张鹏晓

（上海市第七人民医院 上海200137）

新生儿窒息是指胎儿出生后1min内，仅存在心跳，但并未建立规律的呼吸，进而出现缺氧的情况，主要表现有出生后面部以及全身皮肤青紫或苍白，口唇呈暗紫色。新生儿窒息是造成新生儿死亡的一个主要原因[1]。因而分析导致患儿出现窒息的原因对于新生儿的存活具有重要意义，本文对新生儿窒息的产科原因以及护理干预的措施进行了相关研究，发现有效的护理干预能够明显提高患儿的存活率，现就研究内容进行相关报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本院2016年8月—2017年8月期间总计出生2390例新生儿，其中有192例出现新生儿窒息的情况，发生率为8.03%。其中女婴93例、男婴99例。

1.2 方法

对192例患儿的窒息情况进行分析并诊断，根据患儿的情况为患儿分级，分为重度窒息和轻度窒息，得分为3分或以下为重度窒息，4～7分则为轻度窒息，统计结果为117例轻度窒息、75例重度窒息。对母体以及患儿的临床资料进行回顾性分析，研究是否存在病理妊娠、胎儿窘迫、脐带异常等情况，找出导致新生儿窒息的最主要原因，并根据导致窒息的原因分析并制定护理干预措施[2]。

护理干预主要内容为：产妇分娩后，由相关护理人员密切观察患儿的情况，并提前做好抢救准备工作，包括各类器械、药品以及供氧等。如若新生儿出现窒息的情况，则根据严格按照流程对患儿进行治疗。首先清理患儿呼吸道，保证不干扰患儿的正常护理，然后增加通气量，帮助维持患儿的体内循环，最后对患儿用药进行治疗，治疗后做好效果评价工作[3]。治疗结束后将新生儿安排至病房进行下一步观察与护理。

1.3 效果判定标准

对窒息患儿进行APGAR评分，0～3分视为重度窒息，4～7分为轻度窒息，分析导致新生儿出现窒息的因素以及发生率。

2.结果

调查结果表明，导致新生儿出现窒息的主要原因有很多，包括母体原因、胎儿原因以及其他产科因素，具体内容请见表。

表 120例新生儿出现窒息的原因

3.讨论

新生儿窒息是因缺氧而引起的，在本次研究中可以了解导致新生儿出现窒息的原因有母体原因、胎儿原因、脐带原因、胎位不正、胎盘因素以及羊水胎膜因素[4]。其中脐带原因引起的新生儿窒息最为常见，主要包括脐带打结以及脐带缠绕等情况；胎儿因素导致的新生儿窒息主要是因母体血氧含量较低，供氧不足，致使患儿出现慢性或急性窒息；母体因素也可导致新生儿出现窒息的情况，在本次研究中，4例产妇出现滞产胎位、宫缩乏力的情况，10例产妇出现妊娠期高血压疾病的情况，还有6例产妇出现早产的情况。另外根据研究发现，体重超过4kg的巨大新生儿其窒息的发生率比正常体重的新生儿大。根据本文结果中的数据显示，胎儿因素以及脐带因素引起重度窒息的几率较大，因而需加强对该类产妇的护理以及治疗。

为降低新生儿窒息的发生率，临床应当加强产妇产前的检查以及护理工作，预防患者妊娠期高血压疾病的发生，若发现患者存在产前出血的情况，应及时进行处理；产妇的情绪也会对生产结果产生影响，因而产前护理人员需对存在焦虑、恐惧等不良情绪的产妇进行心理护理，给予产妇支持和安慰，提高产妇的分娩信心，同时嘱咐产妇多饮水，避免机体出现脱水的情况。

对存在胎儿窘迫情况的患儿进行护理干预，能够有效的降低患儿窒息的情况，本次研究中，有相关护理人员监测新生儿的情况，并提前做好相应准备工作，一旦患儿出现窘迫的情况，立即按照程序进行处理，经过治疗后，多数患儿的窒息情况有所缓解。

通过本文的分析，可以证明新生儿出现窒息的情况与产科因素有着直接的关系，因而医护人员应当加强产妇的产前检查以及孕期保健工作，密切监测产妇的生命体征，如产妇出现产妇合并症的情况，应当立即给予治疗。产前根据产妇以及胎儿的实际情况，为产妇推荐适合的分娩方式，在分娩前，做好相关防止患儿窒息的准备工作，降低新生儿窒息的发生率。

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[1]吴幸芳.新生儿窒息与产科因素的关系研究及护理策略[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(17):2616-2617.

[2]王超.98例新生儿窒息与产科因素相关性分析及护理[J].医药前沿,2016(15):319-320.

[3]邓秀莲.产科相关高危因素致新生儿窒息的临床分析[J].中国医药指南,2017(4):24-25.

[4]贾巍.新生儿窒息产妇产科相关影响因素分析[J].中外女性健康研究,2015(3):32-32,19.