赵淑梅

【摘 要】目的：探究经腹部超声+经阴道超声诊断早期异位妊娠的效果。方法：以我院2015年1月-2016年1月间收治的158例早期异位妊娠患者为例，使用随机数字表法将其分为对照组、研究组，均35例，其中对照组采取经腹部超声检查，而研究组在此基础上联合实行经阴道超声检查，以病理检查为依据，比较两组诊断结果。结果：以病理结果为依据，研究组诊断符合率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）；研究组各项项目检出率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：采取经腹部超声、经阴道超声对早期异位妊娠患者进行联合检查，有助于提高诊断符合率，为其早期治疗提供了重要理论依据。

【关键词】 异位妊娠；经腹部超声；经阴道超声；诊断价值

【中图分类号】R445.1

【文献标志碼】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-235-02

作为常见的一种妇科急腹症，异位妊娠早期无明显症状，仅以腹痛、少量阴道出血为常见表现，如果孕囊一旦破裂，就会产生急性剧烈疼痛、阴道出血、休克等不良后果。为了确保异位妊娠患者生命安全，应当尽量做到早发现、早诊断、早治疗[1]。超声检查为本病的常用诊断技术，包括经腹部超声、经阴道超声，因操作不同，诊断结果也不尽相同。有研究指出，在异位妊娠诊断中联合使用两种检查方法，可起到良好的互补作用。为此，本次研究现对我院异位妊娠患者应用经腹部超声+经阴道超声诊断价值进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以早期异位妊娠为例，共纳入158例，选自我院2015年1月-2016年1月，均经过病理检查确诊，且知晓研究，自愿签署知情同意书。对照组79例，年龄22-38岁，停经35-79d。研究组79例，年龄21-36岁，停经37-82d。经比较，得知两组基本情况无差异（P>0.05）。

1.2 检查方法 对照组采取经腹部超声检查，即仰卧位，膀胱充盈；患者下腹部涂抹适量耦合剂，多方位扫查，确定宫内状况。

研究组采取经腹部超声+经阴道超声（ GE E8型彩色多普勒超声检测仪，频率C3-5MHz），如下：①经腹部超声步骤与对照组相同；②经阴道超声，取膀胱截石位，排空膀胱；将涂抹适量耦合剂的探头置入一次性无菌避孕套内，再次涂抹适量藕合剂，缓慢放入阴道内，观察盆腔结构。

1.3 观察指标 以病理诊断结果为依据，比较两组诊断符合率，另外，比较两组其他指标检出率。

1.4 统计学分析 以软件SPSS24.0为工具，其中计数资料表示为“n（%）”，以X2检验，P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组诊断符合率 研究组诊断符合率为77.22%（61/79），对照组诊断符合率为97.47%（77/79），两组比较差异有显著性（P=0.001<0.05）

2.2 比较两组其他指标检出率 两组其他指标检出率比较差异显著（P<0.05），见表1、图1、图2。

3 讨论

本组结果得出，研究组诊断符合率及其他指标检出率均高于对照组（P<0.05），和文献[2]结果相符，提示联合经腹部超声+经阴道超声检查可指导异位妊娠患者早期干预治疗的有效实施，降低病死率，提高患者预后发展水平。原因如下：随着当前彩色多普勒超声的进一步完善、发展，其分辨率明显提高，尤其是高频探头的经阴道超声，不仅可以获取高质量图像及检测出彩色血液信号，而且能够全面掌握附件包块、双侧卵巢，以及子宫的大小、内部回声等方面状况。作为一项腔内超声，在不受肠内气体、脂肪等因数影响基础上，即可获取准确的诊断结果，与此同时，此项技术可以有效弥补经腹部超声检查存在的不足之处。因此，认为经腹部超声、经阴道超声在异位妊娠诊断中各有利弊，通过联合使用这两种检查方法则可以起到互补作用，利于提高疾病诊断符合率[3]。需要注意的是经阴道超声检查由于探头穿透力弱，不建议用于检查晚期妊娠，同时对于未婚女性，以及合并阴道感染、阴道畸形等群体，不可实行经阴道超声检查。

综上，经腹部超声联合阴道超声诊断早期异位妊娠，在确保诊断结果的准确性，促使临床医师为其制定针对性治疗方案，以保证患者机体健康.

参考文献

[1] 张建国，方开峰，韩路.经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值[J].安徽医药，2016，20（1）：152-153.

[2] 闫建军.腹部彩色超声与阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的诊断率对比研究[J].河北医学，2016，22（6）：1002-1004.

[3] 单小玲.经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2017，26（1）：72-73.