牛彩琴

（太原市第三人民医院肝病一科 山西 太原030001）

引言

慢性乙肝是乙肝中常见类型，其可分为轻、中、重三种类型，每种类型之下患者的临床症状程度也随之不同，患者一般会出现反复乏力、头晕、尿黄等[1]。值得注意的是，慢性肝炎还具体分为乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化，在治疗过程中需要对患者进行各项全面的检查，目前我院多以肝脏超声影像和瞬时弹性成像检测，经检测后再行具体治疗方案。就慢性乙肝的治疗，本院此次主要观察以恩替卡韦联合抗纤维化药物的效果，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2014年3月至2017年3月期间收治的260例慢性乙肝患者为观察对象，经随机分组后，对照组和观察组各130例患者。对照组中，男性患者68例，女性患者62例，年龄为23～65岁，平均年龄为37.9±6.7岁，病程为4～15年，平均病程为7.3±2.6年；观察组中，男性患者67例，女性患者63例，年龄为24～66岁，平均年龄为38.1±6.9岁，病程为3～16年，平均病程为7.6±2.4年。以上所选患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙肝诊断标准，其中无消化道出血、肝性脑病导尿管并发症患者，无免疫系统疾病患者。此外，以上两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯以恩替卡韦治疗，治疗措施如下：恩替卡韦分散片（江苏正大天晴药业公司，规格0.5mg*7片）口服0.5mg，每日一次即可。

观察组患者在以恩替卡韦治疗的基础上再联合使用抗纤维化药物治疗，抗纤维化药物以扶正化瘀胶囊治疗，治疗措施如下：扶正化瘀胶囊（上海黄海制药有限责任公司，规格每粒装0.3g）口服，1.5克/次，每日3次，服用24周。

1.3 治疗观察指标

检测和记录患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标，肝门静脉、脾脏大小和厚度，判断治疗产生的具体效果。

1.4 统计学意义

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肝功能变化结果

两组患者肝功能中ALT、AST、TBil、Alb指标显示，患者肝功能均有改善，且观察组患者肝功能改善更为显著，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体可见表1。

表1 两组患者治疗后肝功能对比

2.2 两组患者肝纤维化指标及脾门厚度变化

治疗后，两组患者肝纤维化指均有显著降低，且脾门厚度也均有明显下降，观察组与对照组相比，下降更明显，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体可见表2。

表2 两组患者肝纤维化指标及脾门厚度对比

3.讨论

慢性乙肝在临床中包括慢性乙型肝炎和慢性乙型肝炎肝硬化，本院此次主要观察对慢性乙肝患者使用恩替卡韦联合抗纤维化药物治疗的临床效果。其中，恩替卡韦属于抗HBV的药物，其起效较快且变异率较低，能够有效抑制病毒复制，可起到改善患者肝功能的效果[2]。而抗纤维化药物当中，则主要以扶正化瘀胶囊进行治疗，该药物的主要成分为丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉等，可起到活血化瘀、益精养肝等效果。

在此研究观察当中，患者经过恩替卡韦联合抗纤维化药物治疗，结果显示，相比于单纯使用恩替卡韦药物治疗的患者，患者肝功能、纤维化指标以及脾门厚度均有更加明显的改善，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，治疗慢性乙肝采用恩替卡韦联合抗纤维化药物治疗的效果显著，值得在临床中应用。

】

[1]毕玉珍.扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效[J]. 数理医药学杂志,2016,29(05):720-721.

[2]谢宏晟,蔡丽敏,颜鸣鹤.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察[J].浙江医学,2016,38(08):555-557.