王健

【摘要】 目的 探析紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌患者实施护理措施的应用效果。方法 86例卵巢癌患者， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组43例。两组患者均接受紫杉醇联合顺铂治疗， 对照组患者实施常规护理， 观察组患者在對照组护理基础上结合综合性人文关怀护理。比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及焦虑、抑郁发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为83.7%， 高于对照组的65.1%， 差异具有统计学意义（χ2=3.909， P<0.05）。观察组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=55.963， P<0.05）。结论 紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌同时结合综合性人文关怀护理措施， 可有效改善患者的预后。

【关键词】 紫杉醇；顺铂；卵巢癌；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.091

卵巢癌为一种常见的妇科恶性肿瘤， 多数患者疾病确诊已为晚期， 需要接受化疗治疗， 紫杉醇与顺铂为临床常用卵巢癌治疗方法， 但一些患者因不了解化疗， 且术后化疗易引发超敏反应， 导致患者术后出现不良心理情绪， 影响治疗效果[1]。本次研究中， 在卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂治疗过程中结合实施人文关怀， 总结其应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年6月～2016年7月收治的86例卵巢癌患者作为研究对象， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组43例。对照组年龄28～63岁， 平均年龄（46.25±5.59）岁；观察组年龄26～62岁， 平均年龄（45.92±5.36）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。两组患者均获得知情权， 自愿参与本次研究， 无合并严重恶性肿瘤疾病患者。

1. 2 方法 两组患者均采用紫杉醇联合顺铂治疗。对照组实施常规护理， 严格遵医嘱用药， 并给予患者实施基础护理， 包括生命体征监测。观察组在对照组常规护理基础上结合综合性人文关怀护理， 即与患者建立良好的沟通关系， 全面了解患者的疾病情况， 并针对性制定护理干预措施。护理人员的基础护理工作包括：治疗前健康教育、准备治疗病房、药物以及急救准备。化疗实施过程中， 多数患者会表现为担心焦虑， 护理人员针对性实施心理干预， 并耐心讲解化疗重要性， 以及成功治疗病例， 增强治疗信心。治疗过程中， 严格按照规范要求进行护理操作。护理实施过程中， 严格按照人文关怀的理念， 为患者提供针对性的心理干预， 促使化疗效果最大化发挥。针对化疗过程中， 可能会引发的患者疼痛不良反应等情况， 采取措施改善。治疗前， 护理人员辅助完善准备工作， 治疗中， 护理人员保持动作轻柔， 并指导患者保持舒适体位。应用紫杉醇联合顺铂治疗时， 患者可能会出现身体疼痛、肾脏毒性不良反应、胃肠道不良反应以及脱发等， 护理人员应对患者详细解释， 让患者提前有心理准备， 避免发生不良反应时心理焦虑。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者的治疗效果。根据卵巢癌相关治疗标准评价临床疗效[2]：完全缓解：临床症状消失；部分缓解：病灶最大直径乘积和与治疗前相比下降≥50%；疾病稳定：病灶最大直径乘积下降<50%， 或增幅<25%， 无新病症出现；进展：病灶最大直径乘积增幅≥25%， 或有新病症出现。总有效率=（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）/总例数×100%。②统计两组患者的焦虑、抑郁发生情况。③统计两组患者的生活质量水平， 根据医院自制生活量表进行评价， 观察统计两组患者的认知功能、社会功能、角色功能与躯体功能， 满分100分[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为83.7%， 高于对照组患者的65.1%， 差异具有统计学意义（χ2=3.909， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者焦虑、抑郁发生情况比较 对照组患者中焦虑33例（76.7%）， 抑郁31例（72.1%）；观察组患者中焦虑20例（46.5%）， 抑郁19例（44.2%）。观察组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者生活质量评分比较 对照组生活质量评分为（69.75±0.85）分， 观察组生活质量评分为（82.30±1.20）分， 观察组患者生活质量评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=55.963， P<0.05）。

3 讨论

临床治疗卵巢癌最彻底有效的方法是手术， 但多数患者就诊时， 已为晚期， 不仅需要手术切除， 还需辅助采用化疗， 当前临床最常用的化疗方法为紫杉醇联合顺铂。虽然化疗可有效维持患者生命， 但同时也会引发多种不良反应， 影响治疗效果[4-6]。再加上多数患者因不了解化疗， 担心化疗药物用药后所产生的不良反应， 担心化疗用药过程中所造成的疼痛， 但化疗期间极易发生不良反应， 患者耐受性差， 甚至不能顺利进行整个化疗治疗， 这些均影响治疗的顺利进行， 而且影响化疗治疗效果。为了提高化疗效果， 临床提出可针对性实施护理干预， 对于提高临床治疗效果有积极的影响[7， 8]。

人文关怀护理实施过程中强调一对一健康教育指导， 并由护理系统指定系统的护理干预措施， 为患者提供一系列针对性护理， 可有效控制患者的病灶， 提高患者对疾病相关知识的了解以及治疗成功的信心， 改善患者焦虑抑郁；而且通过实施人文关怀， 可拉近患者与护理人员之间的关系， 让患者感受到被关怀， 减轻心理压力， 能更好配合临床化疗， 提高化疗依从性以及化疗疗效[9， 10]。

本次研究中， 临床提出给予观察组患者实施综合性人文关怀护理， 对照组则采用常规护理， 结果顯示， 观察组患者治疗总有效率为83.7%， 高于对照组患者的65.1%， 差异具有统计学意义（χ2=3.909， P<0.05）。观察组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=55.963， P<0.05）， 表明人文关怀可在提高化疗疗效同时， 改善患者的抑郁焦虑， 稳定患者的情绪， 提高治疗依从性， 积极配合治疗， 并有效提高患者的生活质量水平。

综上所述， 卵巢癌患者采用紫杉醇联合顺铂治疗同时， 结合综合性人文关怀护理， 可显著提高化疗疗效， 改善化疗过程中患者的不适， 提升患者生活质量。

参考文献

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[收稿日期：2017-12-11]