张需皎

【摘 要】目的：探讨ICU重症患者管道管理中应用色标法的效果。方法：我院从2016年将色标法用于ICU重症患者管道管理中，分别在实施前（2016年1月～6月）和实施后（2016年7月～12月）各选取230例ICU重症患者为研究对象，对两组患者实施前后的管道异常事件发生率及护理人员满意度进行观察。结果：管理后管道异常事件发生率为2.17%，明显低于管理前13.04%的发生率（P<0.05）；管理后护理人员对管道识别度、操作便利、管道设计的评分均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU重症患者管道管理中应用色标法可减少管道异常事件发生，也能提高护理人员的管道管理满意度，值得推广。

【关键词】 ICU；管道管理；色标法；异常事件

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-290-01

ICU是收治各类重症患者的特殊科室，在治疗与抢救过程中，ICU重症患者往往会使用较多的管道，各种管道也具有不同的用途，且护理人员需要频繁地对管道进行护理操作，导致管道护理中容易出现操作错误，引起相关护理不良事件。因此探究ICU重症患者有效的管道管理方法是目前重要研究课题[1]。本研究分析ICU重症患者管道管理中应用色标法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2016年将色标法用于ICU重症患者管道管理中，分别在实施前（2016年1月～6月）和实施后（2016年7月～12月）各选取230例ICU重症患者为研究对象。观察组：男性124例，女性106例，年龄25～74岁，平均年龄（58.34±6.27）岁；急性呼吸衰竭24例，急性循环衰竭21例，肾衰竭52例，休克36例，脑炎18例，重症肺炎29例，其他50例。对照组：男性121例，女性109例，年龄27～75岁，平均年龄（59.21±6.14）岁；急性呼吸衰竭22例，急性循环衰竭23例，肾衰竭56例，休克32例，脑炎21例，重症肺炎30例，其他46例。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

按照管道对患者生命安全重要性的不同在管道上张贴不同颜色的标识，均以黑色字体打印标明管道名称、出路、入路、日期等信息。例如脱落或拔出后可对患者生命安全造成威胁、引发严重并发症的高危管道，可采用红色标识；意外操作或拔除后可引起各种并发症、影响预后的中危管道，可采用黄色标识，意外操作或拔除后可对患者预后造成一定影响的低危管道可采用白色标识。将打印好的不同颜色的标识张贴在对应的管道上，以便于快速区分。不同危险程度的管道对应醒目颜色标识，可有效区分管道管理的优先级，而且对应的颜色与日常生活中人们对事态严重程度的颜色识别相吻合。

1.3 观察指标

（1）观察统计色标法管理前后管道异常事件发生情况，包括管道漏液、非计划性拔管、用药错误等。（2）分别选取管理前后护理人员40名，采用自制调查表调查色标法管理前后护理人員对管道识别度、操作便利、管道设计等方面的评价，均采取百分制，分数越高说明护理人员评价越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计处理分析，计数资料经x2检验，率表示，计量资料经t检验，（x±s）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 管理前后管道异常事件发生率比较 管理后组的管道异常事件发生率为2.17%，明显低于管理前13.04%的发生率（P<0.05），见表1。

2.2 管理前后护理人员满意度评分比较 管理后护理人员对管道识别度、操作便利、管道设计的评分均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

ICU重症患者通常会留置许多管道，管道类型复杂，使护理工作的要求提高，加之ICU护理工作强度高，增加了管道识别错误率，容易引起各种管道异常事件，例如漏液、非计划性拔管等，影响患者恢复，严重还可导致患者死亡。因此如何提高ICU重症患者管道护理质量，降低管道异常事件发生率，是急需解决的严峻问题。

近年来随着临床学者的深入研究，发现色标管理法对于预防管道异常事件具有显著效果，该管理法源自于工业企业质量管理思维，随着多年实践，色标法在工业企业管理上的效果也被广泛认可，不过目前关于色标法应用于医疗管理方面的研究报道尚少[2]。临床上因管道识别错误引起的管道异常事件较为常见，例如胃管误入气管并给予营养液导致呛咳、尿道非计划性拔管导致尿道流血等，甚至可导致患者死亡[3]。将色标法用于管理管理上，能够通过不同颜色标识快速有效准确区分管道用途、用药等，不仅提高了护理人员识别管道效率，也有助于降低差错率。罗某[4]研究中将色标法用于ICU重症患者中，通过不同颜色区分病情危重程度患者的管道，针对性给予相应的管道管理，区分轻重缓急，达到提高管道管理效果的目的。在本研究中可以看出，管理后管道异常事件发生率较管理前明显降低，管理后护理人员对管道识别度、操作便利、管道设计的评价均较管理前明显更高，充分印证了上述结论，体现出色标法的显著应用优势。

综合上述，ICU重症患者管道管理中应用色标法可减少管道异常事件发生，也能提高护理人员的管道管理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 罗芳.应用管道标识对ICU患者进行管道安全护理干预[J].护理实践与研究，2010，07（14）：72-73.

[2] 谭飞.色标法在ICU重症患者各种管道护理管理中的应用[J].健康大视野，2018，25（4）：284.

[3] 赵英侠，李金.管道标识在重症监护室降低管道相关风险的研究进展[J].医药前沿，2018，8（18）：292-293.

[4] 罗钰锋.色标法在ICU重症患者各种管道护理管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：203-205.