症还是全球致死率最高的精神疾病！有数据表明：厌食症的死亡率高达20%，而且这些年，这个数据还在不断上升中！

1.衰老

都说美丽是吃出来的，所以不吃自然不能美丽！厌食症导致的营养不良，会让你脱发、长痤疮、面色发黄……还会让你充满疲倦感、骨质疏松、肌无力肌萎缩、一天到晚病恹恹，一点活力都没有……

2.激素紊乱，内分泌失调

另外，厌食症还会导致身体里的内分泌各种紊乱，血糖水平和糖耐量大降，容易感到低血糖、晕眩、体温过低、怕冷……还会因为心肌血流量减少，导致心动过缓，大大增加猝死风险。女性因为相关激素水平的变化，出现原发性或继发性闭经，恶化下去还会导致生育能力丧失及各种生殖系统综合症。

3.伤脑

厌食症还会对大脑造成损伤：有研究表明，过度节食甚至禁食的厌食症患者，脑组织会出现一定程度的萎缩，大脑外纹体身体区（EBA）的大脑灰质密度也有所下降。而且这种对大脑的损伤，并不是完全可逆的，厌食症患者在痊愈后超过半年，还是能照样检测到大脑灰质减少的情况！

怎么就突然不能吃了？

既然厌食症既不能让你变美，又对身体伤害那么大，那为什么好好的，你就突然厌食了呢？

神经性厌食症作为一种精神障碍，其成因，还得从社会价值和自我认知说起：

1.社会因素

随着20世纪初时尚业的蓬勃发展，瘦削如平板的身材被所有潮人追捧，于是男孩女孩纷纷加入了节食禁食厌食的大军，不管是胖是瘦，他们永远在追求一个更“高”的境界——更瘦！

2.自我认知

自我认知包括把个人价值依托于身材这件事上，以及过分完美主义者，对身材的极度苛求，最终走向扭曲道路……

3.其他因素

有神经性厌食麻烦的人，往往在情感上非常缺乏安全感和自信，于是选择把过多的注意力集中在饮食和身体体型方面，从而在严格的节食禁食中获得并不合意的精神满足……

得了神经性厌食症，怎么办？

积极寻求帮助：陷入精神障碍者，很难通过自身一个人来克服，所以请直面这个问题，寻求家人和专业人士的帮助，通过更本质的心理治疗来解决问题！

调整心态：调整心态不是一件容易的事儿，不过咱们还是要强调一下，要重新建立对自身身体和身材的正确认识，将自我价值的认同和身材区分开来。

改变生活方式：可以尝试改善自己的生活环境，慢慢培养良性的食物认知。

责编/昱青