张凤 陈春红

（成都市龙泉驿区第一人民医院 四川 成都610100）

手术室是为病人提供手术及抢救的重要场所，是医院的重要技术部门，随着医疗事业不断发展与进步，外科技术也在突飞猛进地发展中，因此在护理过程中越来越多的医护人员关注手术护理，而手术室护理工作不仅要求护理人员严格遵守相关规章制度，落实好自身本职工作以外，还要求护理人员落实好手术室内相关细节护理工作，将工作进行精细化处理，以提高手术室护理质量，保证手术安全[1-2]。故本研究进一步探讨手术室精细化护理在确保手术室护理安全中的作用。结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2017年2月至2017年8月期间收治的116例手术室患者按就诊编号分为两组，单号纳入对照组，双号纳入研究组，各58例。对照组男31例，女27例；年龄20～76岁，平均（53.47±5.43）岁。研究组男33例，女25例；年龄22～78岁；平均（54.18±6.01）岁。本研究患者均签署知情同意书。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括：术前心理干预、手术室消毒、设备检查等。研究组实施精细化护理，方法如下：（1）术前护理。护理人员及时与患者沟通，了解患者心理状态，根据患者文化水平、性格特点进行疏导，以消除内心恐惧感，利于患者配合手术治疗；术前对特殊器械进行消毒及灭菌处理，并做好仪器设备标识，以保证手术能够顺利进行。（2）术中护理。患者进入手术室后，询问患者适应性，如室内湿度、温度等是否适宜，可根据具体情况进行调整；进入手术室后立即建立静脉通道，并进行扩容处理，以预防术中出血过多导致休克症状出现；并行保暖措施，术中将冲洗液及静脉输注液体加温至37℃左右，并对患者非手术部位使用被单或者棉被进行覆盖，避免身体大面积裸露在外，防止体温过度丢失；对患者皮肤进行彻底清洁消毒，术前一晚嘱病人沐浴更衣，并使用消毒液对切口部位进行预处理，避免术后感染发生。（3）术后护理。擦净患者切口周围消毒液及血渍，手术完成后及时对手术间进行处理，并擦拭物表，以保证手术间清洁；术后协助患者取舒适卧位，必要时使用枕头将患者下肢抬高，以促进血液循环，缓解患者疼痛强度。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、仪器管理、消毒隔离、护士配合及护理质量情况，其中护理满意度，使用我院自制护理满意度评分量表进行评价，分值0～100分，分数越高满意度越高；护理质量安全采用护理安全质量量表进行评价，量表内容包括仪器管理、消毒隔离及护士配合3个方面，得分越高护理质量安全性越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度、仪器管理、消毒隔离、护士配合及护理质量

研究组护理满意度、仪器管理、消毒隔离、护士配合技能评分及护理质量安全评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表。

表 两组护理满意度、仪器管理、消毒隔离、护士配合及护理质量对比（±s，分）

表 两组护理满意度、仪器管理、消毒隔离、护士配合及护理质量对比（±s，分）

对照组 (n=58)79.03±3.6525.41±2.5215.64±2.5624.71±3.2665.53±11.32研究组 (n=58)92.71±4.2828.73±1.0618.03±1.5228.15±1.34 82.58±15.51 t 18.5229.2496.114 7.433 6.762 P＜0.05＜0.05 ＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

精细化护理是在传统护理基础上，加强服务护理涉及的各个环节，对护理中常见的护理问题运用科学细化的方式进行干预，以保证护理的连续性及可操作性，并坚持以人为本的重要原则，将患者处于中心位置，进行全面精细的护理服务，以提高临床护理质量的安全性[3]。

本研究结果显示，研究组护理满意度、仪器管理、消毒隔离、护士配合技能评分及护理质量安全评分均高于对照组，表明精细化护理在手术室实施不仅能够提高临床护理满意度，更利于护理质量及安全性的提高。究其原因为精细化护理在术前护理中注重患者的主观感受，使患者充分了解手术主要目的及相关流程，提前做好心理干预，消除患者术前恐惧及担忧不良情绪，利于提高患者治疗积极性及依从性，并且利于建立护患关系，提高护理满意度；并且通过术前进行检查相关手术中所需仪器设备并及时进行消毒灭菌处理，有效保证了仪器设备安全及消毒灭菌质量；术中建立静脉通道、保暖、皮肤消毒处理等护理服务实施，有效预防患者手术中因失血过多引起的休克症状，同时体温的恒定降低了术后感染发生率，利于手术室护理质量安全的提升；术后及时清洁手术间，保证了手术间清洁程度，防止患者交叉感染，并且术后帮助患者取最适当卧位，不仅利于缓解术后疼痛更利于患者术后康复治疗，提高手术室护理质量，利于保障手术室的护理的安全性[4-5]。

综上所述，在手术室开展精细化护理，可明显提高护理质量，确保手术室护理安全，改善护患关系，值得进一步推广。

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[1]谭洁.精细化管理在手术室护理品质管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14(21):150-151.

[2]余俊文.手术室护理管理的围术期精细化护理效果分析[J].世界临床医学，2017，11(20):156.

[3]苏远香.精细化流程管理在手术室护理中的应用[J].医药前沿，2016，6(30):215-216.

[4]张艳，陈美兰.精细化理念应用于手术室护理管理中的效果分析[J].国际护理学杂志，2017，36(12):1679-1682.

[5]孙宁，邵晓梦.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].医疗装备，2017，30(6):59-60.