蒋叶青

【摘 要】 静脉输液是护理操作的重要内容，是护士每天都要执行的，是临床上重要的给药方法，也是抢救重危患者的主要措施。如何使一次性输液器排气成功，节省时间，笔者根据自己在临床工作中的总结比较，得出了一些经验，现介绍如下。

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-218-01

1 材料与方法

1.1 材料 选择浙江灵洋医疗器械有限公司生产的一次性输液器，输液溶液均为500ml瓶装5%葡萄糖或生理盐水。

1.2 入组标准 在临床输液治疗中收集80例进行比较，采用随机分配，不分年龄、性别，按照床号数，单号为对照组，双号为试验组，两组各40例。排除人为及其他干扰，由本科3名护士共同搜集完成所有事例。

1.3 方法 按临床操作规范，首先检查一次性输液器要合格，在有效期内、无破损、无漏气，然后将输液器的管瓶针自瓶盖中心部插入溶液瓶内，关紧调节器，将溶液瓶倒挂在输液架上，再按照各组不同方法进行。并且将有气泡的分数标准为1，无气泡的标准分数为2。

1.3.1 对照组 一手持输液器的针栓部，另一手挤压茂菲式滴管，使溶液流入茂菲式滴管至1/2～2/3满，然后松开调节器，使溶液顺着输液器的管道下降驱气。

1.3.2 试验组 右手将茂菲式滴管倒立，左手松开调节器使溶液流入茂菲式滴管至1/2～2/3满时，再用右手拇指将茂菲式滴管下端与输液管连接处反折，随即将茂菲式滴管缓慢翻转至竖立，稍待片刻放松反折处，使溶液顺着输液器的管道缓慢下降驱气。

1.4 统计学处理 全部资料与临床参数均采用SPSS17软件包处理，两组的结果比较采用x2检验。

2 结果

试验组40例中，有气泡的5例，占12.5%；无气泡的35例，占87.5%。与对照组比较，x2=13.291，P<0.001，差异有显著性。见表1。表1 两组结果比较

3 讨论

水中产生气泡是水中溶解气体同内外条件变化逐渐游离形成的，这与温度、压力、运动等有关。输液器中的气泡产生也有多种原因，如挤压茂菲式滴管、加药、检查藥液时摇晃溶液等均可能产生气泡。试验组的操作方法，松开调节器让溶液自动流入茂菲式滴管内，不用挤压茂菲式滴管，这就减少了挤压造成的冲动力，避免了气泡的形成，而且因反折茂菲式滴管下端与输液管连接处，增加了茂菲式滴管内的压力，使液体自茂菲式滴管内流入输液管的速度变快，这也减少了气泡的形成，减少了气泡可能合着溶液一起下降，提高了排气成功率。一次性输液器的排气，虽然只是静脉输液中的一个小环节，但是排气时只要有一气泡自茂菲式滴管合着溶液一起下降，就得花上近半分钟时间将其排除。特别是排气时挤压茂菲式滴管时含有气泡的液体流出，气泡逐渐形成了贴壁微小气泡，要想清除它则更加费时费力，要用手指将它慢慢地弹向茂菲式滴管，或向下挤压排出。这样也许会给患者及家属留下浪费药液的不好印象，认为护士技术不熟练，或多或少会给他们造成恐惧心理，若是碰到抢救病人时，将会影响抢救时间。尤其在现行医疗环境，患者自我保护意识不断增强，对医疗护理的服务要求越来越高，医患关系紧张的状况下，医疗工作中任何一个小环节都会增加医疗纠纷。医务人员熟练的技术操作，良好的服务态度都会增进医患关系，避免医疗纠纷。因此，在提供优质服务同时，在日常技术操作中比较各种方法，总结经验以便更好地服务病人。上述方法的比较结果说明：虽然两种方法都简单易行，但对照组的方法成功率低，用试验组的方法排除一次性输液器中的空气，既简单安全，成功率又高，可有效节省护士的时间，提高工作效率，也能提高护理技术水平，同时还可增加病人对护士的信任，增进护患关系，避免医疗纠纷。

参考文献

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[2] 秦红梅，苏丽华，甘燕敏；静脉输液时消除微量空气进入静脉的实验研究[J]；护士进修杂志；2016年01期

[3] 黄丽亚，冯玉珍，陈婵；静脉注射时防止微量空气进入血管的方法探讨[J]；华夏医学；2015年05期

[4] 罗丽铭，程炎芳，罗淑凤；一次性输液器不同排气方法的探讨[J]；哈尔滨医药；2013年01期