河南省偃师市中医院（471900）段爱好

伴随近些年来护理理念的转变及医学技术水平的提升，人们在健康观念上也发生的大幅改变，护理服务从以往的以疾病为中心开始逐渐转变为以患者为中心[1]。本院护理部为积极响应“夯实基础服务，提升满意服务”的主题的优质护理示范活动，在骨伤科病房内落实了整体护理包干责任制度，且对护理管理模式予以改革，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院骨伤科共计床位42张，全科护士共12名，其中护士7名，护师2名，主管护师1名。12名护士当中，中专学历1名，大专8名，本科3名。随机选取2015年6月～12月在我院骨伤科住院治疗的138例患者为对照组，从开展优质护理服务后的2016年1月～6月随机抽取138例患者为观察组，两组在年龄、文化程度等资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 护理方法 ①转变护理观念。所谓优质护理实质为把专科护理与基础护理紧密结合，责任护士对患者全程且全面负责的整体护理。②调整工作模式。在骨伤科病房实施APN连续排班模式，改变以往所采用的功能制排班模式，对护士实施分层管理，开展责任制护理。把护理人员上班时间进行调整，即A班8:00～16:00，P班为16:00～23:00，N班为23:00～8:00，依据骨伤科实际情况，落实弹性排班制度，并鼓励护理人员彼此间相互配合，保证各班值班护士至少2名。APN排班模式不仅可为护理工作的持续开展提供保证，而且还可实现交接班次数的减少，节省时间，提升了工作效率，在一定程度上还实现了不良事件发生率的有效降低，为高峰时间段的人员需求提供保证。③责任包干制度[2]。在骨伤科设置护理组长岗位，并划分为三个级别，即护理组长-责任护士-助理护士，对各层次员工的具体职责予以明确，实施组长负责制度。④提升护理质量。自患者入院时，责任护士除将医嘱工作做好外，还需通过护理程序的合理运用，对患者实施评估、计划及实施等多项护理措施，此外，还需与患者个体状况相结合，实施个性化护理，实现病房管理、生活护理、安全护理及基础护理等工作。护理组组长于下班前，需就各组护士开展基础护理的实际情况予以巡查，了解其落实情况，护理部及护士长则对其开展定期抽查，分析不足，并制定对应改善措施。⑤简化护理文书。运用表格式护理文书，构建护士床旁记录制度，将护士书写护理文书缩短的时间用于多关心患者。⑥构建随访记录本。针对已出院患者，每周需对其开展电话随访，就患者恢复情况详细了解，并对患者功能训练、饮食及活动等提供指导，叮嘱患者定期来院复查。

1.3 疗效评价指标 就两组患者护理工作满意度予以比较，即病房管理满意度、治疗护理满意度、对护理服务满意度及健康教育掌握程度等指标。

1.4 统计学方法 运用SPSS19.0处理所得数据，行χ2检验，当比较差异显著时，采用P＜0.05予以表示。

2 结果

通过在骨伤科中开展优质护理服务，患者在病房管理满意度、治疗护理满意度、对护理服务满意度及健康教育掌握程度相比于护理前，得到显著提升（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

以患者为中心作为开展优质护理服务的基本宗旨，通过开展优质护理服务，可实现护士责任心的有效增强，促进其护理理念的转变，提高护士主动服务意识。我院骨伤科通过开展优质护理服务，护士自身素质得到明显提升，工作流程得以改进，工作人员也得到合理分配，各个环节得到有效且紧密衔接，管理及督促工作切实得到落实，工作效率及护理质量均得到明显提升。通过本次研究结果可知，通过在骨伤科中开展优质护理服务，患者在病房管理满意度、治疗护理满意度、对护理服务满意度及健康教育掌握程度相比于护理前，得到显著提升。由此可知，优质护理服务始终秉持“以患者为中心”的基本宗旨，可对护理人员最大潜能予以激发，实现护理人员护理服务质量及整体职业素质的提升。