段光荣 黄慧勇 尹志坚 黄冠鹏

摘要

佛山市第一人民医院是广东省佛山市的三级甲等综合医院我院自2016年开展了三甲医院手术医疗行为管理系统的建设，将门禁系统，自动收发系统、存储技术结合起来，通过硬件设备与软件接口技术，构建智能手术室洁净度管理和医疗行为追溯的解决方案。针对医院手术室医护入口的日常进出的作业流程为基点，结合我院的实际情况，我们设计了一套全流程数字化管理的手术医疗行为管理系统，通过智能化和数字化的管理，建立健全的手术室管理机制。

【关键词】手术医疗行为 管理系统 设计与实现

1 系统建设目标

（1）建立手术安全准入系统，确保手术室洁净管理;

（2）规范手术医护人员行为;

（3）管理并追溯手术衣及手术鞋;

（4）建立全新的医护考核体系;

（5）提高手术室工作效率，节约管理成本;

（6）促进医院手术室数字化建设。

2 整体架构设计

三甲医院手术医疗行为管理系统的整体架构设计包括：服务器、管理人员、系统用户、准入控制、收发设备和扩展模块等部分，具体见图1。

3 业务流程设计

系统的业务流程设计从入大门到出大门，共分10个步骤，具体见图2。

4 系统优势

自动身份识别：系统与医院信息系统无缝对接，可以通过一卡通系统、指纹识别系统或人脸识别系统自动识别进出手术室的人员身份。改变以往人工身份核实流程繁琐、效率低下的情况。

精准人员进出控制：系统与医院手术排班系统无缝对接，根据当天手术排班的情况自动审核医护人员的手术室准入机制，有效避免无关人员进入手术室。

衣服自動发放：系统配置智能发衣机，可根据医护人员刷卡信息自动弹出相应大小的洗手衣（大、中、小号），突破以往人工发衣模式，减轻洗手衣人工发放的压力。

衣鞋智能回收：系统配置智能回收机，医护人员只要把洗手衣鞋放在相应的智能回收机的托板上，系统根据红外检测技术或RFID技术检测到物品，即会自动回收物品，并更新系统中物品领用信息。

衣鞋柜自动分配：医护人员刷卡系统会随机分配就近的衣鞋柜，并自动把柜门打开，衣鞋柜可与医护人员绑定，一人一柜，也可开启流动分配模式，随机分配空闲衣鞋柜，改善衣鞋柜空置及分配不合理等问题。

医疗行为可追溯：医护人员进出手术室，领用衣服、鞋，洗手衣、鞋归还等行为都会自动记录，医疗行为变成可追溯，为手术室的管理提供有力的保障。

5 结束语

系统的建设不仅符合国家的政策要求，顺应医疗卫生改革的发展趋势，而且符合医院的发展需求，具有一定的示范意义。有利于整合卫生资源、提高服务效率、提升医疗资源的利用率，在保证医疗质量的同时为患者提供透明、便利、高效、实惠的医疗服务，同时加快推进医院信息化建设的步伐。

系统不仅面向医护人员，解决患者诊疗信息的电子化记录问题，提高工作效率。更面向医院管理层，通过数据提取与分析起到辅助医院管理、规范医疗行为、改善医疗服务质量的作用。以服务围术期临床业务工作的开展为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台，它能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向医护人员的业务系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题更是面向医院管理层提高医院管理水平、规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的手段。麻醉临床信息系统与传统的模式相比更具有科学性，不但可减轻医护人员的劳动强度，更大大提高了手术室的管理质量。