罗奎　方程

摘要 目的：探讨奥扎格雷钠联合降栓酶治疗缺血性脑卒中的效果。方法：收治缺血性脑卒中患者66例，分为对照组和观察组，各33例。对照组给予奥扎格雷钠治疗，观察组联合使用降栓酶。结果：观察组治疗总有效率、药物不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：降栓酶联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒效果显著，且用药安全性高。

关键词 降栓酶；奥扎格雷钠；缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，由于人体血液循环中的异常固体、液体及气体等栓子物质，随着血流进入大脑内的动脉，引起急性血管腔闭塞，阻断脑部供血，进而引发脑组织缺血、缺氧，导致严重的脑硬化或死亡。对于缺血性脑卒中的早期药物控制治疗，能有效延缓患者病情。因此，临床针对性地给予有效的预防缺血性脑卒中药物是缓解患者病症的关键。本文对奥扎格雷钠和降栓酶两种药物联合使用的效果进行研究，以2016年1月-2017年1月在我院就诊的66例缺血性脑卒中患者为研究对象，总结报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治缺血性脑卒中患者66例，按照患者入院编号分为对照组和观察组，各33例。对照组男19例，女14例；年龄63～78岁，平均（69.80±2.50）岁；病程1～5年，平均（3.O±0.5）年。观察组男18例，女15例；年龄60～78岁，平均（68.50±2.40）岁；病程1～6年，平均（3.2±0.6）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组给予单纯的奥扎格雷钠治疗。将80 mg奥扎格雷钠溶于25052

中国社区医师2017年第33卷第27期mL生理盐水中，静脉滴注，2次，d。观察组在此基础上联合给予药物降栓酶。取0.75U的降栓酶溶于250 mL生理盐水中，静脉滴注，2次/d。两组均持续治疗2周，观察疗效。

观察指标和疗效判定标准：比较两组患者临床治疗效果及药物不良反应情况。①痊愈：患者短暂性脑缺血（TLA）未发作，肢体麻木、偏瘫、口眼歪斜等病症完全消失；②有效：患者TIA发作次数减少≥3次，病症明显缓解；③无效：病症无明显改善，甚至恶化。总有效率=痊愈率+有效率。

统计学方法：对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，计量资料以率（%）表示，采用x²检验，P<0.05为数据比较差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果比较：观察组治疗总有效率96.97%，显著高于对照组（P<0.05），见表1。

两组药物不良反应比较：观察组中发生轻微头晕1例，不良反应发生率3.03%；对照组中无明显不良反应。组间比较，差异无统计学意义（x²=1.372，P>0.05）。

讨论

缺血性脑卒中是由于患者低血压、血流速度缓慢，导致脑部供血、供氧严重不足，引起脑动脉粥样硬化，患者血液成分附着在脑动脉的内膜上，形成血栓。缺血性脑卒中对患者构成的主要威胁是造成偏瘫、残疾甚至死亡。因此，临床应及时给予缺血性脑卒中患者有效的药物治疗，延缓患者病情。

对于缺血性脑卒中患者治疗的关键是预防血栓形成，改善患者脑动脉供血，调节微循环功能障碍。在本次研究中患者使用的奥扎格雷钠属于一种血栓素合成酶的抑制剂，是具有高效和选择性的药物，应用于缺血性脑卒中患者能有效地抑制血栓烷A2，促进前列环素的生成，达到血栓烷A2和前列环素水平平衡的目标，防止患者血小板聚集，从而改善脑动脉供血情况，预防脑痉挛，改善整个大脑的血液循环。对照组在使用该药物后，疗效达到78.79%。为了证实降栓酶联合用药的价值，进一步提高患者临床治疗有效率，观察组同时给予降栓酶治疗，最终总有效率显著提升，达到96.97%，效果较对照组更为显著。降栓酶是一种抗栓酶，是从蝮蛇的蛇毒中提取出来的酶制剂，能维持血脂及血液中的纤维蛋白酶的平衡，降低血液黏稠度，预防血小板聚集。将奥扎格雷钠与降栓酶联合使用，能有效缓解缺血性脑卒中患者的病症，可充分发挥奥扎格雷钠的药物价值，促进脑部微循环，提升能量代谢，改善脑部代谢异常。同时，该药可改善蛛网膜下腔出血时出现的大脑局部缺血症状，调节脑功能失调。此外，联合降栓酶的药物功效，达到了理想的对缺血性脑卒中治疗效果。同时，本次研究中发现观察组患者在联合用药时，药物不良反应发生率仅为3.03%，且患者在停药后，头晕现象消失。表明联合用药治疗不仅疗效显著，而且安全性高。有學者对观察组56例患者实施上述两种药物联合治疗，患者痊愈率达到60%，有效率达到80%，显著优于对照组（P<0.05），与本结果存在一致性。表明本次研究结果具有可靠性。

综上所述，针对缺血性脑卒中患者的有效药物治疗，临床可以在使用奥扎格雷钠的基础上，联合使用降栓酶治疗，能达到非常显著的临床治疗效果，且药物不良反应少，用药安全性高，具有推广价值。endprint