马梦真

（江苏省人民医院 江苏 南京210029）

心肌梗死是临床常见心血管疾病的一种，病情发展迅速、进展快，可引发心力衰竭，危及患者生命[1]。因此，对此类患者实施临床干预时，需注重护理方面的干预，以使并发症减少，促进患者病情的康复。本院近年来通过循证护理对并发心力衰竭的心肌梗死患者展开护理，为进一步探讨其效果，本研究将28例随机分为两组，分别予以循证、常规护理，现报道两组护理情况如下。

1.对象与方法

1.1 对象

本研究于我院2016年8月—2017年9月在我院接受治疗的并发心力衰竭的心肌梗死患者中纳入对象，共60例，心肌梗死均已明确确诊，并明确有心力衰竭存在，合并其他疾病、意识、认知与精神有障碍者已排除。随机分组：常规组28例，57.14%为男性（16例），42.86%为女性（12例），39～78岁，平均（58.6±7.6）岁；循证组32例，53.13%为男性（17例），46.88%为女性（15例），40～78岁，平均（58.7±7.5）岁。对比两组以上资料发现P＞0.05，能比较。

1.2 方法

常规组患者施予常规护理，主要包括病情观察、用药指导、病房护理等。基于此，循证组患者展开循证护理：（1）查找相关病例资料，明确并发症心力衰竭的心肌梗死患者治疗期间可能会出现的不良时间。（2）将“心肌梗死”、“心力衰竭”、“不良事件”于知网、万方、维普等数据库中输入，查找相关文献进行阅读。（3）展开护理：①强化病情监测，全程予以患者血压、脉搏等检测，并对患者呼吸、咳嗽等进行关注，若出现异常，及时上报医生。②心理干预。注重与患者交流，耐心解答其问题，明确其心理状况，予以安慰，使其负性情绪得以缓解，积极对临床干预进行配合。③用药护理。严格以遗嘱为依据予以患者相应药物治疗，对血管活性药物进行应用时，需注重静脉炎的预防，并于有较好弹性的血管处实施输液，对穿刺点展开严格的消毒工作，合理依据患者体质、药物等对输液的速度进行调节。④胃肠道护理。以患者病情为依据，指导其对流质、半流质的饮食进行使用，并指导其对清淡、营养的饮食原则进行遵循。同时，每日帮助患者对腹部进行按摩，以对胃肠的蠕动进行促进，使便秘得以预防。⑤运动指导。患者病情处于稳定状况后，指导其自主进行进食，并协助患者于床上或者下床进行活动，以对其全身血液循环经促进，从而促进病情的康复。

1.3 观察指标

（1）记录两组抢救成功、并发症发生情况。（2）通过自制的调查表对两组患者的满意度展开调查，调查表共不满意、一般满意、满意三级，满意度以一般满意率+满意率计算。

1.4 数据处理

2.结果

2.1 对比两组抢救情况

循证组抢救成功率为96.87%（31/32），常规组为85.71%（24/28）；循证组并发症发生率是6.25%（2/32），常规组是17.86%（5/28）。两组对比，循证组抢救成功率较高，并发症发生率较低，P＜0.05。

2.2 对比两组满意度

循证组满意度较常规组高，P＜0.05，见表。

表 两组满意度对比

3.讨论

对于心肌梗死患者而言，心力衰竭是常见并发症的一种，可危及患者生命[2]。心肌梗死患者并发心力衰竭后，需及时救治，为确保救治效果，需注重护理配合。循证护理基于既往研究资料、临床实际、患者需求，可为患者提供针对性、预防性等护理，使不良事件的发生减少，从而促进抢救成功率的提升。

本次研究，两组患者分别接受循证、常规护理，结果显示，循证组抢救成功率、满意度较常规组高，且循证组并发症较常规组少，P＜0.05。提示，通过循证护理对并发心力衰竭的心肌梗死患者实施护理可有效预防并发症，促进抢救成功率的提升。

综上，对于并发症心力衰竭的心肌梗死患者，临床上可积极施予循证护理，以使临床救治效果得以提升，进而使患者满意度得以提升。

】

[1]安文峰.优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(14):170-171.

[2]齐秀萍.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理[J].中国继续医学教育,2015,(3):109-110.