沈蓓莉 李倩 史艳

（上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心预防保健科 上海200062）

糖尿病和高血压都属于老年人常见且好发的疾病，高血压能够加快糖尿病的恶化速度和并发症的发生，不仅会促使糖尿病患者的死亡率增加，还会严重的影响患者的生活质量[1]。本研究针对本社区200例老年人糖尿病合并高血压患者采取预防保健措施，并取得满意的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年6月—2017年6月收治的200例老年人糖尿病合并高血压患者，所有患者均符合临床关于糖尿病和高血压的诊断标准。其中男105例，女95例，年龄60～85岁，平均年龄（74.67±4.55）岁；高血压病程1～11年，平均（6.56±2.03）年；糖尿病病程1～9年，平均（5.23±2.57）年。

1.2 方法

对老年糖尿病合并高血压患者的基本情况做相关的资料统计，然后再进行一些预防保健工作，具体如。

1.2.1 患者基本情况统计 对200例老年糖尿病合并高血压患者做空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压测定并记录。

1.2.2 预防保健措施

（1）宣传教育：相关的社区人员主动为患者测量血糖、血压水平，积极地为他们讲解关于疾病的基本知识和日常饮食的注意事项，友好的解答患者心中的疑惑，纠正不良的生活习惯。同时可以通过社区的宣传栏的方式让患者时刻谨记要有好的生活习惯，注意饮食。（2）心理指导：适当的转移患者的注意力，良好的与患者的沟通，多与患者讲一些疾病治疗康复的案例，使患者保持积极乐观的心态，叮嘱家属要多多陪伴患者，使患者感到家庭温暖。（3）饮食指导：根据患者的情况制定出相关的饮食计划，多食含有维生素、钙的清淡食物，多吃大蒜，芹菜等可以降压的青菜，少食油炸、肥肉等，还需要禁烟酒，纠正不良的生活习惯。（4）定期体检：医生定期的为患者做相关的血压血糖检测，教会患者的家属，随时为患者做测量，并且每两个月要为患者做一个全方位的检测，检查患者的肾脏功能（尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验）以及眼病专项检查（视力、眼底检查），以便更好的掌握患者的病情。

1.3 观察指标

记录并对比患者实施预防保健措施前后的血糖（空腹血糖和餐后血糖）与血压（舒张压和收缩压）的水平；采用生活质量表（SF—36）评估患者预防保健之后的质量，共分四个维度，满分100份，分值越高，说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0对研究数据进行相关的处理和分析。计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，若P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

患者与预防保健之前相比较空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压都明显下降（P＜0.05），详见表。

表 实施前后患者血糖血压比较（±s，n=200）

表 实施前后患者血糖血压比较（±s，n=200）

注：组内对比，Pa＜0.05

时间 餐后血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L） 舒张压（mmHg） 紧缩压（mmHg）实施前17.56±4.5410.79±4.35119.18±6.21163.52±7.29实施后11.25±3.23a 7.19±3.25a 106.21±5.59a143.31±7.79a

3.讨论

随着人们生活质量的不断提高，人口老龄化的趋势不断加重，老年人糖尿病患的数量也在不断地增加[2]。据相关数据显示老年人糖尿病合并高血压患者的数量是非糖尿病患者的两倍，严重的加大了患者的心脏器官负担，显著地提高老年患者心血管疾病[3]。所以针对老年人糖尿病合并高血压采取科学合理的预防保健措施，对于老年人疾病预防具有重要意义。

本研究选定的200例老年人糖尿病合并高血压患者在实施预防保健措施之后结果显示：与预防之前相比较，患者的餐后血糖，空腹血糖、舒张压和收缩压都明显的得到改善。而且患者的躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能的评分也有明显的提高。因此，预防保健能够改善老年人糖尿病合并高血压患者的血压、血糖及生活质量。本研究的实施是在基于保健，预防观念为基础展开的控制血糖、血压对策。与传统的保健措施相比较侧重于疾病的发生，通过一些常识的普及，患者情绪的指导有效的实现或是避免老年人糖尿病合并高血压的发生。预防保健的另一个侧重点是“保健”，通过对患者生活习惯的调节，使患者养成好的生活习惯，提高患者自生的身体健康水平。

综上所述，老年人糖尿病合并高血压的预防保健能够有效地改善患者的血糖、血压及生活质量，从而减缓患者的病情，值得推广及应用。

】

[1]姜丽.关于老年高血压糖尿病的保健对策研究[J].糖尿病新世界,2015(12):102-103.

[2]王鑫.社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策分析[J].中国农村卫生,2017(16):69.

[3]贾智波.社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健探讨[J].双足与保健,2017,26(17):44-45.