杨彤

【摘要】 目的 分析无痛肠镜下结肠息肉切除术的临床护理。方法 180例无痛肠镜下结肠息肉切除术患者， 以随机分组的方式分为对照组和观察组， 各90例。对照组采取常规护理， 观察组实施整体护理， 观察比较两组护理满意度及并发症发生情况。结果 观察组满意56例， 较满意32例， 不满意2例， 总满意度为97.78%；对照组满意39例， 较满意30例， 不满意21例， 总满意度为76.67%；观察组总满意度显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率1.11%显著低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将整体护理应用于无痛肠镜下结肠息肉切除术中， 能够有效减少患者术后并发症的发生， 同时还能提高护理满意度。

【关键词】 无痛肠镜；结肠息肉切除术；护理分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.083

Analysis of clinical nursing of resection of colonic polyp under painless colonoscopy YANG Tong. Endoscopy Center， Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective To analyze the clinical nursing of resection of colonic polyp under painless colonoscopy. Methods A total of 180 patients with resection of colonic polyp under painless colonoscopy were randomly divided into control group and observation group， with 90 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received holistic nursing. Observation and comparison were made on nursing satisfaction and occurrence of complications between the two groups. Results The observation group had 56 satisfied cases， 32 relatively satisfied cases and 2 unsatisfied cases， with total satisfaction as 97.78%， while the control group had 39 satisfied cases， 30 relatively satisfied cases and 21 unsatisfied cases， with total satisfaction as 76.67%. The observation group had obviously better total satisfaction than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of total complications as 1.11% than 13.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of holistic nursing in resection of colonic polyp under painless colonoscopy， can effectively reduce the occurrence of postoperative complications while improving the nursing satisfaction.

【Key words】 Painless colonoscopy； Resection of colonic polyp； Nursing analysis

结肠息肉为临床上十分常见的疾病， 属于肠道疾病类型， 其具有较高的发病率， 且易转变为癌症， 对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。近年来， 随着我国内窥镜技术的不断发展， 无痛肠镜下结肠息肉切除术已完全取代了传统的手术模式， 得到患者的广泛青睐， 现已广泛应用于临床治疗中。相关研究[2]认为， 在此期间对患者实施一套有效的护理干预能够有效减少术后并发症的发生， 促进患者早日康复。因此， 本文选取本院2015年10月1日～2017年9月28日收治的无痛肠镜下结肠息肉切除术患者作为研究对象， 选择一项合理的护理方法， 分析无痛肠镜下结肠息肉切除术的临床护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年10月1日～2017年9月28日收治的180例无痛肠镜下结肠息肉切除术患者， 以随机分组的方式分为对照组和观察组， 各90例。纳入标准：

①同意本次研究， 并经本院伦理委员会批准。②临床症状均符合结肠息肉的诊断标准。③无严重脏器疾病以及精神疾病。排除标准：①配合度较差且临床资料不完整。②伴有严重脏器疾病、内分泌疾病以及精神疾病。观察组年龄24～65岁， 平均年龄（44.56±6.81）岁；男56例， 女34例。对照组年龄25～65岁， 平均年龄（45.23±6.59）岁；男55例， 女35例。两组患者一般資料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩组患者均实施无痛肠镜下结肠息肉切除术

