周园

【摘 要】目的：探究针对性护理服务对降低神经外科肺部感染的效果。方法：选择2016年2月至2018年1月期间我院收治的神经外科患者150例，按照入院时间平均分为对照组和观察组，每组75例，其中对照组给予传统护理，观察组进行针对性护理，比较分析两组患者的护理效果。结果：护理干预后，观察组患者肺部感染和其他并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：神经外科应用针对性护理服务后可有效减少患者肺部感染的可能性，提高护理质量，对患者预后发展具有积极作用。

【关键词】 针对性护理；神经外科；肺部感染；护理效果

【中图分类号】R651

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-195-01

神经外科属于外科学的分支，主要收治需手术治疗的颅内肿瘤、急性脑出血或严重炎症等重症疾病患者，该科室疾病病情凶急，治疗过程漫长且繁琐，为保证患者治疗过程中正常呼吸需给予插管方式支持，因此对患者造成一定程度的气管和肺部刺激，易引发肺部或气管感染，给患者预后发展造成严重影响[1]。临床研究表明，给予神经外科患者有效的护理干预，能够减少患者并发症的发生，促进患者身体康复。本次研究中，笔者选择我院2016年2月至2018年1月期间收治的患者进行不同方式的护理干预分析，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取我院上述时期150例神经外科患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各75例，其中对照组男39例，女36例；年龄28～79岁，平均年龄（53.5±6.9）岁；主要病症类型包括重症颅脑损伤19例，颅内肿瘤破裂20例，脑出血22例，其他14例。观察组患者男42例，女33例，年龄25～76歲，平均年龄（50.9±6.5）岁；主要病症类型包括重症颅脑损伤18例，颅内肿瘤破裂22例，脑出血19例，其他16例。本次研究患者均符合神经外科治疗标准，所有患者及家属均自愿签署知情协议书，且排除心肝肾严重衰竭患者。两组患者在临床资料方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实施传统护理，观察组针对性护理，具体措施包括：①针对性健康宣教。患者人员治疗后，护理人员针对其自身疾病对患者及其家属进行健康教育，帮助患者了解自身疾病的病因、病理、治疗手段以及注意事项等，确保患者及其家属积极配合护理和治疗。②针对性心理干预。因患者治疗过程漫长，治疗手段繁琐，故患者易产生恐惧、焦虑的心理问题，给正常的治疗和护理工作带来困难，对此护理人员需及时与患者进行沟通交流，缓解患者心理压力，帮助其建立治疗信息，解决负面情绪。③针对性体位护理。患者术后需长期卧床休息或仍处于昏迷状态，对此护理人员需帮助患者预防压疮和血栓的形成，定期帮助患者调整合理的体位，此外，对于鼻饲患者应注意胃管的放置，避免引起误吸的情况。④针对性饮食护理。护理人员需针对患者的病情发展为其制订合适的饮食计划，以高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量食物为主，可采取少食多餐的方式进行，严禁食用刺激性食品[2]。⑤针对性清洁护理。患者术后口腔或鼻腔内会出现不同程度的分泌物，护理人员可采用吸痰或口腔清洁的方式为其进行清理，确保患者口腔、鼻腔干净，以免引起细菌滋生。⑥病房管理。定期为患者病房进行消毒、通风，并未患者提供温度适宜的病房环境。

1.3 观察指标 ①患者肺部感染及其他并发症的发生情况。②患者护理满意度。采用调查问卷的形式对患者护理满意度进行评价，其满意度共分为不满意、一般满意、非常满意三个等级，护理满意度=（一般满意+非常满意）/n×100%。

1.4 统计学方法 采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用 t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肺部感染及其他并发症发生情况 护理干预后，观察组患者肺部感染发生率及其他并发症发生率明显低于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 分析两组患者护理满意度 分组护理后，观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组患者数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

神将外科手术患者多为病症危急者，因自身器官功能衰退、免疫力和抵抗力严重下降，肺部感染等并发症发生率随之升高，严重影响患者的生命安全。针对性护理是一种以人为本、一切以患者为中心的新型护理理念，其通过对患者疾病认知、卧床体位、饮食及个人卫生等方面进行具有针对性的护理，从患者生理和心理上展开全面护理工作，对促进患者康复和减少肺部感染具有重要作用。

樊亚蕊等[3]学者在研究中将50例神经外科重症监护患者随机分为常规护理的对照组和针对性护理的观察组，每组25例，结果表明，观察组患者肺部感染率为12%，显著低于对照组的40%（P<0.05）。本次研究结果显著，观察组患者肺部感染率和其他并发症发生率分别为2.67%各5.33%，明显低于对照组的9.33%和14.67%（P<0.05）；观察组患者护理满意度为94.67%，显著高于对照组的78.67%（P<0.05）。本次研究结果与樊亚蕊等学者研究基本一致。

综上所述，针对性护理干预能够有效降低患者肺部感染的几率，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 李吉.神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素及护理对策[J]. 江苏医药， 2015， 41（4）： 492-493.

[2] 倪志宏， 顾彩萍.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应 用[J]. 护理进修杂志， 2015， 12（20）： 1867-1869.

[3] 樊亚蕊.针对护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用效果研究[J]. 中外女性健康研究， 2017， 1（14）： 154-155.