内部控制在公立医院固定资产管理当中的应用

2018-04-09汤艳玲

财会学习 2018年10期

汤艳玲

摘要：固定资产的管理是公立医院管理重要的核心部分，加强对资产管理的内部控制水平对于公立医院经营绩效和管理质量的提高都有重大的促进作用。本文在阐述公立医院固定资产内部控制存在的问题的基础上，提出了相应的改进措施，具有一定的实践价值。

关键词：内部控制；公立医院；固定资产管理

内部控制是组织机构在经营发展的过程中，通过制定一定的制度、政策或者是战略来实现对经营活动的优化控制，从而更好的达到既定的经营管理目标。对于公立医院而言，固定资产的内部控制水平的高低直接影响到医院综合竞争力和综合服务能力，因此是公立医院发展各个阶段都不应忽视的问题。

一、公立医院固定资产内部控制存在的问题

（一）固定资产内部管理制度不够完善

从目前公立医院的固定资产管理现状来看，很多医院并沒有对固定资产进行统一严谨的管理，固定资产管理的职能通常由财务核算人员兼任，而不是设定专门的部门或委任专门的人员来负责此事。此外，公立医院在日常固定资产管理过程当中还存在着资产管理权责划分不清、固定资产记录不详、折旧与报废等事项反映不明确等问题，都体现了医院内部管理制度不完善的弊端。

（二）固定资产核算方法不够科学

公立医院在核算固定资产过程当中，最大的问题就在于没有及时、准确、全面的对固定资产进行折旧计提，2012年《新医院会计制度》实施前，医院只是将购置固定资产时发生的历史成本反映在账面上，在后期的会计记录过程当中不再计提折旧对资产价值进行更新。2012年《新医院会计制度》实施后，虽然在会计科目中增加了“累计折旧”，但实际上，在2012年之前购置的固定资产特别是房屋怎样计提折旧没有明确要求，必然导致核算结果不够科学可靠，影响财务数据有效性。

（三）固定资产管理奖惩机制不严谨

公立医院处于一种体制下的管理，很多时候对于奖励和惩罚机制的关注较为缺失。在工作中，外界监管对于工作效率的提升有着十分显著的促进作用，如果没有严谨的奖惩措施作为制度约束以及有效的外部监管作为监督，单位对于固定资产的购置及使用会显得比较随意，不够爱惜，从而加速了固定资产的折旧和报废速率。

（四）固定资产管理和使用人员综合水平不高

固定资产无论是使用者还是管理者都是由人来完成，因此人是公立医院固定资产管理内部控制当中最核心的因素。但是目前绝大多数的工作人员在使用和管理过程当中缺乏相应的知识或是足够的操作水准，给固定资产造成了很多不必要的损害和损耗，减少了固定资产的使用寿命。

二、公立医院固定资产内部控制改进的措施

（一）完善固定资产内部管理机制

一套完善的管理机制对医院而言如同人的骨骼一般，如果想要让医院能够朝着正确的发现健康的发展就必须首先完善相应的管理机制。固定资产的内部管理机制是其内部控制的重要组成部分，应当从固定资产的购置、使用、管理等各个环节对于不同对象提出完整科学的管控措施，强化各部门与各权责之间的制衡。

首先购置时做好效益分析，必须经使用部门2/3以上人员签字认可，对上年度使用效益不佳的部门停止申购；其次使用部门必须有专项培训制度，当使用过程中出现突发情况时必须有紧急替代措施；再次管理部门必须有定期巡查制度和效益分析报告。

（二）强化内部审计控制

内部审计对于医院管理而言会在内部起到一个监督制约的作用，能够以一个外力来督促固定资产管理人员和使用人员的行为更加符合管理规范。同时，监督制约还可以有效的防止监守自盗行为的发生，内部审计人员必须和资产管理人员之间定期核查账目并进行相关的资产盘点工作，可以保证固定资产记录的准确和完整，并在整个医院当中营造一个良好的固定资产管理氛围。内部审计必须对资产使用效益进行审计，以更好保证国有资产保值增值。

（三）注重固定资产内部奖惩机制控制

在公立医院当中进行固定资产管理的内部控制工作时，还要合理优化的运用内部控制当中的绩效考核机制来辅助内控的实现。奖励措施可以对工作人员的行为进行正向的激励，而惩罚措施可以从反向警告制约人们的活动，正反两个方向机制的完善可以大大的提升资产管理的质量和效率，辅助医院实现更高的医疗服务水平。

（四）完善竞争上岗机制

前文提到，人是固定资产管理内部控制最主要的因素，因此如果想切实提升内部控制水平就首先要提升人的水平。在医院内部可以设立竞争上岗机制，按照相应的规范对员工进行相应的绩效考核，最终对每位员工都形成考评成绩，以此作为固定资产管理岗位人才选拔的依据。同时也有利于形成医院内部良好的竞争风气，对医院健康运营发展也大有裨益。

三、结语

固定资产管理的内部控制对于公立医院的经营水平的提升而言至关重要，但是在实际中，还是存在着各种问题，如管理制度的不完善、核算方法的不科学、奖惩机制的不严谨以及管理人员的综合水平没有满足固定资产内部控制的要求等等。为更加科学高效的提升公立医院的医疗服务水平，必须采取相应的措施解决上述问题，从内部本质的提高医院的运转效率和经营质量。