梁瑜　某唐

林林的头痛总在月经头一两天发作，查网上资料，她怀疑这是偏头痛，但每次头痛的位置位于额头中心，这又让她很困惑。其实，偏头痛并不是指侧头痛，而是一种头痛的统称。偏头痛更多发于女性，多与精神刺激、思虑过多、熬夜、吃生冷有关。

不同部位头痛预示不同疾病？

固生堂东山分院中医师、广东省中医院脑病中心内科主任医师华荣指出，偏头痛并不是指偏侧头痛或固定某一个部位疼痛，而是指多发于一侧或偏侧的搏动性头痛，发作起来短则几分钟，长则可达72小时，痛感可蔓延至双侧或整个头面。

关于偏头痛，网上有个很火的帖子，称“不同部位头痛预示不同疾病”，这种说法是否有理？

华荣指出，中医的确有前额痛指向脾胃经，太阳穴部位与头顶疼痛指向肝胆经，后脑勺部位疼痛指向膀胱经，有肾虚、阳虚之嫌的说法。但这也不能简单化。而且，偏头痛也称血管性头痛或血管神经性头痛，头面部血管神经交错复杂，要划分出哪个是哪个身体部位的地盘也不太现实。

与精神刺激、吃生冷熬夜有关

偏头痛是怎么来的？有的人明明以前没有偏头痛，现在怎么经常发作？

华荣称，首先，精神刺激是偏头痛重要的始动因素，情志不遂、肝失疏泄、气机郁滞、逆而上冲，发为头痛。其次，饮食不够健康，吃太多生冷、油腻、煎炸食物和海鲜，也会诱发偏头痛发作。再次，思虑过多、熬夜劳倦，损伤脾胃，也会影响头部气血运行，导致偏头痛。

临床上，女性头痛患者是男性的2-3倍，这也和女性的生理、心理特点息息相关。“比如，许多年轻女孩好发经期头痛。”华荣称，这主要是因为体质，外加气血空虚，所以产后也容易加重头痛。

长期反复发作应到医院检查

华荣提醒，如果头痛时伴随恶心、呕吐，或头痛定时、反复发作，或使用止痛药镇痛越来越多，就应尽快到正规医院好好检查、规范治疗，以排除更严重的脑血管病、脑瘤、鼻咽癌等。

如果确诊为普通偏头痛，治疗应分四步走：

首先，分辨是什么类型的痛，这不是根据头痛部位，而是头痛的發作频率与程度。

其次，从日常生活改善做起，一日三餐要定时，生冷、煎炸、海鲜不宜多吃；熬夜加班难免，但要注意调节。

再次，适当敲足少阳胆经保健。偏头痛好发于肝胆经循行部位，中医称之为“少阳头痛”。因此，可以敲胆经来缓解偏头痛：用空心拳或小木槌，敲击大腿的外侧，从环跳穴到阳陵泉，可起到平肝潜阳、降肝火的作用。

最后，顽固偏头痛一定要上医院。偏头痛是顽疾，但可通过中药调理改善。“中医主要以疏肝健脾和胃为方向的中药调理治疗此类偏头痛，疗效显著。”华荣称，若从偏头痛发作期间开始对症调理，一般1-2周可缓解，坚持治疗1-2个月，可明显减少发作频率及程度。