赵秀琴　刘萍　张晓霞　郭霞　王晓云　徐伟

[摘要] 目的 探讨围绝经期2型糖尿病妇女生殖道感染的影响因素。方法2014年8月—2018年8月期间，选择该中心接收的围绝经期2型糖尿病体检妇女300例进行研究，结合临床筛查和问卷调查方式分析生殖道感染情况，比较生殖道感染与非生殖道感染的相关因素，并实施1年综合干预，观察生殖道感染控制情况。 结果300例妇女滴虫性阴道炎18例，细菌性阴道炎42例，念珠菌性阴道炎108例，混合感染48例。感染组患者年龄、教育程度、血糖控制情况、血糖水平、生殖道感染知晓情况与非感染组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后300例患者生殖道感染率17.67%显著低于干预前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖显著低于干预前，生殖道感染知晓合格率90.33%显著高于干预前52.00%（P<0.05）。 结论 影响围绝经期2型糖尿病妇女出现生殖道感染的因素较多，其中以年龄、血糖控制不足为主，而通过加强综合干预，帮助其掌握健康生活习惯和行为，并给予正规治疗可控制生殖道感染的发生，控制病情，研究价值较高。

[关键词] 围绝经期；2型糖尿病；生殖道感染；影响因素

[中图分类号] R587.1；R711.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0035-02

围绝经期女性因为生殖道黏膜变薄，对致病菌的抵抗力降低，进一步增加发病率，当其患上2型糖尿病，会因为雌激素水平低下导致血糖控制不佳，生殖道内糖原增加，促进霉菌的大量繁殖，继而引起生殖道反复感染，增加控制难度[1]。为此，该次研究对围绝经期2型糖尿病妇女生殖道感染的影响因素进行了探讨，并选择2014年8月—2018年8月期间该中心接收的围绝经期2型糖尿病体检妇女300例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该中心接收的围绝经期2型糖尿病体检妇女300例进行研究，均知晓该次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。妇女年龄在45～56岁之间，平均年龄为（51.02±3.24）岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 针对300例围绝经期2型糖尿病体检妇女进行详细调查，结合临床资料调查表进行分析，由妇女在医务人员指导下自主填写，确保信息的真实性，包含患者年龄、教育程度、怀孕次数、人流次数、血糖水平、血糖控制情况、生殖道感染知晓情况等。

1.2.2 干预方法 体检后所有患者均接受为期1年的综合干预，包含正规治疗、健康指导及行为规范等，体检时进行简单的健康教育，促使其认识到生殖道感染的发病原因及防范措施，告知其及时控制病情发展的重要性，并向其发放生殖道感染知识宣传材料；结合微信、QQ等方式交流，定期举办讲座，宣传健康知识和健康生活习惯，需不断贯彻生殖道感染教育落实情况，确保其能够充分了解到生殖道感染的种类、感染途径、危害及防治要点等[2]。为避免患者出现惶恐、紧张等不良情绪，还需帮助其树立正确的认知，保持积极的治疗态度，认识到感染可预防、可治疗，促使其增强自我保护意识，保持生活习惯卫生等，尤其告知其感染后尽快就医[3]。指导其掌握卫生注意事项，如每日清洁下身、不直接坐合用马桶、不共用毛巾和洗盆、性生活前后清洁外生殖器、定期体检等。

1.3 观察指标

教育程度：高中及以下、高中以上；血糖水平：空腹血糖，餐后2 h血糖；血糖控制情况：良好为空腹血糖<7.2 mmol/L，餐后2 h血糖<8.9 mmol/L，一般为空腹血糖7.2～8.8 mmol/L，餐后2 h血糖8.9～11 mmol/L，较差为血糖高于上述标准；生殖道感染知晓情况结合本中心自制生殖道感染调查问卷进行评价，包含发病原因、卫生习惯知识、生殖道感染注意事项等，满分100分，≥60分为合格。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数进行表示，进行χ2检验，计量资料以平均数±标准差进行（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 300例生殖道感染发病情况分析

300例妇女体检后生殖道感染发生168例，发生率56.00%，其中滴虫性阴道炎18例（10.7%），细菌性阴道炎42例（25.0%），念珠菌性阴道炎108例（64.3%），混合感染48例（28.6%）。

2.2 感染与非感染相关因素比较

分析表1可知，感染组患者年龄、教育程度、血糖控制情况、血糖水平、生殖道感染知晓情况与非感染组比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中感染组年龄偏大，此外教育程度越低，血糖控制情况不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知晓不合格，感染率越高。

2.3 干预前后感染控制效果分析

分析表2可知，干预后300例患者生殖道感染率17.67%显著低于干预前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖显著低于干预前，生殖道感染知晓合格率90.33%显著高于干预前52.00%（P<0.05）。

3 讨论

该次研究结果显示300例妇女滴虫性阴道炎18例，细菌性阴道炎42例，念珠菌性阴道炎108例，混合感染48例。感染组患者年龄、教育程度、血糖控制情况、血糖水平、生殖道感染知晓情况与非感染组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后300例患者生殖道感染率17.67%显著低于干预前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖显著低于干预前，生殖道感染知晓合格率90.33%显著高于干预前52.00%（P<0.05），表明围绝经期2型糖尿病妇女生殖道感染发病率较高，与多项因素有关，若患者龄偏大，教育程度低，血糖控制情况不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知晓不足，则会增加发病率，而同时展开综合干预，可控制病情发展，降低感染率。围绝经期2型糖尿病妇女作为生殖道感染的高发群体，根据相关研究可知该类患者会因为阴道分泌物内含糖水平增加而为念珠菌繁殖提供营养机制，尤其高血糖还会降低氧化杀伤功能，难以及时清除病原体[4]。而且若患者自身未能保持健康的卫生习惯，对生殖道感染防范知識了解不足，也易引发感染情况的发生[5]。针对此种情况应加强对其的健康教育和卫生管理，而综合干预为期时间较长，能够通过门诊教育、讲座教育、线上教育等方式，增强患者自我保健效能。

综上所述，围绝经期2型糖尿病妇女生殖道感染的影响因素较多，其中血糖控制不佳和健康知识知晓不足为重要因素，需针对性加强干预。

[参考文献]

[1] 李林芬，周颖兰，赵秋彦.围绝经期2型糖尿病妇女生殖道感染影响因素及干预效果评价[J].中国校医，2016，30（11）：847-848.

[2] 顾明芳， 俞延波， 夏佳娜. 围绝经期女性生殖道感染及其影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（14）：3296-3298.

[3] 伟聪，高丽. 雌激素替代治疗对2型糖尿病围绝经期妇女血糖的影响[J]. 临床与病理杂志， 2017， 37（5）：1019-1024.

[4] 孙小燕， 杨霞， 朱若昕，等.女性绝经状态对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].发育医学电子杂志，2017， 5（2）：73-77.

[5] 陈美莲， 许建飞. 社区妇女围绝经期生殖健康状况与围绝经期综合征影响因素调查[J].中国妇幼保健，2017，32（12）：2727-2729.

（收稿日期：2018-09-10）