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肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施

2018-04-15陈娟段晓娅

健康必读 2018年8期
关键词:肿瘤内科护理风险防范措施

陈娟 段晓娅

【摘 要】目的:研究肿瘤内科护理风险事件产生的原因,并探讨相应的防范措施。方法:选取本院2018年11月——2019年1月间19例肿瘤内科护理风险事件展开分析和研究,并根据研究结果提出相应的防范措施。结果:在这19例肿瘤内科护理风险事件中,主要包括:化学药物外渗9例,磕碰意外4例,感染3例,药物过敏2例,自杀1例。结论:对肿瘤内科护理风险事件发生的原因进行分析和研究,并采取行之有效的防范措施,能够有效降低风险事件的发生率,从而确保患者的生命安全。

【关键词】肿瘤内科;护理风险;原因;防范措施

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-0137-02

近年来,随着肿瘤发病率的逐年提升,其护理风险事件也随之增加。护理风险事件是指患者在接受治疗的过程中,由于一些不确定因素导致患者受到伤害而引发的一系列安全事故。化疗作为肿瘤患者接受治疗的重要内容之一,在临床治疗中,经常会受到各种因素的影响而发生护理风险事件。为此,本文针对本院2018年11月——2019年1月间19例肿瘤内科护理风险事件进行调研,对其产生的原因进行分析和研究,提出了相应的防范措施,并取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年11月——2019年1月间19例肿瘤内科护理风险事件展开分析和研究,其中包括:男性10例,女性9例,患者的年龄在39~65岁之间,平均年龄为(48.56±10.36)岁。患者的住院时间为6~40天,平均住院时间为(22.47±5.69)天。

1.2研究方法

针对实际案例进行分析和研究,总结出风险事件发生的原因和防范措施,具体内容如下:

(1)化学药物外渗

该医疗风险发生的概率最大,而且在肿瘤内科风险事件中是最为常见的一种。其发生原因主要是血管的选择位置不准确、穿刺方法不正确、患者不配合等。[1]为了防止该风险的发生,护理人员应该提高自身的专业素养,准确找出血管位置,尽量做到一次性穿刺成功;对患者进行有效的健康教育,帮助患者降低疑虑和担心,提高患者的依从性;对于出现小范围药物外渗的患者,采取湿敷的处理方法,对于出现大范围药物外渗的患者,则应抬高受累部位,以便促进药物的继续吸收。

(2)磕碰意外

出现该医疗风险事件的主要原因是:患者体力不支,很容易在离开床的过程中出现跌倒或摔倒的情况;护理人员的安全意识较差,对患者缺少安全教育,在厕所等场所并没有提供防滑垫或者安全提醒。针对这一现象,护理人员应该严格进行跌倒风险评估,对于容易发生磕碰意外的患者应该使用床栏等保护工具,并对他们给予提醒;加强对患者的巡视和检查,对患者进行相关的安全教育,并叮嘱患者家属陪床;在厕所等场所提供防滑垫和安全提醒,从而减少此类护理风险事件的发生。

(3)感染

感染主要是由于无菌操作不到位、导管的使用频率过高,导致导管污染的可能性加大、患者的营养跟不上,致使抵抗力严重下降。[2]为了防止患者感染,护理人员应该严格执行无菌操作,在接触患者穿刺部位的前后,应该清洗双手;对导管做好维护和更换,导管的使用时间最长不要超过24小时;对患者进行告知,让患者了解管道的位置,从而提高患者的重视程度;加强对患者穿刺部位的观察和检查,一旦发现局部红肿或发热的情况,应采取即时有效的处理办法。

(4)药物过敏

药物过敏发生的主要原因是护理人员的疏忽大意,护理人员并未坚持用药原则;护理人员缺乏与医生进行有效的沟通,导致在护理过程中并未受到应有的提示。为了解决这一问题,医院应该加大差对执行的力度,加强对年轻护士的培训和教育;及时做好医护沟通,严格按照医生的嘱托和叮嘱使用药物,规范操作流程;对患者进行24小时的巡视和检查,一旦发现药物过敏情况,要及时向医生汇报,并采取快速的应急措施。

(5)自杀

自杀情况的发生主要是由于患者难以忍受身体和心理的痛苦、过大的经济压力、缺乏情亲的支持和鼓励导致的。为了防止患者产生自杀的念头,护理人员应该要加强与患者的沟通与交流,及时了解患者的心理状态,给予患者充分的关怀和爱护;与患者家属进行沟通,让家属为患者提供强大的精神动力;在日常护理过程中,尽量满足患者的要求,为患者提供舒适的治疗环境,从而提高患者的生活质量。

2 结果

在这19例肿瘤内科护理风险事件中,主要包括:化学药物外渗9例,磕碰意外4例,感染3例,药物过敏2例,自杀1例,其中化学药物外渗是护理风险事件发生的主要原因。研究结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

在肿瘤内科临床治疗的过程中,有许多风险因素可能造成护理风险事件的发生,针对本院实际案例的研究结果可知,护理风险事件的发生原因主要包括:化学药物外渗、磕碰意外、感染、药物过敏和自杀等。这就要求护理人员要提高警惕,对患者进行细微的观察和细致的照顾,尽量减少风险事件的发生,以便及时对患者的安全事故进行控制和抑制。[3]综上所述,在肿瘤内科的临床治疗中,很容易发生护理風险事件,其诱发因素多种多样,需要护理人员给予高度的关注和重视,采取行之有效的防范措施加以预防,从而做到防患于未然,进一步确保患者的生命安全。

参考文献

[1]赵丽,张亚琴,徐文.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].临床医药文献杂志,2017(55).

[2]张蓉.肿瘤内科患者护理风险事件的原因分析及防范措施[J].临床监护,2016(60).

[3]宋美兰.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].现代护理,2013(32).

作者简介:

陈娟,贵州印江,土家族,本科,护师,肿瘤科。

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