龙宜伶

【摘要】目的 探讨龙血竭散联合创灼膏外敷治疗静脉炎的疗效。方法 将60例静脉炎的患者随机分为3组，每组20例，1组为实验组，采用龙血竭散联合创灼膏局部外敷治疗，另2组分别为对照组1采用创灼膏外敷炎症部位，对照组2采用50%硫酸镁湿敷治疗，比较3组的治疗效果。结果 实验组治疗静脉炎显效时间明显优于对照组1和对照组2，且疗效更稳定，有显著性差异（P<0.05）。结论 龙血竭散联合创灼膏外敷治疗静脉炎疗效好、疗程短、操作简单方便，值得推广使用。

【关键词】龙血竭散；创灼膏；静脉炎；50%硫酸镁；湿热敷

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

静脉炎为临床常见静脉输液并发症。据统计：药物外渗至周围组织占所有穿刺并发症的5.39%[1]，但由于药物刺激、静脉导管针刺激、液体外渗等多种原因可引起静脉炎，国内外报道其发生率为4.17%～89.5%[2-3]。近年来，越来越多的应用中药外敷法治疗静脉炎，疗效明显。我科采用龙血竭散联合创灼膏外敷患处，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2017年5月在本院痔瘘科住院期间输液发生静脉炎的患者20例，男性19例，女性41；年龄为18～80岁，静脉炎发生部位均为手背、前臂。发生外渗红肿或硬结反应的药物有止血药、抗生素类、止痛药等。将患者随机编号，以3的倍数循环依次分为实验组、对照组1、对照组2，每组各20例。患者治疗所用静脉留置针均为同一厂家的24号留置针。3组患者在性别、年龄、血管条件、病情、用药情况、穿刺部位等方面比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

3组均在发生静脉炎处用0.5%碘伏消毒后，再用0.9%生理盐水清洗待干，抬高患肢制动。

实验组：据静脉炎范围，用适量龙血竭散（国药准字Z20026373）与创灼膏（国药准字Z51021570）混合搅拌均匀成糊状，外敷于患处，敷药边缘超出红肿范围3～5 cm，无菌敷料覆盖包扎固定，2次/d。

对照组1：将创灼膏均匀涂于患处，注意避开针眼，不能堵塞针眼，轻轻按摩3～5 min，无菌敷料包扎固定，2次/d。

对照组2：用4～6层无菌纱布浸于40℃～50℃的50%硫酸镁溶液中，拧干至不滴水为宜，敷于患处，患肢下方局部垫卫生垫，避免药液浸湿被服，每次敷15～20 min，2～3次/d，注意倾听患者主诉，防止烫伤。

1.3 疗效评价标准

各组连续给药7天为一疗程，每8 h观察并记录肿胀、消退及疼痛缓解情况，予疗程结束3天内进行评价。痊愈：红肿、疼痛、硬结消失；好转：红肿、疼痛、硬结减轻；无效：红肿、疼痛、硬结无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 3组疗效比较

实验组治疗有效率100.00%（20/20），明显高于对照组1与对照组2，各自治疗有效率为96.70%（19/20）、90.00%（17/20），有显著性差异（P<0.05）。

2.2 3组平均痊愈时间比较

实验组平均治愈时间（2.01±0.02）天少于对照组1（2.65±1.32）天、对照组2（3.47±1.45）天，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 3组患者静脉炎疗效稳定性比较

实验组静脉炎疗效稳定性极小值、极大值与极大极小值差分别为1、3、2，对照组1极小值、极大值与极大极小值差分别为2、5、3，对照组2极极小值、极大值与极大极小值差分别为2、7、5，实验组波动值明显低于对照组1、对照组2，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在研究中发现，龙血竭散在消除局部硬结中优势较为明显，而创灼膏在缓解局部红肿、疼痛中优势较为明显。

传统的硫酸镁湿热敷治疗静脉炎，虽然经济实惠，但湿敷过程中需频繁更换配液和更换纱布，工作繁琐，且易弄湿床单或衣物，冬季湿敷部位暴露过久易导致受凉；湿敷缺点为水分蒸发快，作用时间短，药物易析出结晶，使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药液吸收硫酸镁加热时的温度不易掌握，特别是老年人和婴幼儿，容易发生烫伤；且治疗静脉炎的效果并不理想。龙血竭散、创灼膏均广泛用于肛肠术后切口换药，就地取材，方便快捷，操作简单，效果显著，不仅副作用小，安全可靠，给输液患者带来福音，还减轻了护士工作量，也受到越来越多患者及护理人员的青睐，提高了患者满意度，减少了护患矛盾、纠纷，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 房 芳，刘红梅.护理操作对外周静脉引起的局部并发症[J].国外医学护理学分册，2000，19（11）：533-534.

[2] 杜 華.湿热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果观察[J].中国实用护理杂志，2005，21（12）：7-8.

[3] 韩曙明，范广萍，王云霞.探讨静脉输液外渗及护理[J].中国医药指南，2008，6（3）：162-164.

本文编辑：李 豆