综合护理干预在糖尿病护理中的应用

2018-03-27李丹

中国实用医药 2018年8期

李丹

【摘要】目的探讨综合护理干预在糖尿病护理中的应用效果。方法 108例糖尿病患者，随机分为研究组和对照组，各54例。研究组患者实施综合护理干预，对照组患者实施常规护理干预。比较两组临床效果。结果干预前，两组患者的空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的饮食控制依从性（85.19%）、服药依从性（90.74%）、血糖监测依从性（90.74%）、锻炼依从性（88.89%）和定期检查依从性（77.78%）明显优于对照组（59.26%、75.93%、74.07%、72.22%、51.85%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者在治疗过程中配合实施综合护理干预，可帮助患者将血糖控制在合理范围内，提高患者的遵医行为，在糖尿病患者中的应用具有较高的价值。

【关键词】综合护理；糖尿病；常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.105

目前我国已经成为了糖尿病发病大国，糖尿病患者的数量众多，严重影响我国居民的身心健康。临床研究指出，在糖尿病患者治疗过程中，除了积极地应用降糖药物控制血糖水平，还需配合有效的临床护理干预[1]。鉴于此，临床护理工作者一直都在致力于探究有效的糖尿病护理干预方式[2]。综合护理干预模式并不是一种最新的护理模式，但是该护理模式在临床多种疾病治疗中的应用均表现出显著的优势。作者为了提高糖尿病患者的护理质量，将综合护理干预引入并应用到其中，并对其应用效果进行了探究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年1月在本院心内科住院治疗的108例糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各54例。研究组中男28例，女26例；平均年龄（58.7±6.4）岁；平均病程（8.5±1.2）年。对照组中男29例，女25例；平均年龄（62.2±4.1）岁；平均病程（8.8±1.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法所有患者均给予常规糖尿病治疗。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，具体措施如下。

1. 2. 1 情绪干预心理情绪会对患者的治疗产生一定的影响，因此做好糖尿病患者的心理护理对于提高疗效具有重要的意义。首先护理人员要充分掌握患者的心理状态，对患者进行准确的心理评估。在此基础上，护理人员要积极地向患者实施健康宣教，使患者对糖尿病的发病机制、诱导因素、治疗现状疾病知识有一个良好的认知[3， 4]。然后护理人员需耐心地为患者及其家属答疑解惑，对于患者及其家属提出的疑问给予通俗易懂的解答，纠正患者的疾病认识误区，帮助患者缓解不良情绪。

1. 2. 2 健康教育采取多样化的手段对患者实施健康教育，健康教育的内容主要包括糖尿病的致病机制、高危因素、临床诊断方式和标准、临床治疗方法和常用治疗药物、血糖自我监测方式、糖尿病常见并发症类型和表现、坚持遵医嘱用药治疗、合理运动和饮食控制的目的和重要性等 [5]。

1. 2. 3 饮食干预首先向患者介绍营养保健饮食干预的重要性以及其饮食干预与药物治疗之间的关系。帮助患者真正认识到营养保健饮食干预对于合理控制血糖、延缓糖尿病进程的重要性。其次综合考虑患者的全面情况，准确地计算出患者每日膳食热量摄入量，并根据其具有的血糖水平合理制定每日的膳食计划。首先选择主餐，需合理搭配精粮和粗粮；然后合理搭配蔬菜、荤菜；最后合理的计算出食用油和调味品的摄入量，每日严格按照1/5、2/5、2/5 的比例分配到三餐中，且每一餐的进食量保持在总量的2/3，将剩余的1/3作为加餐[6]。同时要控制患者主食和食用油摄入量，患者的主食尽量不要做成稀饭，稀饭会影响患者的消化速度，对餐后血糖产生较大影响。同时尽量不要进食油炸食品，做到少油炸、多蒸煮、多凉拌，严格控制食用油的摄入量[8]。

1. 2. 4 运动指导为患者制定科学的运动方案，并且按照运动方案指导患者进行坚持运动。患者的运动锻炼方式主要以太极拳、八段锦、五禽戏、游泳、散步等为主，运动时间宜在饭后1 h左右，运动频率宜保持在3～5次/周，运动强度以患者不感到疲劳为宜[7]。叮嘱患者在进行运动锻炼的过程中，要根据患者的耐受力逐渐增加运动量，并且要适当运动，不可过量运动，避免由此引起低血糖。

1. 2. 5 血糖監测指导教会患者如何使用血糖仪进行血糖监测，在这一过程中，护理人员首先采取一对一亲自示范的方式，向患者示范正确使用血糖仪检测血糖的方法，然后让患者自行使用血糖仪进行血糖监测，而护理人员则在一旁观看，并给予指导，纠正患者的不正确行为。采取以上方式指导患者完全掌握血糖仪的使用方式，并能够自行进行血糖监测。并且要向患者介绍坚持进行血糖监测对糖尿病治疗的重要性，一方面能够随时掌握自身的血糖水平，利于合理进行血糖控制；另一方面能够避免低血糖发生[8]。

1. 3 观察指标观察两组患者的血糖控制效果，包括空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖水平。比较两组患者的遵医行为情况，包括饮食控制依从性、服药依从性、血糖监测依从性、锻炼依从性和定期检查依从性。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后血糖水平比较干预前，两组患者的空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的遵医行为比较研究组患者的饮食控制依从性（85.19%）、服药依从性（90.74%）、血糖监测依从性（90.74%）、锻炼依从性（88.89%）和定期检查依从性（77.78%）等明显优于对照组（59.26%、75.93%、74.07%、72.22%、51.85%），

差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 小结

综上所述，对糖尿病患者在治疗过程中配合实施综合护理干预，可帮助患者将血糖控制在合理范围内，提高患者的遵医行为，在糖尿病患者中的应用具有较高的价值。

参考文献

[1] 燕妃. 综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析. 护士进修杂志， 2012， 27（15）：1386-1388.

[2] 高素红. 综合护理干预对糖尿病患者的护理效果分析. 海南医学院学报， 2012， 18（6）：854-857.

[3] 张富叶. 综合护理干预对糖尿病患者的疗效观察. 当代护士， 2012， 11（3）：43-45.