王召民 怀智勇

（济南市按摩医院 山东 济南250001）

颈椎病中神经根型颈椎病较为常见，临床上一般在颈肩部会有疼痛感、僵硬感，患者的颈项部活动会受到一定的限制，并伴随单侧、双侧上肢存在麻木感、放射感，或者手指麻木、上肢乏力发沉等[1]。本文主要对推拿手法配合电针治疗神经根型颈椎病的临床价值展开研究，具体的报告如下。

1.资料与治疗方式

1.1 一般病患资料

针对2015年12月至2017年12月我院收治的神经根型颈椎病患者70例，随机分为实验组和参照组各35例。

实验组患者中，男女患者的比例为3∶4，年龄段在25至60岁，平均的病程（10.60±9.75）月。

参照组患者中，男女患者的比例为21∶14，年龄段在30至60岁，平均的病程（11.20±10.13）月。

两组患者在性别、年龄以及病程等方面没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

参照组患者进行牵引联合药物治疗，1d/次，连续2个疗程的治疗，10d为一个疗程。颈椎间歇牵引的治疗中，患者采取坐姿枕颌布托牵引，头部微微前屈，初始的牵引重量为2kg，随后的牵引重量根据患者的实际情况逐渐增加但不得大于6kg，20min/次，2次/d。药物治疗使用扶他林缓释片治疗，75mg/次/d，一个疗程为10d[2]。

实验组患者进行推拿手法联合电针治疗，1d/次，一个疗程为10d，持续2个疗程的治疗。推拿手法：患者采取坐位，通过揉、捏、散、拿等方式松解患者的头半棘肌、项韧带、头最长肌以及肩峰处等6至9次，推拿患者的风池穴3至5s；采取拨法、扌衮法等对患者的两侧斜方肌、菱形肌等进行松解，尤其是肩贞、曲垣、天柱以及风池穴等；放松肌肉后，托住患者的脑后轻柔侧旋转并倾斜45°提拉，15～20min/次，1d/次。电针治疗：在患者的病变节段夹脊穴、天柱、风池、肩井、天宗以及曲池穴等连接电子针疗仪，参数设置为2Hz、疏密波，时间为30min，1d/次[3]。

1.3 疗效判定标准

观察两组患者的治疗效果分为痊愈、有效以及无效等三个等级，通过VAS评分统计两组患者在治疗前后的疼痛程度，并对其椎间孔挤压试验进行测评。

1.4 统计学分析

针对统计数据中的计量资料、计数资料分别应用（±s）、百分数加以表示，运用t值、χ2进行检验，并录入软件SPSS20.0进行分析，若P值小于0.05时，说明比较的数据差异显著。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗总体有效率为97.14%较参照组患者的77.14%高（P＜0.05）。具体见表。

表 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 比较两组患者的VAS疼痛评分

治疗前，实验组患者的VAS疼痛评分为（6.62±1.18）分，参照组患者的VAS疼痛评分为（6.74±1.27）分；治疗后，实验组患者的VAS疼痛评分为（2.12±1.11）分，参照组患者的VAS疼痛评分为（3.64±1.42）分。结果提示，治疗前两组患者的VAS评分没有显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的VAS评分显著降低，且实验组患者的较参照组患者的低（t=4.99，P＜0.05）。

2.3 比较两组患者的椎间孔挤压试验评分

治疗前，实验组患者的椎间孔挤压试验评分为（2.21±0.75）分，参照组患者的椎间孔挤压试验评分为（2.24±0.87）分；治疗后，实验组患者的椎间孔挤压试验评分为（1.48±0.81）分，参照组患者的椎间孔挤压试验评分为（1.01±0.90）分。结果提示，治疗前两组患者的椎间孔挤压试验评分没有显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的椎间孔挤压试验评分显著改善，且实验组患者的较参照组患者的差异显著（t=2.30，P＜0.05）。

3.讨论

推拿手法治疗有助于改善患者的局部血液循环系统，加快淋巴液回流、血液以及炎症介质的代谢，缓解颈部组织的痉挛症状、对颈神经的压力[4]；电针治疗可以改善呢换病灶位置的血管通畅性，阻止炎症的发生，且能改善肌肉组织的营养[5]。在本次研究中，发现：实验组患者的治疗总体有效率为97.14%较参照组患者的77.14%高（P＜0.05）；实验组患者的VAS评分较参照组患者的低（P＜0.05）；实验组患者的椎间孔挤压试验评分较参照组患者的差异显著（P＜0.05）。可以说，对神经根型颈椎病患者施以推拿手法联合电针治疗，具有显著疗效。

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[1]王浩.手法推拿配合电针治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(30):207.

[2]齐运卫.电针配合手法推拿治疗神经根型颈椎病98例分析[J].中医临床研究,2016,8(15):118-119.

[3]黄霞,粟胜勇,黄小珍,陈舒,邱菊.电针治疗神经根型颈椎病临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(09):94-96.

[4]张丽仙,汪洋.苍龟探穴针刺法配合电针治疗神经根型颈椎病研究[J].按摩与康复医学,2014,26(9):39-40.

[5]王越.神经根型颈椎病行电针与中医推拿联合治疗的可行性研究[J].光明中医,2017,32(12):1778-1780.