赵慧

（解放军第四人民医院消毒供应中心 青海 西宁810000）

随着现代科学技术的不断进步，各种医疗设备在临床中的应用也日益广泛，消毒供应中心作为医院核心部门，其消毒技术和工作质量也在不断改进，消毒供应中心工作流程质量高低会直接影响医院护理服务质量和整体形象[1]。集中式管理能够充分运用科室人才设备和卫生资源，在达到标准消毒质量的同时，还可以节省护理时间，提高整体护理质量[2]。因此，为加大对消毒供应中心的管理力度，集中式管理在消毒供应中心的应用也受到更多管组合。为了解集中式管理在消毒供应中心的应用效果，本文研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取消毒供应室2016年1月至2016年12月集中式管理实施前和2017年1月至2017年12月实施集中式管理后的消毒器械和包装各500份，消毒供应室现拥有全自动清洗消毒器、净化空调系统、国产电热恒温干燥箱、台式超声波清洗机、高压蒸汽灭菌器、高温高压快速生物检测器等设备。消毒供应中心工作人员48名，年龄在23～55岁之间，平均（39.8±4.6）岁。低级职称26名，中级或中级以上职称22名。

1.2 方法

集中式管理：制定统一的清洗隔离、消毒灭菌和无菌物品发放等制度，加强对科室人员的教育培训，使其能够充分掌握器械消毒质量标准和相关规则制度，根据各科室具体情况调整工作流程，在实施集中式管理前详细讲解集中式管理的方法、重要性及意义，保障集中式管理顺利实施[3]。将非感染性患者使用的器械统一放置在回收箱中，感染性患者使用过的器械应放入到专用回收箱内。工作人员应每天在规定时间内回收医疗器械，对使用后的污染器械进行清点、分类，按照器械使用途径、特性和感染程度等进行归类，对受感染的器械使用含氯消毒剂浸泡后再清洗，对其他器械实施常规清洗[4]。在对消毒烘干后器械进行包装前，应对器械进行仔细检查，保障器械质量符合要求。在包装2h内对器械进行灭菌处理，在检测合格后方可发放。观察比较实施前后的器械、包装灭菌效果和工作人员技能水平。

1.3 统计学方法

数据应用SPSS21.0处理，差异用t检验与卡方检验，P＜0.05表示差异明显。

2.结果

2.1 实施前后灭菌效果分析

消毒供应中心实施集中式管理后的器械、包装清洗和灭菌质量与集中式管理实施前相比，均具有显著性差异（P＜0.05）。集中式管理实施前的医院感染率为2.4%，实施后医院感染率为0.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实施前后工作人员技能水平比较

在实施集中式管理后，工作人员的器械回收、消毒隔离、器械洗涤、机械清洗、人工清洁水平以及平均技能水平与实施前比较，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施前后器械和包装灭菌质量比较[n(%)]

表2 实施前后技能水平对比

3.讨论

消毒供应中心是重要的无菌器材供应部门，与医院工作质量和院内感染具有紧密关系。在消毒供应中心实施集中式管理，可有效提高器械清洗消毒和灭菌效果，减少院内感染等情况发生。另外，实施集中式管理充分调动工作人员积极性，增强其责任意识，从而提高工作人员技能和护理服务质量。

消毒供应中心在2017年实施集中式管理后，器械清洗、包装清洗、器械和包装灭菌质量与实施前相比，差异均有统计学意义，实施后医院感染率为0.2%，与实施前相比显著降低，且实施前后工作人员技能水平比较差异明显，说明集中式管理在消毒供应中心的应用效果显著。

总而言之，集中式管理可有效提高消毒供应中心工作质量，促进其护理服务质量提升，降低医院感染风险，值得推广。

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[1]李玉丽,李玉娟,聂玉香，等.优质护理在提升消毒供应中心工作质量中的应用效果研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(22):5261-5263.

[2]钱黎明,车凤莲,季侃雯，等.我国三级医院消毒供应中心人员配置及岗位设置的现状分析[J].中华护理杂志,2015,50(9):1125-1127.

[3]杨鸣春,刘雪莲,陈宇丹，等.质量监测在消毒供应中心质量管理中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1426-1428.

[4]陆蕾,许咏妹,钟华丽，等.消毒供应中心电子化灭菌质量控制链的构建与应用[J].中华现代护理杂志,2015,19(12):1450-1451.