刘艳

（云南省曲靖市第二人民医院肿瘤内科 云南 曲靖655000）

老年晚期结直肠癌属于消化道恶性肿瘤中的一种，在直肠、直肠和乙状结肠交界位置的发病率较高，男性多于女性[1]。手术切除癌肿是治疗老年结直肠癌的有效方法，但是老年人体制较差，常伴有其他类型的疾病，很难接受全身化疗，为此寻找其他的治疗方法成为医学界研究的重点。本文筛选我院收治的47例老年晚期结直肠癌患者对替吉奥和塞来昔布胶囊的联用效果进行分析，详细报道如下[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2014年10月—2017年5月被确诊为老年晚期结直肠癌的患者共47例作为研究对象，运用随机法将患者分为实验组和对照组，实验组共有患者25例，男性患者例数为15例，女性患者例数为10例，年龄介于67.50～86.50岁之间，平均年龄为（77.09±6.83）岁，结肠癌患者有12例，直肠癌患者有13例；对照组共有患者22例，男性患者例数为11例，女性患者例数为11例，年龄介于68.00～87.05岁之间，平均年龄为（77.53±6.92）岁，结肠癌患者有10例，直肠癌患者有12例，此次研究所选的患者在年龄，性别以及患病类型等方面均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组患者使用替吉奥（福州海王福药制药有限公司，国药准字H20140020）联合塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司分装，国药准字J20120063）进行治疗，替吉奥服用剂量为40毫克，塞来昔布胶囊服用剂量为200毫克，早晚各服用一次，在服用两周后需要停药一周，三周为一个疗程，让患者坚持服用六个疗程；对照组患者使用替吉奥进行治疗，服用剂量与方法同实验组相同。在两组患者用药前需要口服维生素B6（杭州民生药业有限公司，国药准字H33022505），减少恶心呕吐和胃肠道反应，并且需要服用奥美拉唑肠溶片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H19980124）对胃黏膜进行保护，在服用期间需要密切观察患者的各项指标，发生不良反应时需要立即停止用药，在疗程结束后对两组患者的临床效果、生活质量评分进行比较。

1.3 疗效评价

疗效分为完全缓解，部分缓解，稳定及严重四个等级，完全缓解：患者临床症状全部消失，生活质量明显提升；部分缓解：患者临床症状有所缓解，生活质量有所改善；稳定：患者症状区域稳定；严重：患者症状未得到过多改善，甚至出现严重的迹象。病情缓解率=完全缓解+部分缓解；疾病控制率=完全缓解+部分缓解+稳定。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS22.0对研究过程中得到的数据进行整理、分析和计算，临床效果和不良反应情况使用卡方检验，计数资料采用（n，%）加以表示，生活质量评分采用t检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果比较

实验组患者缓解率和疾病控制率分别为64.00%、27.27%；对照组患者缓解率和疾病控制率分别为88.00%、50.00%，实验组明显高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者疗效对比分析[n%]

2.2 生活质量评分

治疗后实验组患者生活质量评分高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比分析[n/±s]

表2 两组患者生活质量评分对比分析[n/±s]

情感职能 治疗前50.03±10.6750.32±10.200.09490.9248治疗后69.44±11.5258.61±9.633.46900.0012认识功能 治疗前50.36±11.4349.97±11.240.11760.9069治疗后65.29±12.5154.39±11.463.09910.0030躯体功能 治疗前48.94±10.6849.05±10.990.03480.9724治疗后70.05±12.5660.60±10.532.77320.0080社会功能 治疗前55.21±8.7554.92±8.810.11300.9105治疗后68.67±10.6160.06±9.152.95860.0049

3.讨论

结直肠癌是一种比较常见的消化道肿瘤，老年人群的发病率较高，手术是治疗此种疾病的主要方法，但是大多患者早期的症状不明显，晚期病例较多，错过了最佳手术时间，为此使用西药和化疗成为临床上常用的方法[3]。替吉奥组成成分包括吉美嘧啶，奥替拉西钾和替加氟等等，其具有抗肿瘤的功效，可以对血中、肿瘤组织中氟尿嘧啶的浓度进行维持，并且可以有效减少胃肠道的毒性反应[4]。塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药物中的一种，其可以对结直肠癌的生长进行有效抑制，能够对各类化疗药物的肿瘤杀伤能力进行提升，同时可以对多药耐药性进行逆转。本文对以上两种药物联合使用治疗老年结直肠癌的疗效及其对生活质量的影响进行分析，结果为实验组患者临床疗效和生活质量评分均高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，替吉奥联合塞来昔布将囊治疗老年晚期结肠癌的临床效果优于单独用药，生活质量明显提升，值得临床进一步推广。

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[1]许湘宁,李永浩,赵炳端,等.替吉奥(S-1)联合塞来昔布胶囊对老年晚期结直肠癌的疗效及生活质量的影响[J].中国普通外科杂志,2015,24(4):494-498.

[2]李安民,盛蓉,辛建锋.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].药物评价研究,2017,40(3):385-388.

[3]吕建华,吕建莉,李永兵.替吉奥胶囊单药三线治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析[J].中国药物警戒,2016,13(5):263-265.

[4]李方,李楠.华蟾素胶囊联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗中晚期结直肠癌临床疗效[J].临床军医杂志,2016,44(10):1033-1036.