曹宏峰

【摘要】 目的 研究硫酸镁与硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效。方法 64例妊娠期高血压患者， 根据随机数字表法分为对照组和研究组， 每组32例。两组均给予常规对症治疗， 在此基础上对照组给予硫酸镁治疗， 研究组给予硫酸镁与硝苯地平治疗。对两组患者治疗前后收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平和治疗效果、产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生情况进行比较。

结果 研究组显效23例， 有效6例， 无效3例， 总有效29例， 总有效率为90.63%；对照组显效15例， 有效6例， 无效11例， 总有效21例， 总有效率为65.63%。研究组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。研究组产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿死亡总发生率明显低于对照组（P<0.05）。干预后对照组收缩压水平为（85.25±4.53）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压水平为（142.24±2.12）mm Hg、

尿蛋白水平为（0.19±0.15）g/L；研究组分别为（78.24±3.25）mm Hg、（125.13±2.13）mm Hg、（0.11±0.04）g/L；干预后研究组收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平低于对照组（P<0.05）。结论 硫酸镁与硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效确切， 可有效降低收缩压、舒张压， 减少尿蛋白， 减少产妇和围生儿相关并发症发生， 值得推广。

【关键词】 硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.070

妊娠期高血压在孕期发生率高， 可出现全身小动脉痉挛， 管腔缩小， 并出现蛋白质渗漏， 大大增加血管内皮通透性， 容易诱发血管内皮细胞损伤而进一步增加血管阻力和升高血压， 需及早采取有效的药物进行治疗， 改善母婴结局和预后 [1]。本研究对2016年1月～2017年5月收治的64例妊娠期高血压患者根据随机数字表法分组。探讨硫酸镁与硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对2016年1月～2017年5月收治的64例妊娠期高血压患者， 根据随机数字表法分为对照组和研究组， 每组32例。对照组初产妇20例， 经产妇12例；年龄23～

35岁， 平均年龄（28.25±2.25）岁。研究组初产妇21例， 经产妇11例；年龄22～35岁， 平均年龄（28.24±2.35）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者常规接受解痉、利尿、降压、脱水、合适时机终止妊娠等对症支持和治疗。在此基础上， 对照组给予硫酸镁治疗， 16 ml 25%硫酸镁+10%葡萄糖溶液100 ml稀釋30 min内静脉滴注完毕， 后每隔6 h给予30 ml 25%硫酸镁+10%葡萄糖溶液500 ml静脉滴注。研究组给予硫酸镁与硝苯地平治疗；硫酸镁治疗方案与对照组一致；口服硝苯地平片， 10 m/次， 3次/d。两组均治疗1周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 对比两组患者治疗前后收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平和治疗效果、产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生情况。显效：收缩压水平、舒张压水平正常， 尿蛋白水平降低（++）， 妊娠周期达到37个孕周；有效：收缩压水平、舒张压水平降低， 尿蛋白水平降低（+）， 妊娠周期<37个孕周；无效：不满足上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组显效23例， 有效

6例， 无效3例， 总有效29例， 总有效率为90.63%；对照组显效15例， 有效6例， 无效11例， 总有效21例， 总有效率为65.63%。研究组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2. 2 两组患者产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生情况比较 对照组3例产后出血， 1例胎盘早剥， 2例早产， 1例新生儿窒息、1例新生儿死亡， 总发生率为25.00%；研究组1例产后出血， 1例胎盘早剥， 总发生率为6.25%。研究组产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿死亡的总发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2. 3 两组干预前后收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平比较 干预前对照组收缩压水平为（90.15±6.11）mm Hg、舒张压水平为（151.96±3.19）mm Hg、尿蛋白水平为（0.21±0.07）g/L，

研究组分别为（90.13±6.58）mm Hg、（150.24±3.11）mm Hg、（0.23±0.08）g/L。干预前两组收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后对照组收缩压水平为（85.25±4.53）mm Hg、舒张压水平（142.24±2.12）mm Hg、

尿蛋白水平（0.19±0.15）g/L， 研究组分别为（78.24±3.25）mm Hg、

（125.13±2.13）mm Hg、（0.11±0.04）g/L。干预后研究组收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期特有并发症， 其治疗关键在于控制血压， 并改善重要器官的血液灌注和循环， 改善妊娠结局。目前妊娠期高血压治疗首选药物为硫酸镁， 其可降压、解痉和改善微循环， 一定程度上缓解脑水肿和脑缺氧， 有利于预防子痫前期和子痫发生[3， 4]。但硫酸镁过量应用可出现镁离子中毒。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂， 可有效维持血压稳定， 抑制钙离子内流从而降低外周血管阻力， 扩张冠状小动脉， 增加冠状动脉血流量和全身周围小动脉血流量， 有效松弛血管平滑肌， 改善微循环， 增加胎盘血流灌注[5-10]。

本研究中， 对照组给予硫酸镁进行治疗， 研究组给予硫酸镁与硝苯地平治疗。结果显示， 研究组显效23例， 有效

6例， 无效3例， 总有效29例， 总有效率为90.63%；对照组显效15例， 有效6例， 无效11例， 总有效21例， 總有效率为65.63%。研究组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。研究组产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿死亡的总发生率明显低于对照组（P<0.05）。干预后， 对照组收缩压水平为（85.25±4.53）mm Hg、舒张压水平（142.24±2.12）mm Hg、尿蛋白水平（0.19±0.15）g/L， 研究组分别为（78.24±3.25）mm Hg、（125.13±2.13）mm Hg、（0.11±0.04）g/L。干预后研究组收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平低于对照组（P<0.05）。

综上所述， 硫酸镁与硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效确切， 可有效降低收缩压、舒张压， 减少尿蛋白， 减少产妇和围生儿相关并发症发生， 值得推广。

参考文献

[1] 邓小琴. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（2）：158-160.

[2] 苏晓玲， 张帆. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果. 包头医学院学报， 2016， 32（3）：66-67.

[3] 余晓梅， 桂定清. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析. 现代预防医学， 2012， 39（23）：

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[9] 吴星燕. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察. 中国医药指南， 2010， 8（36）：131.

[10] 施秋香. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察. 中国妇幼卫生杂志， 2013， 19（2）：68.

[收稿日期：2017-11-24]