宋欣

【摘 要】目的：探析舒适护理管理模式在预防卵巢癌术后静脉血栓中的应用效果。方法：选取2016年4月至2018年4月于我院实施手术治疗的78例卵巢癌患者，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各39例。研究组采用舒适护理管理模式，对照组采用常规护理，比较两组患者术后静脉血栓形成情况。结果：研究组患者术后静脉血栓形成率高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：舒适护理管理模式可預防卵巢癌术后静脉血栓形成，值得推广应用。

【关键词】 卵巢癌；手术；静脉血栓；舒适护理管理模式

【中图分类号】R651

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-280-02

据悉，在我国癌症是导致民众死亡的首要病因，受制于生活环境、生活方式、生存压力致使癌症发病率呈递增趋势，预估癌症将取代心血管疾病成为全球死亡第一大原因，严重威胁民众生命安全。卵巢癌因解剖位置特殊多深藏盆腔，加之病因及发病机制尚不明确，早期无明显症状，导致约70%的患者发现时病情已发展至晚期，增加治疗难度，影响预后。手术联合化疗是卵巢癌患者主要治疗方案，医生可通过手术切除病变组织，明确诊断，判断预后，指导后续医疗，但患者术后因需长期卧床经验，加之护理疏漏易形成静脉血栓，引发医疗纠纷，影响病情恢复。舒适护理管理模式旨在预防卵巢癌患者术后静脉血栓形成，借助专业医疗操作帮助患者缓解病痛，防治并发症[1]。本文就舒适护理管理模式的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年4月至2018年4月我院接诊的78例卵巢癌患者，采用隐匿数字随机法将其分为研究组（39例）和对照组（39例）。所有患者均签署《病人知情同意书》，入院接受手术治疗，排除依从性差及中途退出者。研究组年龄39-69岁，平均（52.3±3.7）岁；卵巢癌细胞减灭术21例，二次手术18例。对照组年龄41-70岁，平均（52.1±3.6）岁；卵巢癌细胞减灭术23例，二次手术16例。两组病例资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 研究方法 研究组实施舒适护理管理模式，①微笑接诊，协助患者及家属办理入院手续，护送至病房途中介绍医院概况及各功能区，主动自我介绍；询问患者病情病史，整理病历资料，协助完成生命体征采集工作。②护患沟通，主动探视，与患者沟通，了解其主诉、症状、精神状态及自理能力，适当调整护理工作；合理安排探视时间，告知家属患者承受的病痛及压力，多给予鼓励。③健康检查及术中看护，协助开展超声检查，设计手术方案，协调细节，给予术前看护，告知手术必要性及医生临床经验，借助成功病例消除恐惧情绪，给予营养支持，保证充足睡眠，营造良好身心状态；术中协助取舒适体位，术毕清洗消毒，更换衣物，妥善转运至病房，做好交接工作。④术后调整病房内湿度温度，保证空气新鲜，于病房内外张贴标识语忌大声喧哗；清醒后取半卧位，协助更换体位，按摩肢体，睡前热敷以促进血液循环，防治压疮及静脉血栓。⑤健康教育，普及疾病知识和护理常识，告知术后潜在并发症及早期康复锻炼的意义，提高认知度，培养保健意识。⑥导管护理，留置胃管或导尿管时，注意用生理盐水清洗，妥善固定，定时更换，保持导管通畅。⑦身体护理，待病情稳定后行温水擦浴，注意保暖及保护患者隐私，提高舒适感；给予镇痛治疗，指导患者深呼吸或行音乐疗法，必要时给予止痛药。⑧观察皮肤颜色、温度、周径，适当抬高肢体，定时检查凝血功能，高危患者可服用抗凝药物或穿压力梯度袜；早期护士为其按摩肢体，逐渐开展床上、床边及室外活动（散步、太极拳、保健操）；给予营养支持-高热量、高蛋白、高纤维饮食，以清淡易消化食物为主。

对照组实施常规护理，①观察病情，监控患者各项生命体征，保持呼吸畅通，检查切口有无渗血、渗液及感染问题，及时处理。②生活护理，根据天气调整室内温度、湿度，增减衣物，定时更换病号服及床上用品。③饮食调理，鼓励多食水果蔬菜，忌辛辣油腻及脂肪含量过高食物，

1.3 观察指标 评估患者静脉血栓形成率，以实验室检查（凝血机制检查）为判定标准，加压至60-150mmHg时患肢出现疼痛感[2]。

1.4 统计学处理 使用SPSS19.0处理数据，用t、x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究组静脉血栓形成率为5.1%（2/39）低于对照组23.1%（9/39），差异显著（x2=5.186，P=0.023）。

3 讨论

卵巢癌作为女性生殖器官常见恶性肿瘤，其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，患者多出现排尿困难、消化不良、胸闷、腹腔积液等症状，影响生活质量和生育能力。手术作为卵巢癌患者经典治疗方案可切除肿瘤组织，控制病情，延长生存期，但患者术后常并发静脉血栓，影响病情恢复，增加医疗负担。静脉血栓形成以血流缓慢、静脉内膜变化及凝血亢进为诱因，以下肢深静脉血栓形成最为常见，临床以局部疼痛、发热、肿胀、体温升高为临床表现，易诱发致命性肺栓塞，危及患者生命。舒适护理管理模式全面统筹患者就诊各环节医疗事宜，重视术前干预以帮助患者正视疾病与手术，减少抵触行为，营养支持和护患沟通便于营造良好身心状态，可保证手术操作顺利开展，提高患者耐受度；术中监护利于纠正医护人员违规操作，保证手术质量及安全性；术后身体护理可提高患者就诊舒适度，改善负面情绪，疼痛治疗可缓解疼痛感，提高生活质量；并发症防治能帮助患者规避术后不良事件，预防静脉血栓形成，提高手术效果，加速病情好转。实践证实，研究组静脉血栓形成率低于对照组，差异显著（P<0.05），即卵巢癌患者术后实施舒适护理管理模式其疗效明显优于常规护理，可有效防治静脉血栓形成，效果更为理想。范丹丹[3]借助针对性护理干预防治深静脉血栓，通过专业防护改善患者生活质量，提高护理满意度。笔者学习该护理措施的优势，根据患者就诊流程结合其所需所求给予专业看护，以获取最佳疗效。总之，舒适护理管理模式可预防卵巢癌术后静脉血栓形成，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘英. 舒适护理在卵巢癌术后化疗中的应用价值分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（16）：303-304.

[2] 赵鹤. 卵巢癌减灭术术后下肢静脉血栓的预防及护理效果探讨[J]. 中国实用医药， 2017， 12（11）：170-171.

[3] 范丹丹. 针对性护理干预在卵巢癌术后深静脉栓塞患者护理中的应用[J]. 河南医学研究， 2017， 26（22）：4212-4213.