宋桂仙

[摘要] 目的 探討初发2型糖尿病患者综合护理服务的应用与护理效果。方法 将2017年2月—2018年6月90例初发2型糖尿病患者随机分组，简单遵医服务组遵循遵医护理，综合服务组施行综合护理服务。比较两组满意水平、对初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为；护理前后患者不同血糖状态指标情况、不良情况发生率。结果 综合服务组满意水平高于简单遵医服务组（P<0.05）；护理前两组不同血糖状态指标情况相似（P>0.05）；护理后综合服务组不同血糖状态指标情况比较简单遵医服务组有优势（P<0.05）；综合服务组初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为比较简单遵医服务组有优势（P<0.05）。综合服务组不良情况发生率低于简单遵医服务组（P<0.05）。结论 综合护理服务在初发2型糖尿病护理中获得较好价值，可提高疾病机制认知和遵医水平，控制血糖和改善生活质量，减少并发症，患者满意水平高。

[关键词] 初发2型糖尿病患者；综合护理服务；应用；护理效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0145-02

2型糖尿病是内分泌系统常见的疾病之一，严重影响患者健康，可引发各种脏器并发症，需要及时进行科学治疗和护理，控制患者的血糖水平，并减少患者的痛苦[1]。该研究将2017年2月—2018年6月90例初发2型糖尿病患者随机分组，简单遵医服务组遵循遵医护理，综合服务组施行综合护理服务。分析了初发2型糖尿病病人综合护理服务的应用与护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将90例初发2型糖尿病患者随机分组，综合服务组男性、女性分别是29和16例。年龄31～80岁，平均（56.01±2.22）岁。简单遵医服务组男性、女性分别是30和15例。年龄32～80岁，平均（56.22±2.13）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

简单遵医服务组遵循遵医护理，综合服务组施行综合护理服务。①日常用药护理。首次诊断2型糖尿病后，遵照医生的建议帮助患者量化和实时使用药物，确保合理用药避免自行加减。使用降糖药物时，最初应该是小剂量，并在药物使用前进行药敏试验，注意药物治疗期间的不良反应和疗效监测。胰岛素注射需要注意注射部位和深度，预防硬结发生。同时，对于记忆力差、理解能力差的老年患者，有必要积极寻求家属的合作，监督患者用药。并尽可能简化用药方案。②心理疏导和健康教育。因疾病病程长，在治疗过程中，护理人员必须通过预先沟通的方式明确掌握不同患者的心理状态，给予针对性疏导，减轻负性情绪。加强沟通，解释疾病病因，解释定期监测血糖和尿糖对患者治疗方案调节的重要性和预防并发症重要性，让患者认识到维持血糖可以有效预防并发症。反复示范和指导患者、家属进行血糖监测，直至其完全掌握。③运动干预。2型糖尿病临床干预过程中，护理人员应科学引导患者参加适当的运动，可结合其体质、体重和病情制定相应运动方案，在进食前后1 h内应避免过度运动，避免剧烈运动。④饮食干预。糖尿病患者应严格进行饮食护理工作，以协助患者及其家属建立科学的饮食习惯。少食多餐，避免高糖、高盐和高脂食物，多进食丰富膳食纤维食物[2]。

1.3 观察指标

比较两组满意水平、对初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为（100分为最高分，得分越高则对初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为越高）；护理前后患者不同血糖状态指标情况（采用的生活质量量表是QOL，分数越高越好）、不良情况发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意水平相比较

综合服务组满意水平高于简单遵医服务组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理前后不同血糖状态指标情况相比较

护理前两组不同血糖状态指标情况相似，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后综合服务组不同血糖状态指标情况比较简单遵医服务组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组对初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为相比较

综合服务组对初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为比较简单遵医服务组有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良情况发生率相比较

综合服务组不良情况发生率低于简单遵医服务组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

2型糖尿病具有不可逆转的特征。对于初发2型糖尿病患者的护理，但他们需要进一步指导患者获得自我护理技能[3-4]。在综合护理服务中，对2型糖尿病健康教育和人文关怀，能够缓解病人心理压力，并督促患者学会测量血压，规范使用药物相关内容，以提高他们对糖尿病知识的了解，使其更好进行自我照顾和护理，合理控制饮食，保持健康生活习惯，坚持锻炼，从而有效控制血糖，延缓疾病进展和提高生活质量[5-6]。

该研究中，简单遵医服务组遵循遵医护理，综合服务组施行综合护理服务。结果显示，综合服务组满意水平高于简单遵医服务组（P<0.05）；综合服务组对初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为比较简单遵医服务组有优势（P<0.05）；护理前两组不同血糖状态指标情况相似（P>0.05）；护理后综合服务组不同血糖状态指标情况比较简单遵医服务组有优势（P<0.05）。综合服务组不良情况发生率低于简单遵医服务组（P<0.05）。

综上所述，综合护理服务在初发2型糖尿病护理中获得较好价值，可提高疾病机制认知和遵医水平，控制血糖和改善生活质量，减少并发症，患者满意水平高。

[参考文献]

[1] 曾菲菲，李怀静.综合护理路径在初发2型糖尿病微强化治疗的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（34）：287-288.

[2] 李晓楠.综合护理干预对初发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的效果[J].当代护士，2016（7中旬刊）：16-17.

[3] 张趁儒，袁国军，刘璠，等.综合护理干预对初发2型糖尿病病人心理及遵医行为的影响[J].护理研究，2015，29（17）：2075-2078.

[4] 陈婕.初发2型糖尿病胰岛素治疗72例临床护理[J].糖尿病新世界，2015，35（3）：185，187.

[5] Najafipour Hamid，Sanjari Mojgan，Shokoohi Mostafa，et al.Ep idemiology of diabetes mellitus， pre-diabetes， undiagnosed and uncontrolled diabetes and its predictors in general population aged 15 to 75 years： A community-based study （KERCADRS） in southeastern Iran[J].Journal of diabetes，2015，7（5）：613-621.

[6] 王保红，赵伟河，田希星，等.心理护理在初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的作用[J].中国民康医学，2014，26（1）：88-90.

（收稿日期：2018-09-07）