焦妍 胡庆霞

（甘肃省陇南市第一人民医院药剂科 甘肃 陇南746000）

高危药品具体指的是药效明显，作用发挥迅速，不过如果出现用药错误却容易导致严重不良情况出现，甚至直接威胁患者生命安全[1]。医院做好高危药品的管理对于保证临床患者用药安全具有重要意义，高危药品安全管理是药剂科针对高危药品开展的一类管理措施，本研究具体对比高危药品安全管理实施前后用药安全情况。

1.资料及方法

1.1 基础资料

我院药剂科从2017年1月开始对高危药品进行安全管理，将2017年1月到2017年12月视作观察组，将2016年1月到2016年12月视作对照组，两组均有10名工作人员，其中观察组选取患者200例，包括120例男以及80例女，年龄平均（39.28±15.36）岁；对照组选取患者200例，包括115例男以及85例女，年龄平均（38.59±15.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

药剂科对高危药品进行了以下管理：（1）重视药剂科人员的培训：定期开展关于高危药品的知识培训，增加药剂科工作人员对高危药品相关知识、医药法规相关知识的了解，提升风险意识，提升对安全用药的重视程度。（2）正确存放药品：高危药品要置于单独的专门药柜中存放，针对必须冷藏保存的高危药品要配备冰箱进行存放。每类高危药品都要贴好警示标识，将严禁直接静脉注射标识贴在不允许直接静脉注射的高危药品上。做好高危药品的效期监测，发药时做到先进先出，确保全部患者都在有效期内使用。分开放置药名接近但效果不同的高危药品，以免发药时弄混导致用药不良反应。（3）严格制订高危药品使用流程：高危药品实行分层级管理，危险级别越高，管理越严密，要求工作人员保持积极工作态度，较强责任心，合理调节工作人员时间，减少长时间工作导致的监管质量下降。另外在向临床发放高危药品时，必须详细了解患者病史、病情、诊断，确保用药合理不出错。（4）及时反馈：针对部分新型高危药物，药剂科在临床使用后应该及时向临床医生了解使用情况，记录使用后的用药反应，逐渐积累临床用药经验。

1.3 观察指标

记录高危药品安全管理实施前以及实施后高危药品错用情况；记录实施前、实施后患者使用高危药品出现的副作用发生率；记录实施前以及实施后高危药物存放情况。

1.4 统计方法

SPSS22.0对获取数据开展分析，[n(%)]表示各项结果数据，χ2检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2.结果

2.1 高危药品错用及摆放情况

管理实施后没有出现药品错用以及摆放不当情况，与实施前结果比较差异明显，P＜0.05，见表。

表 高危药品安全管理实施前后错用及摆放情况比较[n(%)]

2.2 用药副作用

管理实施前200例患者使用高危药品后出现副作用的有10例，发生率5%；实施后200例患者出现副作用的有1例，发生率0.5%，P＜0.05。

3.讨论

大部分药品能够达到救治效果，对机体生理功能起到调节作用，不过也可能出现各类副作用损伤患者脏器。所以临床在选择药物实施治疗时，除了要考虑药物应用的效果，还必须对比选择不良反应发生率低、用药安全性高的药品。高危药品也被称为高风险药品，如果使用中有任何差错出现，都可能严重影响患者安全，但是高危药品又对于疾病的治疗非常重要，所以医院做好高危药品的有效管理具有重要意义[2]。

医院药剂科是管理高危药品的主要场所，药剂科同时也是医院储存、发放、管理各类药物的科室[3]。根据相关高危药品目录，查找我院的高危药品主要包括高渗葡萄糖注射液、肾上腺素拮抗剂、静脉用心肌药、肾上腺素激动剂、口服降糖药、鞘内注射药、静脉或吸入全身麻醉药、硬膜外注射药、神经肌肉阻断药、静脉用造影剂、口服用化疗药、抗心率失常药、心脏停搏液、脂质体药物、口服吗啡类镇痛药物、抗凝血药物、静脉及透皮吗啡类镇痛药物、中度镇静药物、静脉用化疗药物。

由此可知我院高危药品的管理任务重大，所以药剂科全部工作人员都必须认真完成管理工作，做好不同种类药品的储存，及时清理过期或者临近过期药物。不断学习，增加对不同种类高危药品的认识，了解每类药品的作用机制、药理特性、使用方法，正确指导临床用药。从本研究结果可知，实施高危药品安全管理后没有出现药品错用以及摆放不当情况，与实施前结果比较差异明显，P＜0.05；管理实施前副作用发生率5%，实施后发生率0.5%，P＜0.05。

综上所述，药剂科做好高危药品的安全管理有助于保证临床用药安全性，减少用药差错，价值突出。

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[1]胡秀梅,谈德斐,贝世芳等.基于JCI标准的门急诊药房高危药品管理模式探讨[J].药学与临床研究,2017,25(4):171-174.

[2]王薇,刘素兰.高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果[J].中国医药导刊,2017,19(1):105-106.

[3]戴莉,关国琼.基层医院病区高危药品多科联合管理的实践[J].护理学杂志,2016,31(17):62-64.