王玲

【摘 要】目的：探讨对腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理措施。方法：本研究对象选择我院2016年5月～2017年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术患者46例，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各23例，对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理配合，比较两组肛门排气时间、住院时间及并发症情况。结果：观察组患者肛门排气时间、住院时间分别为（12.1±1.8）h、（7.5±2.3）d；对照组患者肛门排气时间、住院时间分别为（15.8±2.3）h、（11.3±2.5）d；差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组出现1例切口感染，并发症发生率为4.35%；对照组出现2例切口感染，2例吻合口瘘，并发症发生率为17.39%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：加强手术室护理配合能够缩短腹腔镜结直肠癌根治术患者的康复时间，减少并发症，值得临床应用。

【关键词】 腹腔镜；结直肠癌；手术室护理

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-277-01

结直肠癌使消化系统常见的恶性肿瘤，随着人们生活习惯及饮食结构的该病，该病的发病率呈不断上升的趋势，严重威胁患者的生命安全；腹腔镜手术具有创伤小、术后康复快等优点在临床上得到广泛应用[1]。但手术不可避免对患者造成创伤，出现并发症等情况。为提高患者生活质量，减少术后并发症发生，本研究通过对我院2016年5月～2017年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术患者采取手术室护理配合，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象选择我院2016年5月～2017年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术患者46例，所有患者均经临床纤维直肠镜、结肠镜检查明确诊断；排除严重脏器功能不全患者、凝血功能障碍患者、不同意参加本次试验患者。将患者按照入院顺序分组，观察组13例，女10例；年龄40～68岁，平均（56.2±3.7）岁；疾病类型：直肠癌患者8例，乙状结肠癌患者10例，横结肠癌患者3例，升结肠癌患者2例；对照组14例，女9例；年龄42～68岁，平均（56.7±3.2）岁；疾病类型：直肠癌患者7例，乙状结肠癌患者9例，横结肠癌患者4例，升结肠癌患者3例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理措施，按照医嘱进行对症护理。观察组给予患者手术室护理配合具体方法如下：

1.2.1 术前护理 ①心理护理：手术室护士接到手术通知后，到患者病房进行访视，及时和患者沟通，了解患者的各项指标。了解患者的心理变化，由于手术患者在术前均出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪[2]，手术室护士为患者讲述手术的必要性，告知患者手术方法、目的和注意事项，排除患者不良情绪，为患者介绍采取腹腔镜结直肠镜根治术的优越性，为患者介绍手术成功的病例，增加患者的信心；嘱患者家属对患者理解和关心，给予鼓励和支持，增加患者治疗积极性，更加配合临床治疗工作。②术前准备：嘱患者术前3d进行半流食，同时服用抗菌药物进行抗感染治疗；术前做好常规备皮准备工作。

1.2.2 术中护理 术中协助麻醉师进行麻醉工作；根据患者手术方式的不同采取适当的体位，使患者处于舒适状态；术中严密观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化情况；术后及时检查患者皮肤，将手术残留血迹、消毒液等清除，将患者送回病房，向家属交代手术情况和注意事项。

1.2.3 术后护理 ①病情观察：术后严密观察患者病情，注意观察患者血氧饱和度；当患者清醒且血压稳定后，协助患者采取半卧位，有利于引流；指导患者有效咳嗽方法；定时对患者进行拍背，避免肺部并发症发生；指导患者术后早期活动，增加胃肠蠕动能力，同时活动四肢能够避免深静脉炎和血栓发生。②饮食护理：当患者病情稳定后给予患者少量流食，主要以米汤为主，避免食用产气食物，如牛奶、鸡蛋等；饮食中观察患者由于呛咳、呕吐、腹胀等不良反应；如患者无不良反应，则逐步过渡到半流食、软食和正常饮食；饮食应采取少食多餐的饮食方式，不可食用油炸、辛辣等食物，戒烟酒[3]。③并发症预防：术后常见并发症主要有出血、输尿管损伤、肠梗阻等，护理人员应严密观察患者切口情况，观察引流管情况，同时特别注意患者的症状和异常表现，及时发现，及时处理。

1.3 观察指标 观察两组患者肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 本研究采取SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者肛门排气时间、住院时间分别为（12.1±1.8）h、（7.5±2.3）d；对照组患者肛门排气时间、住院时间分别为（15.8±2.3）h、（11.3±2.5）d；差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组出现1例切口感染，并发症发生率为4.35%；对照组出现2例切口感染，2例吻合口瘘，并发症发生率为17.39%；差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 小结

随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术在临床上得到广泛应用，腹腔镜结直肠癌根除术是常见的术式，虽然具有一定优点，但手术不可避免对患者造成创伤，术后易出现并发症；因此，加强患者的护理措施非常重要。手术室护士掌握患者的具体情况，加强对患者的术前心理护理，做好术前准备工作；加强术中的护理配合，术后给予患者饮食护理、生命体征监测，并发症预防等措施，从而改善患者的负面情绪，增加治疗的信心，减少术后并发症发生，促进康复效果。

参考文献

[1] 周芳.围术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（21）：157-159.

[2] 李慧，龚晓波，李丽.腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干預的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（3）：325-327.

[3] 李紫尹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].实用预防医学，2011，18（6）：1133-1134.