顾烨 刘韶珠 徐敏

（解放军第一一七医院综合内科 浙江 杭州310004）

近年来，随着工业化的快速发展，呼吸系统疾病的发生率日益增加，其中慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一类呼吸系统疾病，在临床中具有较高的发病率[1]。该类疾病的治疗周期较长，易反复发作，病情严重者可能导致慢性呼吸衰竭，在临床治疗中需给予正确药物治疗的同时，还需给予综合护理干预，改善患者的生活质量。本次研究选取2016年1月—2016年12月医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的护理效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2016年12月医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，入选患者经检查并结合其临床症状，符合中华医学会中慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的诊断标准[2]；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书；排除伴有严重肝肾功能障碍的患者。入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男21例，女24例，年龄在52岁～65岁，平均年龄（58.6±2.3）岁；研究组的45例患者中男20例，女25例，年龄在50岁～68岁，平均年龄（59.2±2.2）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预，指导患者合理用药，日常饮食，给予对症护理。

研究组：在对照组的基础上给予综合护理干预，主要包括（1）心理护理，患者由于对疾病的了解程度较低，易出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员需多和患者进行沟通和交谈，给患者讲解疾病的相关知识，给患者讲解疾病治疗过程中的注意事项，缓解患者的不良情绪，分享一些治疗成功的案例，树立战胜疾病的信心。护理人员在进食和咳痰过程中，需取下面罩，给予患者间歇休息，改善患者的治疗依从性；给患者选取合适的面罩。（2）呼吸道护理，护理人员指导患者正确咳嗽，有效咳痰，指导患者多饮水，给予雾化吸入治疗；严密观察患者的通气量，将痰液有效清除；严密监测患者的各项生命体征，根据患者的血气分析结果及时调整呼吸机的参数；进入气道的气体湿化，降低呼吸道干燥现象；调整好室内的温湿度，观察氧气管道情况，避免出现扭曲情况。（3）并发症护理，护理人员给患者讲解常规的健康知识，给予患者适当的心理疏导，缓解患者的负面情绪，给予胃肠适当减压，及时清洁患者的局部皮肤，并给予按摩。

1.3 观察指标[3]

对比两组患者经干预护理后的呼吸频率和心率，应用护理满意度调查问卷对本次护理进行评估，分数越高表明护理满意度越高。

1.4 统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用(±s)来表示，用t检验，P值小于0.05，表明两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

经护理干预后，研究组患者的呼吸频率、心率和满意度均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。

表 两组患者在治疗前后的临床症状评分比较(±s)

表 两组患者在治疗前后的临床症状评分比较(±s)

满意度评分（分）对照组4530.25±0.54123.57±12.614.21±0.43研究组4520.22±0.5683.04±11.358.10±0.69 P＜0.05＜0.05＜0.05组别 例数 呼吸频率（次/min）心率（次/min）

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病的典型特征海持续气流受限，该类疾病的死亡率较高。疾病的发生与肺泡、气道和肺血管等出现慢性的炎症，疾病的治疗周期长，病情进展迅速，变化快，对患者的生活质量构成严重的威胁，同时极大程度增加临床护理的难度[4]。

在临床治疗过程中给予综合护理干预，经心理护理干预，给予患者有效心理疏导，缓解患者的负面情绪，有助于患者快速适应医院的环境。通过同伴护理干预，分享治疗成功的案例，有助于患者实施自我管理，提高患者的生活能力，极大程度提高患者的用药依从性[5]。通过综合护理干预，患者的用药依从性和呼吸功能锻炼的频率均明显提高。通过排痰和呼吸训练，有助于改善患者的呼吸困难。本次研究结果表明，经护理干预后，研究组患者的呼吸频率、心率和满意度均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预，有效改善患者的呼吸衰竭，值得临床大力推广。

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[1]缪芳.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理干预[J].中国现代药物应用，2015,9（3）：213-214.

[2]刘佳美，李春，徐玲.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的老年患者护理干预研究[J].中国医药导刊，2015,17（8）：858-859.

[3]彭玲玲.对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015,13（12）：91-92.

[4]周小红.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理对策分析[J].世界最新医学文摘，2016,16（19）：4-5.

[5]赖书香.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床护理分析[J].中外医学研究，2016,14（33）：94-95.