郑州市金水区总医院（450000）郝晓娟

护理质量对促进医护人员及患者和谐关系的构建和提高患者临床疗效均具非常重要的意义，如何改善护理管理理念、优化护理管理方法已成为临床护理人员尤其重视的课题。本案选取了86例在我院住院治疗的患者为研究对象，旨在探讨细节思维管理方法在临床护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取86例于2016年3月～2017年2月在我院住院治疗的患者，依随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组男23例，女20例；年龄20～72岁，平均（37.8±2.7）岁；病程3～22d，平均（11.2±2.1）d。观察组男22例，女21例；年龄22～73岁，平均（38.1±2.3）岁；病程3～20d，平均（10.9±2.3）d。两组患者一般资料均无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），具可比性。两组患者均同一组护理人员提供护理服务。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括遵医嘱指导患者用药、帮助患者完成各项临床检查、严密监测患者生命体征变化、指导患者养成良好饮食和作息习惯等；观察组于对照组基础上加施细节思维管理方法，措施如下：①建立健全护理工作管理体制。依《护士条例》及《医疗事故处理条例》对护理人员护理操作实施整体管理，每月定期组织护理人员学习相关规章制度和法律法规，以加强护理人员护理安全及法律意识；每月由护士长对科室护理人员工作情况进行总结分析，以实例讲解护理安全识别方法和相应处理，以提高护理人员护理安全认知水平，为后期的护理工作提供可靠借鉴和依据。②建立和谐护患关系。为患者营造良好的住院环境，以缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，消除患者陌生感；告知患者住院期间相关注意事项，耐心解答患者疑问，并帮助患者解决生活问题；严格遵循“以患者为中心”的护理理念，主动与患者进行沟通，了解其心理状态并给予针对性疏导，多给予患者鼓励和支持，以帮助患者树立治疗信心。③细化护理操作流程：加强护理人员专业技能培训，以提高护理人员实践操作能力；加强对细节的管理，重视护理工作每一环节，如在行输液或血管穿刺时，应依患者实际情况对输液及血管穿刺难度进行客观评估，并考评护理人员相关护理操作技能水平，提高护理精细度，尽量做到一次性穿刺成功；针对多瓶液体输液患者，应仔细核对医嘱并做好标记，特殊药物应加设提示卡；加强巡视，及时发现患者异常反应并采取相应处理措施。

1.3 观察指标与评判标准 观察并比较两组患者护理满意度情况，以本院自制患者护理满意度调查表进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，护理满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n(%)]表示计数资料，并利用χ2进行检验，若P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度情况如下：非常满意27例，基本满意15例，不满意1例，护理满意率为97.67%；对照组护理满意度情况如下：非常满意10例，基本满意21例，不满意12例，护理满意率为72.09%，观察组明显高于对照组，差异具统计学意义(χ2=5.647；P＜0.05)。

3 讨论

护理工作是临床医疗工作的组成部分之一，护理工作质量直接关系到患者整体疗效，也影响着护患关系的建立[1]。为此，提高临床护理管理水平及质量具非常重要的积极意义。细节思维管理方法是临床护理管理工作当中的重要方式，其具以下优势：第一，有利于加强护理人员细节思维意识，让护理人员以更加谨慎的态度对待各项护理操作，从而减少护理事故的发生；第二，有利于优化护理管理流程，使护理操作更加规范化并得以有序开展，有利于提高护理质量[2]。本案研究结果显示，观察组患者护理满意率明显高于对照组（97.67%vs72.09%）。由此可见，在临床护理管理当中应用细节思维管理方法可获得较佳的效果，和谐医患关系，有利于提高患者的护理满意度。

综上所述，将细节思维管理方法应用于临床护理管理当中可提高患者护理满意度，有利改善护患关系，值得在临床当中推广应用。