（宁夏医科大总医院肿瘤医院肿瘤外三科 宁夏 银川750004）

王新燕 苏莉（通讯作者）

临床护理路径是一种临床全新护理方案，广泛应用于诸多科室的护理干预中，均取得了较好效果。现将其引入胃癌手术中，以60例于我院接受胃癌手术患者为研究对象，评价临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果，旨意为其临床护理方案选择提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年5月—2017年6月间于我院接受胃癌手术60例患者为研究对象，本组患者入院均行相关检查确诊，均伴有行胃癌根治术的手术指征；本组患者中男39例，女21例，年龄43～70岁，平均年龄（54.8±2.9）岁，其中选择全胃切除术者10例，胃大部分切除术者50例；双盲随机分为对照组与分析组各30例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 对照组行常规护理方案，主要涉及健康宣教、常规术前准备、术后监护等；

1.2.2 临床护理路径 分析组行临床护理路径，具体方法如下：（1）加强科内护理人员相关知识与技能培训，不断拓展其对胃癌护理知识认知，及时改善其传统观念，强化临床服务意识；（2）建立针对胃癌手术患者的临床护理路径小组，组内成员包括科室主任、护士长、医生、护士等，并制定、明确其自身担任角色与职责；（3）制订针对胃癌手术护理路径表，通过开会探讨、商榷完成（见表1），在护理方案的落实中根据患者病情进展、变化调整；（4）护理人员需做好向患者普及路径实施流程、护理内容、注意事项等，并督促、协助完成日常表内护理作业；（5）组内领导定时与随机对护理完成质量、效果予以检查、评估。

表1 临床护理路径表

1.3 疗效判定标准

（1）采用调查问卷方式对患者满意度数据收集，总分值100分，非常满意＞85分，满意60～85分，不满意＜60分；（2）统计两组患者术后首次下床活动时间、住院时间与费用等指标水平。

1.4 统计学方法

由SPSS21.0统计学软件完成数据分析，具有统计学差异采用P＜0.05表示；采用独立样本检验计量资料“均数±标准差”；卡方值检验计数资料“率”。

2.结果

2.1 两组总满意率比较

分析组满意度问卷调查总满意率为96.67%（29/30），对照组为70.00%（21/30），P＜0.05（表2）。

表2 两组总满意率比较（%）

2.2 两组干预后时间指标与费用指标差异

分析组患者首次下床活动时间、住院时间与费用等指标水平显著低于对照组（P＜0.05）（表3）。

表3 两组干预后时间指标与费用指标差异（±s）

表3 两组干预后时间指标与费用指标差异（±s）

分析组302.7±1.19.1±2.81.15±0.32对照组303.5±1.315.3±3.11.55±0.38 t-3.424.783.21 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

胃癌是全球临床中常见恶性肿瘤疾病，随着现代人们生活水平、饮食结构等改变，胃癌的发生率亦呈现逐年上升趋势。手术是该病主要治疗手段，而对于疾病的发展、转归、预后等与围术期护理干预的有效开展关系密切[1]。

关于癌症疾病患者，绝大多数均因缺乏对疾病的认知度，而出现较为明显的消极、负性情绪表现，如恐慌、焦虑、抑郁、悲观等，严重者甚至出现绝望、轻生等态度，并不利于疾病的治疗[2]。常规护理应用于胃癌手术患者中虽可起到一定疗效，但在于患者交流、沟通中仍相对较为缺乏，另外其实践性亦缺乏条理性、针对性。相比之下，临床护理路径则通过依据患者病情变化、重视对日常护理作业的总结，不断调整更具适宜患者病情的护理措施改善，另外小组式护理更利于提升护理人员工作积极性与计划性，促进护理作业得益于有目的性、针对性开展。最终达到提升患者满意度，促进其康复时间等目的。从本次研究结果中来看，分析组满意度问卷调查总满意率为96.67%（29/30），对照组为70.00%（21/30），P＜0.05；分析组患者首次下床活动时间、住院时间与费用等指标水平显著低于对照组（P＜0.05）。以次提示临床护理路径的实施效果显著。该结论在陈灵的研究报道中得到同样证实。

综上所述，临床护理路径开展于胃癌手术患者护理中可取得满意疗效，有助于提升整体护理满意度，促进患者早期下床活动，减少住院时间与费用，具有较高临床应用与推广价值。

】

[1]王洁.临床护理路径在胃癌手术患者术后康复中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2016,(01):57-59.

[2]孙淼.临床护理路径在胃癌外科患者中的应用与效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(21):238-239.