张连芝

【摘要】 目的 探讨穴位按摩联合心理护理对急性闭角型青光眼患者的护理价值。方法 86例急性闭角型青光眼患者， 以随机分组法分为A组和B组， 各43例。A组患者在治疗期间应用常规心理护理， B组患者在常规心理护理的基础上联合穴位按摩护理， 观察比较两组患者治疗后眼压、并发症发生情况及护理满意度。结果 B组眼压（28.76±4.51）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）低于A组的（39.75±3.87）mm Hg，

差异具有统计学意义（P<0.05）。B组并发症发生率18.60%低于A组的46.51%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。B组护理满意度93.02%高于A组的69.77%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性闭角型青光眼患者经穴位按摩联合心理护理后眼压明显下降， 并发症较少， 且患者护理满意度高。

【关键词】 急性闭角型青光眼；穴位按摩；心理护理；护理价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.086

Nursing analysis of acupoint massage combined with psychological nursing for patients with acute angle-closure glaucoma ZHANG Lian-zhi. Department of Ophthalmology， Inner Mongolia Autonomous Region peoples Hospital， Hohhot 010010， China

【Abstract】 Objective To discuss the nursing value of acupoint massage combined with psychological nursing for patients with acute angle-closure glaucoma. Methods A total of 86 patients with acute angle-closure glaucoma were randomly divided into group A and group B， with 43 cases in each group. Group A received conventional psychological nursing during treatment， and group B received acupoint massage on the basis of conventional psychological nursing. Observation and comparison were made on intraocular pressure， complications and nursing satisfaction after treatment between the two groups. Results Group B had lower intraocular pressure as （28.76±4.51） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa） than （39.75±3.87） mm Hg in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had lower incidence of complications as 18.60% than 46.51% in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had higher nursing satisfaction as 93.02% than 69.77% in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of acupoint massage and psychological nursing can obviously lower the intraocular pressure of patients with acute angle-closure glaucoma with less complications and high nursing satisfaction.

【Key words】 Acute angle-closure glaucoma； Acupoint massage； Psychological nursing； Nursing value

急性闭角型青光眼的主要临床特征是眼壓升高， 主要是由于前房角闭合导致压力升高而引起眼睛疼痛感、视物模糊等症状， 严重者出现头痛、恶心、呕吐等并发症状。对于急性闭角型青光眼患者需要及时进行降眼压治疗， 否则耽误病情可能导致患者失明[1-3]。急性闭角型青光眼多采用手术方法治疗， 但是由于眼部结构的特殊性导致眼部手术操作复杂， 恢复时间较长， 因此需要良好的护理方法以提高患者治疗效果[4]。有研究[5]表明， 急性闭角型青光眼患者在治疗期间进行心理护理可降低患者的焦虑、提高患者的配合度， 而穴位按摩护理可帮助急性闭角型青光眼患者降低眼压、缓解眼部疼痛及减少治疗后并发症。本研究中探讨穴位按摩联合心理护理对于急性闭角型青光眼患者的护理意义， 比较单一心理护理及穴位按摩联合心理护理的护理价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年5月～2015年10月在本院经眼部检查确诊为急性闭角型青光眼的86例患者作为研究对象， 以随机分组法分为A组和B组， 各43例。A组男20例，女23例；年龄55～85岁， 平均年龄（67.2±5.9）岁。B男18例，女25例；年龄53～84岁， 平均年龄（66.7±5.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 A组 实施心理护理：①为患者布置轻松、舒适的病房环境， 缓解患者住院压抑的氛围；②耐心向患者及其家属讲解急性闭角型青光眼疾病的治疗方法及治疗、护理注意事项， 避免患者自己揉擦眼睛；③住院期间组织一些业余活动或眼部健康保健课程， 增加患者对眼部保健的知识；④护理人员及时监测患者用药情况， 告知患者按时用药的好处并定期为患者进行眼部换药。

1. 2. 2 B组 实施穴位按摩联合心理护理：心理护理方法同A组， 穴位按摩护理方法如下：护理人员指导患者及其家属寻找眼部穴位位置及正确的按摩方法， 耐心为患者讲解穴位按摩对患者治疗的好处；叮嘱并帮助患者及其家属每日定时定点进行眼部穴位按摩， 4次/d， 10 min/次；寻找到眼部穴位后轻轻按摩此处即可。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组治疗后眼压、并发症发生情况及护理满意度。满意度评定采用本院自制满意度调查问卷， 分为非常满意、满意、不满意， 满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗后眼压比较 B组眼压（28.76±4.51）mm Hg低于A组的（39.75±3.87）mm Hg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组并发症发生率比较 B组并发症发生率18.60%低于A组的46.51%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组护理满意度比较 B组护理满意度93.02%高于A组的69.77%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

随着电脑、笔记本、手机的不断增多， 人们的用眼习惯正在发生变化。人们每天花费大部分时间用于观看电子设备， 导致用眼过度进而引发视覺疲劳、眼部疾病等问题。急性闭角型青光眼是常见的眼科疾病之一， 眼压升高、眼痛是急性闭角型青光眼疾病的主要临床症状。临床中首选手术治疗急性闭角型青光眼[6]。在急性闭角型青光眼的手术治疗期间， 有效、良好的护理方法可提高治疗效果。

心理方法是以患者心理特征为主要依据的一种新兴的护理方法， 根据患者的心理特点为患者制定符合其自身的心理护理方案， 为患者布置舒适的住院环境， 讲解疾病治疗及护理知识， 增强患者眼睛保健意识， 提高患者依从性， 保持患者乐观、积极心态配合治疗[7-10]。穴位按摩护理是指导患者通过按摩眼部穴位以帮助缓解病情的一种护理方法， 指导患者正确寻找眼部降眼压穴位， 并监督患者及其家属按时以正确的方式方法进行眼部穴位按摩。

本次研究结果显示： B组眼压（28.76±4.51）mm Hg低于A组的（39.75±3.87）mm Hg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。B组并发症发生率18.60%低于A组的46.51%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。B组护理满意度93.02%高于A组的69.77%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可见， 穴位按摩联合心理护理后患者的眼压、并发症发生率显著低于单一心理护理患者， 且患者对穴位按摩联合心理护理的满意度明显高于单一心理护理。

综上所述， 急性闭角型青光眼患者经穴位按摩联合心理护理后眼压明显下降， 并发症较少， 且患者护理满意度高。

参考文献

[1] 张春燕， 潘健， 陈洪欣. 青光眼病人的术前术后护理. 中国中医药现代远程教育， 2011， 9（7）：124.

[2] 曾令霞. 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用. 中国当代医药， 2013， 20（14）：142-143.

[3] 肖红叶. 心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用体会. 当代护士， 2014（7）：114-115.

[4] 陈丹， 杜沛. 心理护理配合穴位按摩在急性闭角型青光眼护理中的效果分析. 当代护士， 2015（8）：82-84.

[5] 党丽杰. 心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用. 中国医药指南， 2016（4）：280.

[6] 刘双， 安晓. 心理护理对急性闭角型青光眼患者的临床护理效果研究. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（28）：22.

[7] 秦虹， 顾雪， 陈晓琼， 等. 穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响. 护理实践与研究， 2014（4）：47-48.

[8] 王雅杰. 心理护理对急性闭角型青光眼患者的辅助治疗分析. 中国卫生标准管理， 2016， 7（5）：245-246.

[9] 王君红. 急性闭角型青光眼患者的特点及临床护理措施分析. 河北医学， 2013， 19（7）：1106-1107.

[10] 张如雪. 急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理体会. 吉林医学， 2014， 35（1）：188-189.

[收稿日期：2017-11-27]