王立娟

（北京市顺义区妇幼保建院，北京儿童医院顺义妇儿医院，北京 101300）

对于新出生儿而言，出现极低出生体重的情况的主要指的是胎儿在出生大约一个小时之后，其体重低于1500 g的新生儿[1]。这类新生儿的各器官发育未成熟，而且其他的系统功能也未完善，因此，他们的生活能力和抗病能力都较差，而且对外界的适应能力也较差，会出现较高的死亡率[2]。因此，在医院中需要针对这类型的胎儿实施良好的护理措施，从而提升胎儿的存活率。在本文中结合我院收治的30例极低出生体重儿进行研究，具体情况见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月我院收治的极低出生体重儿30例作为研究对象。其中，男13例，女17例，体重980～1440 g，平均体重（1411.1±0.6）g。

1.2 方法

第一，做好保温工作，护理人员针对这类极低出生体重儿需要及时给予保温措施，此类婴儿出生之后，护理人员需要控制其所在环境的温度，例如先预热婴儿包裹的棉被，之后，护理人员根据新生儿的胎龄及体重设置培育暖箱的温度。新生儿培育暖箱的相对湿度需要保持为65%左右。第二，护理人员需要指导产妇做好营养供给工作，例如实施母乳喂养，母乳能够帮助婴儿很好的吸收以及消化，其中还含有良好的免疫物质，这能够帮助婴儿提升抗病能力，这对减少婴儿的死亡率带来积极作用[3]。如没有母乳的喂养情况下，则可以采取静脉补液的方式，从而有效给婴儿进行营养供给；第三，护理人员需要做好预防感染的工作，因为极低出生体重儿的抵抗力十分低，而且许多病菌可以从脐带以及皮肤粘膜而实施感染，所以护理人员需要积极采取措施防止感染的情况出现。例如病房中需要每日用空气消毒机净化空气每4 h一次，每次1 h。针对保温箱环境也需要做好消毒工作，护理人员需要每日运用消毒液进行擦拭，而且箱内的蒸馏水需要每日实施更换。护理人员还需要对婴儿皮肤皱折的位置进行处理，例如婴儿的臀部、会阴部等在便后需要运用温水进行洗净，并通过软棉布而吸干水分；第四，防止并发症的情况出现，根据临床经验可知，极低出生体重儿发生并发症的情况主要表现为颅内出血，同时这也是导致新生儿死亡最为重要的原因之一，因此，在今后的护理工作中，护理人员需要采取有效措施防止出现此情况，例如在日常护理中需要轻柔操作，避免操作中对婴儿带来的不良刺激。视网膜病在临床中也处于极低出生体重儿常见的一种并发症，这会导致婴儿的视力下降，严重的情况下还会出现失明。这就需要护理人员在工作中掌握用氧的指征，同时结合婴儿的情况而调整氧流量以及氧浓度，并出生四周之后需要进行安排眼科检查，一方面能够预防婴儿发生视网膜病变等其他情况，另一方面则是能够做到尽早发现问题，从而采取对应的措施进行处理。

1.3 观察指标

结合护理人员所收集的病历资料统计极低出生体重儿的存活率以及并发症发生情况。其中存活率=（存活例数/总例数）×100%；并发症主要指的是婴儿出现颅内出血的情况，并发症率=（并发症例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验；计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计极低出生体重儿的存活率

极低出生体重儿的存活率的存活率是100%，见表1。

表1 统计极低出生体重儿的存活率（n，%）

2.2 统计极低出生体重儿的并发症发生情况

30例极低出生体重儿中，发生颅内出血1例（3.33%），并发症率是3.33%。

3 讨 论

极低出生体重儿的器官发育未成熟，对外界产生需要不适应的情况，这就极有可能会出现许多并发症，从而危及婴儿的健康。因此，在护理工作中，护理人员需要掌握良好的护理措施，同时在工作中保持高度的责任感，加强对婴儿做好体温、营养供给、预防和控制感染的工作，降低极低出生体重儿的死亡率。通过精心护理之后，30例极低出生体重儿的存活率的存活率是100%，并发症率是3.33%。

综上，极低出生体重儿实施良好的护理干预，能够降低极低出生体重儿的死亡率以及并发症率，护理措施值得运用和推广。

[1] 谭建兰.极低出生体重儿PICC导管维护的护理体会[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(02):635-636.

[2] 沈珍珍,文革生.枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的疗效研究[J].中国儿童保健杂志,2016,24(02):207-210.

[3] 陈学馨.脐静脉置管在超低或极低出生体重儿的临床应用效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(8):1447-1448.