治疗。

1. 2. 1 对照组 实施常规护理， 主要内容包括对患者实施日常照料、健康教育等内容。

1. 2. 2 观察组 采取整体护理， 具体措施包括：①病情评估：患者入院后， 护理人员应对患者的病史进行充分的了解， 并协助患者完善一系列术前检查， 如血凝、血型、免疫、血常规检测， 并进行胸部X射线、心电图等检查。②心理护理：由于患者对本次手术的不了解以及对陌生环境的恐惧感， 易导致患者产生一系列不良情绪， 如焦虑、抑郁等， 对患者恢复十分不利[3-5]。因此， 护理人员应主动与患者进行沟通， 并告知其本次手术的安全性、有效性、操作方法、意义、目的， 并告知其术中配合方法、注意事项、可能出现的并发症及处理方法等， 使患者对手术有初步的了解， 消除顾虑， 以最佳的心态接受手术。③术中护理：护理人员应全程陪伴患者， 并帮助患者取合适体位， 给予其吸氧及心电监护等操作， 建立静脉通道， 对其进行麻醉后将肠镜置入， 在操作过程中应保持动作轻柔， 并尽量避免牵拉拽等动作， 从而避免患者发生肠道黏膜损伤及不适感。此外， 还需对患者心电、血压、神志、呼吸、血氧等情况进行密切观察。④术后护理：护理人员亲自将患者送入病房内， 并取去枕平卧位进行休息， 将其头部偏向一侧， 避免发生误吸的现象[6-8]。与此同时观察患者不良反应发生情况， 若出现任何意外情况应及时告知医生进行处理。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组护理满意度及并发症发生情况。护理满意度采用本院自制满意度问卷调查表进行评定， 分为满意、较满意、不满意， 总满意度=（较满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意度比较 观察组满意56例， 较满意32例， 不满意2例， 总满意度为97.78%；对照组满意39例， 较满意30例， 不满意21例， 总满意度为76.67%；观察组总满意度显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症总发生率1.11%显著低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在消化道疾病中， 结肠息肉较为多见， 该疾病属于一类良性疾病， 具有进展缓慢的特点， 不易发生癌变[9]。但部分息肉则可在短时间内迅速生长， 进而形成癌变。因此， 对其进行早诊断、早治疗， 能够有效提高临床治愈率， 降低病

死率。

近年来， 随着我国医学技术的不断进步， 内镜技术在临床上得到广泛推广， 无痛肠镜下结肠息肉切除术也成为我国治疗结肠息肉的常用手段， 其具有较多优势， 如操作简单、手术时间短、痛苦小、术后恢复快、有效、安全等， 现已广泛应用于临床治疗中[10]。但由于该手术易导致患者术后出现一系列并发症， 如穿孔、出血、腹痛等， 在此期间， 给予其一套有效的护理干预， 不仅能够降低患者术后并发症的发生， 同时还能有效提高护理满意度， 促进患者尽快康复。

本次研究结果显示：观察组满意56例， 较满意32例， 不满意2例， 总满意度为97.78%；对照组满意39例， 较满意30例， 不满意21例， 总满意度为76.67%；观察组总满意度显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率1.11%显著低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 将整体护理应用于无痛肠镜下结肠息肉切除术中， 能够有效提高护理满意度， 减少并发症的发生， 值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 黄瑜， 罗萍， 廖琼， 等. 无痛肠镜下结肠息肉切除术的临床观察与护理. 现代医药卫生， 2013， 29（11）：1648.

[2] 王伟. 临床护理路径在无痛肠镜下结肠息肉电切术的应用及评价. 国际护理学杂志， 2012， 31（9）：1622-1624.

[3] 杜海秋. 无痛肠镜下结肠息肉电切除术的护理. 中国实用医药， 2014， 9（6）：191.

[4] 李春晖. 无痛肠镜下肠息肉电凝电切术的围手术期护理. 中国医药指南， 2013， 11（30）：254-255.

[5] 李莉， 周红， 姚象琨. 无痛肠镜下结肠息肉电切术的护理体会. 中华全科医学， 2010， 8（4）：530-531.

[6] 张利姣. 无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的观察与护理. 婚育与健康·实用诊疗， 2012（10）：47-48.

[7] 董桂兰. 88例无痛内镜下肠息肉切除术的围手术期护理. 天津护理， 2012， 20（3）：160.

[8] 乔艾春. 167例无痛结肠镜下行结肠息肉电切术的护理体会. 临床合理用药杂志， 2011， 4（25）：107-108.

[9] 单雪梅. 无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的临床护理. 中国医药科学， 2012， 2（21）：126-127.

[10] 丛芳. 无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的临床观察. 中国保健营养旬刊， 2013（9）：632.

[收稿日期：2017-11-23]