应琴儿

【摘要】目的 探讨心力衰竭合并快速型室上性心动过速治疗中胺碘酮的临床应用价值。方法 研究对象为我院62例心理衰竭合并快速型室上性心动过速患者，在2016年08月～2017年06月间入我院并接受常规基础治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有31例。研究组应用胺碘酮，常规组应用西地兰。结果 研究组临床治疗总有效率为93.55%，显著高于常规组77.42%的总有效率，组间疗效比较有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应为3.23%，明显低于常规组19.35%，组间结果对比存在统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速患者时，应用胺碘酮治疗，不仅高效而且安全可靠，值得临床进一步应用。

【关键词】心力衰竭；快速型室上性心动过速；胺碘酮

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02

心脏病发展到末期阶段，就会出现心力衰竭症状，疾病较为危重，如果此时的患者并发室性心动过速，则会导致病情进一步加重，危害患者生命安全。所以挽救心力衰竭患者的重点在于及时纠正室上性心动过速[1]。胺碘酮是临床用于治疗心理衰竭并发快速型室上性心动过速最为常用的一种药物。本次研究以我院收治的62例心理衰竭合并快速型室上性心动过速患者，为研究对象，分析胺碘酮治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院62例心理衰竭合并快速型室上性心动过速患者，在2016年08月～2017年06月间入我院并接受常规基础治疗。参照冠脉性心脏病诊断标准予以确定；签署知情同意书。排除心源性休克、病窦综合征、急性肺水肿、哺乳期与妊娠期、甲状腺功能亢進、近2周内曾接受过抗心律失常治疗、血压过低、对研究用药过敏的患者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有31例。研究组中15例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄40～77岁，平均（60.2±6.1）岁，快速房颤13例，阵发性室上速10例，房扑8例；常规组中16例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄41～78岁，平均（60.5±6.3）岁，快速房颤14例，阵发性室上速10例，房扑7例。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

研究组应用胺碘酮，取胺碘酮150 mg，与浓度为0.9%的生理盐水20 mL混合后，慢慢推注，推注时间需超过

30 min，完成推注后观察半小时，若患者心率未得到控制，可再一次进行推注。

常规组应用西地兰，方法为：取西地兰0.4 mg，与浓度为5%的葡萄糖溶液20 mL混合后，慢慢推注，推注时间需超过20 min，完成推注后若心率未得到控制，可再一次推注，若心率依然未得到控制，则考虑其他治疗方案。

1.3 观察指标

临床疗效评定标准，即治疗后，患者心室率减低>30%，呈窦性心率，临床症状与相关表现均消退，为显效；治疗后，患者心室率降低不足30%，心率降低明显，相关临床症状基本好转，为有效；否则即为无效，总有效率=（总病例-无效）/总病例*100%。统计分析两组不良反应发生的情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床治疗效果

研究组临床治疗总有效率为93.55%，显著高于常规组77.42%的总有效率，组间疗效比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组不良反应率

研究组不良反应为3.23%，明显低于常规组19.35%，组间结果对比存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

心衰是心脏疾病中最为常见的一种症状表现，具有较高的发生率，不仅发病急而且病程较长，一旦并发快速型室上性心动过速，则发生病死的几率将会达到8%左右。抗心律失常是临床用于挽救心力衰竭患者的主要治疗方法。但常用抗心律失常的药物会影响到患者的心肌收缩力，故而在治疗心衰并发快速型室上性心动过速时，疗效甚微[2]。胺碘酮也是临床用于抗心律失常的药物，对肾上腺素受体进行非竞争性抑制，帮助患者减轻折返激动，相较于以往所采用的抗心律失常药物而言，胺碘酮对于心肌收缩力的抑制作用较小，进一步增加冠脉血流速。所以心衰并发快速型室上性心动过速患者应用胺碘酮治疗时，治疗效果更佳[3]。本次研究结果发现，接受胺碘酮治疗的研究组，临床治疗总有效率93.55%显著高于常规组77.42%，不良反应发生率3.23%低于常规组19.35%（P<0.05）。

综上，心衰合并快速型室上性心动过速患者治疗中，胺碘酮应用价值高，效果好，安全可靠，值得临床进一步应用。

参考文献

[1] 杜志春.胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（06）：162-163.

[2] 马 坤，王文娟，侯 晶.心力衰竭合并快速型室上性心动过速应用胺碘酮的治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2015，9（18）：161-162.

本文编辑：李 豆