陈玲娟

【摘 要】目的：探讨健康教育路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。方法：选取2017年2月～2017年10月收治的2型糖尿病患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例，两组均在治疗、护理的同时接受健康教育，对照组接受常规健康教育，观察组接受健康教育路径，对比两组健康知识水平等指标。结果：①观察组健康知识得分明显好于对照组（分别为35.2±5.5分和25.1±3.9分），P<0.05；②观察组自我管理能力明显好于对照组，P<0.05。结论：健康教育路径在2型糖尿病健康教育中运用效果显著，值得推广。

【关键词】 健康教育路径；2型糖尿病；健康教育

【中图分类号】R197.7 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-205-02

近年来，随着人们饮食及生活方式的改变，我国的糖尿病发病率显著上升，该病会导致患者足部、眼睛、肾脏以及脑部等多种并发症，严重影响患者日常生活质量甚至危及患者生命[1]。改善患者的健康行为、增强患者的自护能力是降低糖尿病并发症发生几率、提高患者生活质量的关键。为探究健康教育路径在2型糖尿病健康教育中的应用价值，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年2月～2017年10月收治的2型糖尿病患者90例，均符合以下标准：①符合2型糖尿病诊断标准[2]；②患者知情同意，研究经医院伦理委员会批准。排除以下情况：严重并发症、1型糖尿病、不配合者。随机将90例患者分为观察组和对照组，各45例。观察组中，男25例，女20例，患者年龄在37-82岁之间，平均（59.5±4.5）岁，对照组中男27例，女18例，年龄36-82岁，平均（58.9±5.2）岁，两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 观察组 接受健康教育路径：第一，专门小组管理。成立专门的护理路径小组，设定护士长为小组负责人，高年资主管护师以及责任护士为组员，建立患者健康教育管理档案，主要包括患者一般资料、家庭背景、疾病情况等。综合糖尿病临床护理路径以及护理人员的护理经验，制定合理的健康教育路径环节和具体内容。第二，健康教育路径实施。小组成员登记住院患者的基本情况，评估患者心理、性格以及对糖尿病知识的掌握情况，通过集体教育、小组讨论、个体教育相结合的模式进行健康知识教育。具体步骤如下：第一天，对患者进行详细的科室介绍，缓解患者的陌生感；讲解糖尿病发病机制以及预防对策；加强糖尿病药物治疗的健康教育指导，告知患者用药方式、用药时间以及者不良反应，并加强患者心理疏导。第二天，加强患者饮食指导，指导患者养成良好的饮食习惯和饮食方式。低油低盐饮食，多摄入新鲜水果和蔬菜，营养均衡，粗细搭配，保障患者摄入足够营养；加强患者血糖监测，并指导患者掌握血糖监测的方式方法；告知患者低血糖诊断、处理的方法[3]。第三天，加强患者运动指导与用药指导，指导患者养成良好的生活方式。第四天，具体讲解2型糖尿病的临床症状、控制目标以及治疗措施。第五天，介绍糖尿病并发症的具体表现以及防治对策。第六天，加强患者日常生活能力指导，重点告知离家外出注意事项。第7-10天，加强对前一阶段内容的学习，加强对患者学习效果的评估，针对性进行强化指导。出院时，加强出院指导，交代出院注意事项，详细介绍血糖自我监测方式。

1.2.2 对照组 接受常规健康教育指导，向患者及家属介绍糖尿病相关的健康知识，详细介绍糖尿病发病机制、发病病因、并发症及预防对策，发放健康手册，加强患者出院指导。

1.3 观察指标

1.3.1 健康知识水平 采用自制调查问卷，共包含糖尿病疾病情况，糖尿病预防，糖尿病康复三大方面，分数越高，提示患者健康知识掌握情况越好。

1.3.2 比较两组自我管理能力 选择Debora糖尿病自我管理量表，共包括药物治疗、血糖检测、饮食、运动、足部护理等五部分，共20个题目，每题0～7分，好：28分以上；一般：21-28分；差：21分以下[4]。

1.4 统计学方法 采用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以x±s表示，进行t检验，计数资料以%表示，进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病健康知识对比 观察组健康知识得分（35.2±5.5）分，对照组健康知识得分（25.1±3.9）分，P<0.05。

2.2 两组自我管理能力 观察组自我管理能力明显好于对照组，P<0.05。见表1：

3 讨论

随着人们生活方式的改变，近年来，我国糖尿病发病率显著上升。糖尿病属于终身性疾病，良好的自护能力以及健康知识掌握情况能有效改善患者血糖水平，减缓并发症几率并延缓疾病进程。

健康教育路径以护理实践为依据，本文为质量控制提供了一定标准，改变了传统以糖尿病健康教育中以经验为主的护理模式，将糖尿病健康教育纳入日常护理中，进一步明确了护理职责，改变了传统糖尿病健康教育盲目性、随便性等问题，改善了护理质量和2型糖尿病患者预后。在健康教育路径的实施过程中，护士长可进行全程健康教育质量控制，改传统被动护理为主动护理模式，该模式以时间（从2型糖尿病患者入院到患者出院）为纵轴，心理与健康指导等作为横轴，对患者进行针对性健康教育护理干预，效果显著[5]。通过本文研究证实，观察组糖尿病健康知识掌握情况（35.2±5.5）分、自我管理能力均显著优于对照组，提示健康教育路径在2型糖尿病健康教育中的重要作用。

综上，健康教育路径可以改善2型糖尿病患者对相关知识的掌握情况，增强其自我管理能力，值得临床推广。

参考文献

[1] 张玉婷.健康教育对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响[J].黑龙江医药，2016，29（2）：366-368.

[2] 胥芸芳.老年糖尿病患者接受胰島素注射的健康教育[J].健康教育与健康促进，2017，12（5）：502-503.

[3] 黄煌.糖尿病临床治疗中健康教育的实践效果分析[J].医药，2016，4（22）：246-246.

[4] 郭丽.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].哈尔滨医药，2016，36（S1）：41-42.

[5] 江华.全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理的效果评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（31）：126-127.