王恒

（陇西县中西医结合医院 甘肃 定西748100）

引言

功能性消化不良属于一种功能性胃肠病，具有病程持续时间长、反复发作等特点，患者临床表现为恶心呕吐、上腹隐痛、嗳气、腹胀及反酸等症状。临床常采用西药治疗本病，虽具有一定疗效，但很难实现根治。基于此，我院于2017年2月—2017年8月对此类患者的治疗方案进行了改善，通过采用中药疏肝健脾汤治疗取得了明显疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2017年8月我院收治的功能性消化不良患者66例，随机分为观察组和对照组，每组33例。观察组，男15例，女18例；年龄25～67岁，平均（42.67±5.53）岁；病程2个月～9年，平均（2.85±0.36）年。对照组，男14例，女19例；年龄27～65岁，平均（43.59±6.01）岁；病程2个月～10年，平均（2.91±0.45）年。比较两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 该组患者采用疏肝健脾汤治疗，方药构成：炙甘草6g，香附10g，白术15g，枳壳10g，焦麦芽12g，党参15g，焦山楂12g，川穹10g，焦神曲12g，生姜6g，柴胡10g，陈皮10g，茯苓15g，白芍10g，砂仁(后下)12g。将上述药材加水煎服，1剂/d，分早中晚三次服用，1疗程14d，持续服用3个疗程。

1.2.2 对照组 该组患者采用奥美拉唑、多潘立酮片治疗。奥美拉唑（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871，规格10mg×28片）用法用量：口服，1片/次，3次/d。多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，规格10mg×30片）用法用量：口服，1片/次，3次/d，1疗程14d，持续服用3个疗程。

1.3 观察指标

观察对比两组临床疗效、中医症状积分。

1.4 评价标准

1.4.1 疗效标准 病状明显改善或全部消失，中医症状积分缩减为0分即为显效；病状好转，中医症状积分缩减幅度大于1分即为有效；病状未见改善，中医症状积分缩减幅度不明显或无变化即为无效[1]。总有效率=[显效(n)+有效(n)]/总例数%。

1.4.2 中医症状积分0分：无恶心呕吐、上腹隐痛、嗳气、腹胀及反酸等病状表现；1分：上述病状不明显，日常生活不受影响；2分：上述病状明显，已经影响到日常生活；3分：上述病状严重，无法正常生活。

1.5 统计学方法

数据统计应用SPSS17.0软件包，计量资料以“均数±标准差”表示，计数资料以“百分率”表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效对比

观察组总有效率96.97%，对照组总有效率75.75%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表。

表 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组中医症状积分对比

疗程结束后，观察组中医症状积分为（0.76±0.24）分，对照组中医症状积分为（2.68±1.35）分，观察组临床症状积分明显低于对照组，P＜0.05。

3.讨论

在中医学中，功能性消化不良属于“胃脘痛”、“脾胃病”等范畴，其病机与脾虚邪实、肝脾胃三脏功能紊乱密切相关。关于该病的治疗，常以疏肝解郁、健脾和胃为主。

疏肝健脾汤属于一种由炙甘草、香附、白术、焦麦芽、党参、焦山楂、柴胡、茯苓、白芍等药材熬制而成的中药方剂，方中香附、柴胡等具有疏肝理气之效；白术、茯苓、甘草及党参等具有健脾化湿、益气止痛之效；焦麦芽、焦山楂及陈皮等具有理气消滞、疏肝解郁之效。全方集健脾和胃、疏肝解郁、缓急止痛等功效于一体，有助于调节胃气，促进肝脾胃三脏气机通畅。现代医学研究表明，功能性消化不良的病机主要因胃窦运动力减弱所致，常采用促胃动力药治疗，虽对患者病情改善具有一定作用，但很难促进胃肠生理功能的完全修复[2-3]。在本研究中，对照组使用奥美拉唑、多潘立酮片治疗，观察组则使用中药疏肝健脾汤治疗，分析本研究结果可知，观察组显效27例，有效5例，总有效率96.97%，对照组显效15例，有效10例，总有效率75.75%，P＜0.05，差异有统计学意义。此外，观察组临床症状积分明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。表明，中药疏肝健脾汤治疗功能性消化不良效果优于西药治疗，这与相关研究报道结果基本一致[4-5]。

综上所述，疏肝健脾汤治疗功能性消化不良效果显著，可以有效改善患者临床症状，值得推广应用。

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[1]崔文雅.中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(03):65-65.

[2]牛社辉,李健,郑慧敏.疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良36例[J].山西中医学院学报,2015,16(06):43-44.

[3]武旭梅,牛桥,郜志宏.健脾解郁汤佐治功能性消化不良78例疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(15):93-94.

[4]刘丹娜.疏肝健脾方治疗功能性消化不良的疗效探究[J].中国卫生标准管理,2015,6(13):174-175.

[5]杨小霞,曹泽伟.中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良50例[J].河南中医,2014,34(07):1388-1389.