杨晓莉

【摘 要】目的：分析针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响。方法：选取2016年5月至2018年5月于我院进行治疗的白内障合并青光眼患者共计30例，采用抽签的方法将患者随机分为研究组和对照组，对照组患者给予常规的护理，研究组患者给予针对性护理干预，对比两组患者的手术效果。结果：研究组患者手术效果要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床老年白内障合并青光眼手术患者中，给予患者针对性护理干预能够有效提高患者的临床手术效果，改善患者的预后，具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】 针对性护理；白内障；青光眼

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-189-02

青光眼和白内障都是老年人群易发生的临床眼科疾病，并且青光眼与白内障在临床中互为并发症，合并症发生几率较高，合并发生将会极大地影响患者的日常生活。在目前的临床治疗之中，我们大多数时候选择手术治疗白内障合并青光眼病症，但是由于老年患者其身体素质和生理机能都处于衰退阶段，所以手术极易对老年患者产生不好的影响，导致患者出现出血、水肿等术后反应，因此给予患者有效的围手术期护理，对于疾病的治疗具有十分积极的意义[1]。本次研究就对针对性护理在老年白内障合并青光眼手术患者中的效果进行了探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月于我院进行治疗的白内障合并青光眼患者共计30例，采用抽签的方法将患者随机分为研究组和对照组。对照组患者15例，男10例，女5例，年龄（60-86）岁，平均年龄（71.12±3.12）岁；研究组患者15例，男12例，女3例，年龄（61-87）岁，平均年龄（72.14±2.98）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者入院后进行常规的检查了解其相关情况，例如视学功能、眼睛B超以及眼内压力等检查，之后基于患者的基本情况给予其常规护理，进行心电图血压以及血常规等常规检测，可给予患者降眼压药物，术后给予患者常规的护理和预防感染措施。

1.2.2 研究组 研究组在对照组的基础上给予患者具有针對性的临床护理干预，详细内容如下。

（1）术前护理

①心理护理：白内障合并青光眼患者往往会由于眼内压力较高导致其出现头痛、呕吐等情况，加之对于手术的不了解，往往会导致患者出现紧张、焦虑、烦躁等负面情绪，使患者的治疗受到影响，因此护理人员在对患者进行护理时要积极主动与患者进行交流，保持温柔、耐心的态度，向患者介绍治疗和疾病的相关情况，给予心理疏导工作，缓解患者的不适感，提高患者治疗的依从性；②饮食护理：为保证患者能够在治疗期间保持较好的心理状态，要根据患者的情况指导患者进行健康的饮食，禁烟禁酒，鼓励患者多食水果蔬菜；③用药指导：告知患者使用药物可能出现的反应以及注意事项；④手术前再次告知患者术中注意事项以及术后可能出现的反应，让患者有所心理准备。

（2）术后护理

手术结束后根据患者的手术情况给予患者相应的临床护理，检测患者的各项生命体征，保证患者各项情况处于正常状态，关注患者的情况，出现头痛、恶性等异常症状时要及时给予处理并告知医生；术后使用洁敷料覆盖患者眼部，当敷料出现渗血或者移位时要及时进行处理，并叮嘱患者不要自行处理；加强术后保护性措施，保证患者大便通畅，叮嘱患者避免用力大便、用力咳嗽、避免低头弯腰、避免睡眠压迫等；进一步对患者进行临床健康教育，可以借助视频、书籍等进行指导，解答患者和家属的疑惑；

（3）出院指导

患者出院时要再次对患者进行用药指导和防感染指导，保证患者出院后依旧能够保证良好的生活习惯和自我管理，叮嘱患者在眼部出现不适感时要及时来院进行检查，避免情况恶化。

1.3 观察指标 记录临床中两组喊着的手术情况，包括术后一周患者视力值、住院时间以及并发症发生情况，比较相关数据。

1.4 统计学分析 使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用 t检验，计数资料以率 （%）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后一周检查视力值为（0.6±0.2），对照组为（0.4±0.1），t=3.464，p=0.002；研究组患者住院时间为（5.23±1.25）天，对照组为（8.77±2.12）天，t=5.571，p=0.000；研究组15例患者中，1例患者出现临床并发症，并发症发生率为6.67%，对照组15例患者中，4例患者出现并发症，并发症发病率为26.67%，x2=14.398，p=0.000；研究组患者手术效果要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

白内障和青光眼都是临床中十分严重的眼部疾病，如果不及时进行治疗，很可能会对患者的眼部造成不可逆转的损害，严重的情况下甚至可能导致患者出现失明。针对白内障合并青光眼患者目前临床中主要使用手术的方式进行治疗，不仅能够解决白内障对患者视力的影响，还会降低青光眼对患者造成的损害。但是在临床中由于老年患者的体质等因素的影响，其在手术过程中往往会出现多种反应，如何解决这些问题一直是临床中关注的重点[2]。

针对性护理干预是临床中近年来应用比较广泛的一种护理方式，该护理方式较之传统的护理，更加强调患者在护理中的核心地位，强调护理工作的出发点和落脚点都是临床患者，要求护理工作要更具患者的实际情况进行相应的调整，而不是所有患者均采用相同的护理方式，要求在护理过程中针对患者的特点和情况，给予具有针对性的临床护理。在本次研究中，实行针对性护理干预的研究组患者的临床手术效果要好于对照组。

综上所述，在临床老年白内障合并青光眼手术患者中，给予患者针对性护理干预能够有效提高患者的临床手术效果，改善患者的预后，具有重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献

[1] 白玉芳. 针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（5）：247-249.

[2] 樊春宏， 马丽莹， 阮小秋. 护理干预对白内障合并青光眼老年患者围手术期应用效果分析[J]. 航空航天医学杂志， 2017， 28（6）：736-737.