马胜 刘小芳

（湖北省赤壁市人民医院 湖北 赤壁437300）

溃疡性结肠炎是一种临床常见的慢性非特异性结肠炎症病变，多与免疫、遗传、环境、感染及精神等因素有关，病情可反复发作，严重影响着患者的生活质量[1]。本研究通过对90例溃疡性结肠炎患者进行分组实验，旨在探讨美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年7月至2017年6月期间收治的90例溃疡性结肠炎患者当作研究对象。根据治疗方法的不同，将90例溃疡性结肠炎患者分为2组。实验组45例：男25例，女20例；年龄25～62岁，平均（41.44±6.62）岁；病程0.5～10年，平均（3.28±1.32）年；乙状结肠17例，直肠18例，降结肠10例。对照组45例：男23例，女22例；年龄23～62岁，平均（41.41±6.65）岁；病程0.5～11年，平均（3.46±1.18）年；乙状结肠15例，直肠19例，降结肠11例。比较2组的一般资料，差异不明显、无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受维持水电解质平衡、调节酸碱失衡以及提供营养支持等常规疗法。对照组单一应用美沙拉嗪缓释片口服治疗，给予美沙拉嗪缓释片（颇得斯安，辉凌国际制药（瑞士）有限公司，H20130391），口服，每次1克，每天4次。实验组采取美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠治疗方案，即在对照组用药基础上加用龙血竭散（海南博大，海南博大制药厂，国药准字Z20026373）灌肠治疗，1克美沙拉嗪缓释片+1.2克龙血竭散溶于150毫升生理盐水中，肠道保留1小时，每天1次。以1个月为1个疗程，2组均治疗1个疗程。

1.3 疗效判定标准

（1）显效的判定：治疗后，患者的各症状消失，结肠镜检查显示肠道黏膜无炎症；（2）有效的判定：治疗后，患者的各症状明显改善，结肠镜检查显示肠道黏膜轻度炎症；（3）无效的判定：治疗后，患者的各症状无明显改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，采取卡方检验。

2.结果

实验组的治疗总有效率[95.56%（43/45），显效24例，有效19例，无效2例]明显高于对照组的治疗总有效率[71.11%（32/45），显效18例，有效14例，无效13例]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 实验组与对照组的临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

溃疡性结肠炎是一种临床常见的消化系统疾病，其可使血液呈高凝状态，极易引发血栓形成，从而进一步加剧肠道黏膜损伤[2]。基于此，临床治疗溃疡性结肠炎，应以改善炎症反应、减轻血液高凝状态为主[3]。目前临床上对于溃疡性结肠炎，尚无特效药物，一般采取中西医结合治疗的方法，可有效改善症状[4]。龙血竭散是一种中药制剂，主要成分为龙血竭，具有定痛止血、活血散瘀、敛疮生肌的功效，其有效成分龙血竭皂甙，具有抗炎镇痛、改善机体微循环以及提高机体免疫功能的效果[5]。美沙拉嗪是柳氮磺胺吡啶的活性成分，溃疡性结肠炎患者体内，异常细胞因子出现、白细胞移行增加、白三烯素B4等花生四烯酸代谢物增加。而美沙拉嗪在体内、体外，均可降低白三烯素B4、细胞因子的产生，也可以抑制白细胞趋化、清除自由基，从而达到改善炎症反应的效果。

本研究中，对照组单一应用美沙拉嗪缓释片口服治疗，实验组采取美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠治疗方案。根据本研究结果：实验组的治疗总有效率[95.56%（43/45），显效24例，有效19例，无效2例]明显高于对照组的治疗总有效率[71.11%（32/45），显效18例，有效14例，无效13例]，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效确切，值得推广。

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[1]赵敏,王振军,许艳春.龙血竭散联合美沙拉嗪缓释片灌肠治疗溃疡性结肠炎[J].长春中医药大学学报,2016,32(01):115-117.

[2]刘军楼,沈洪,顾培青,郑凯,刘亚军,沈天华.清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床疗效[J].世界华人消化杂志,2015,23(35):5715-5721.

[3]高英杰,王英南,赵佛军,姚芳,刘卫民.中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血小板状态的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5547-5548.

[4]党惠娇,蔡少华,张在厚,陈伟伟,雷励.中药灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血小板功能的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(22):4314-4316.

[5]邹晓华,查安生,章小平.清热解毒活血化瘀方灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血小板的影响[J].中医药临床杂志,2014,26(03):234-235.