王大为

（吉林省德惠市动物卫生监督所，吉林 德惠 130300）

乳头状瘤也称为纤维乳头状瘤，是奶牛肿瘤疾病中最常见的肿瘤，但多数为良性且发展受到自身机体的限制。

1 病因

6～24月龄的动物对本病最易感，病愈的个体可获得一定的免疫力。纤维乳头瘤被认为是由牛乳头状瘤病毒（BPV）Ⅰ型到Ⅳ型引起的。这些病毒具有一些相同的抗原成分但是不具有免疫学交叉反应性。BPVⅠ型，特别是Ⅱ型可引起幼牛的头部、颈部、躯干及四肢出现典型的乳头状瘤。所谓典型的疣是指有真正病理组织学意义上的纤维乳头瘤。这些犹通常是呈菜花状且粗糙、表面有结痂，疣的颜色从白到灰。有些疣外观扁平、灰色、有较宽的基部与皮肤相连；而另一些则某部有蒂。这些病毒感染上皮的基底部细胞，当这些细胞最终生长到表面时，病毒数量增多，导致用具及周围环境污染，颈枷、食槽、毛刷、笼头、栏以及与背部有摩擦的物品都会沾染病毒。由锐利的物体，如钉子、有刺的金属线、插销的末端等，造成的小创伤而引起的擦伤，会诱发病毒接种于皮肤，并使小牛群发病率增加。此病的地方性流行与牛去角、打耳号及使用未消毒的刺花纹工具或阉割器械等也有关系，尤其是当外行人员进行上述操作时。昆虫也曾被怀疑与散播或病毒接种有关，但至今仍很难证实。

2 症状

皮肤型纤维乳头瘤具有明显的症状，但扁平、宽基部灰色的班有时会被误诊为有痂的癣损伤。损伤往往发生在多个部位，主要出现在面、颈、肩和躯干等部位。多数患畜损伤局限于共同的解剖学部位有助于确诊其感染原因。譬如打耳号及去角的创伤等处的损伤就特别容易确诊。在温暖气候中，大的菜花样疣会存在蝇蛆病和出血问题。对于身体大多数部位有多量大的疣的奶牛，出血会危及生命。

青年牛的阴茎疣影响其繁殖，并能通过自然交配传染给母牛或通过未消毒的假阴道传染给其他的公牛。患病公牛采精或交配后阴茎或鞘出血。患有阴道纤维乳头瘤的小母牛通常不会被发现，除非疣长的特别大。

消化道疣很少能在临床上观察到，除非进行口腔检查、食管内窥镜检查或瘤胃切开术。这些病变通常能在尸体剖检时发现。在有蕨类植物的草场放牧的牛感染后出现“地方性血尿”导致明显的血尿、排尿困难或痛性尿淋漓。

虽然在单个牛见到的乳头病变可能是BPV-Ⅱ所致的纤维乳头瘤或BPV-Ⅴ所致的米粒样损伤或BPV-Ⅵ所致的乳头状瘤，但其在牛群中通常成为地方性流行。这些疣可能影响有效挤奶或受挤奶刺激，但一般不引起大的问题，除非病变处于乳头末端。患有乳头末端疣的牛会影响有效挤奶并可能继发乳房炎。

3 诊 断

在大多数病例仅临床症状便足以诊断，非典型损伤还需要活体组织检查和病理组织学研究。疣外科切口的切面外观也具有诊断意义，因为切面上纤维化的真皮上面有明显的表皮增生。

4 治 疗

皮肤疣是受自身机体限制的，通常在1～12个月内自愈，因此通常无需治疗。另外，各种治疗、注射疫苗和民间疗法的疗效得到认可，但未到12个月的期限，畜主就会要求治疗，尤其是幼年展览牛发病时。因为畜主认为令牛治愈的是这此产品的作用，而不是自愈。但这些产品还有许多不足之处：疫苗通常用于治疗而不是预防；用于商品疫苗的病毒株可能和那些在特定解剖学部位引起皮肤疣的病毒株不是同源的；当疫苗用于治疗时，无法证明接种疫苗比动物自愈更对病情有作用。

对于处于疣高发群中的公牛犊，作为减少阴茎疣发生率的预防手段，接种疫苗可能会有效。

在美国，夏季当小母牛将要在牛展上展览时，畜主通常要求进行所谓的“紧急治疗”。这是因为法规不允许有疣的动物参展，以防接触传染。兽医被迫做一些工作来使疣快速消退，但这是不可能的。

许多治疗方法，如外科摘除或挤破单个疣等已经被用于治疗，其目的是为了激发对最终治疗好疣起重要作用的细胞介导免疫。另外，用于皮内或皮下注射的自家苗、左咪唑和另外一些产品都曾试用过，这些方法是否成功还不清楚。对特定的肿瘤施行冷手术不仅可用于杀死肿瘤而且可以激发细胞介导免疫，从而抑制该动物的其他肿瘤，这种方法对于严重的流行的疣很有用。每头被感染的小母牛在去角时受伤的皮肤两侧都有疣，这种传染往往是由外行人去角引起的。

预防是最好的治疗手段，包括识别可能的污染物，移走或正确处理被污染的或锋利的器械。另外，外科器械、刺纹器具及去角器具在使用后应进行消毒处理。

公牛的阴茎纤维乳头瘤需要在精准的外科切割后再对疣基部进行冷手术。双重的冷冻-解冻-冷冻方法效果最佳。阴道纤维乳头瘤很少需要治疗。当需要治疗时，基部的切除术或冷手术可能会成功。阴道疣有很多的血管蒂，在切除时必须结扎血管以防严重出血。

扁平的或米粒状乳头疣可不必切除，但是当纤维乳头瘤或乳头状瘤生长于乳头或乳头末端，对挤奶有机械性妨碍时，则需要剪刀切除，使之与皮肤平齐。