王冰

【摘 要】目的：观察在脑梗死并高血压患者的治疗中运用循症护理对护理质量以及临床治疗效果的影响。方法：在我所自2016年9月-2018年9月期间治疗的脑梗死合并高血压患者中随机抽取68例设为研究对象，随机均分为实验组和对照组，每组的患者为34例。实验组运用循症护理，对照组运用常规的临床护理， 分别比较两组患者的神经功能损伤评分（NIHSS）、患者及其家属满意率以及出现并发症的概率等临床情况。结果：实验组患者出现压疮、感染等并发症的概率低于对照组，NIHSS评分较低，患者及其家属满意率比对照组高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗死并高血压患者的治疗中运用循症护理的护理效果优于传统护理，日后值得进行深入研究以及临床推广。

【关键词】 循症护理；脑梗死；高血压；临床效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-168-02

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病之一，在老年人群体中的病发率极高，高血壓是其主要的并发症，两者合并发作可增加临床治疗的难度，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。因此，加强脑梗死合并高血压患者的临床护理措施干预、改善患者的生活质量对患者的临床治疗十分重要。本次研究以我所治疗的68例脑梗死合并高血压患者为研究对象，研究在脑梗死合并高血压患者的治疗中运用循症护理对护理质量以及临床治疗效果的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我所自2016年9月-2018年9月期间治疗的共68例脑梗死合并高血压患者设为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各34例，主要进行回顾性分析。实验组中，男18例，女16例，平均年龄66.48±8.85岁，实验组患者运用循症护理。对照组中，男19例，女15例，平均年龄67.02±9.14岁，对照组运用常规的临床护理。通过对比两组患者的性别、年龄等一般资料，发现选取的患者性别年龄差异不大（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 对照组运用常规临床护理，实验组在对照组的基础上加以运用循症护理。具体方法如下： （1） 循证问题：根据患者的实际病情，提出潜在的护理问题，积极与患者进行沟通，尽可能将问题结构化、特定化。（2） 循证支持：针对患者的潜在护理问题，查阅相关的资料，结合临床的理论知识以及临床经验，明确具体的护理方案。（3）循证观察：谨慎审核证据资料的有效性以及推广性，将多个研究的结果进行对比，观察哪种护理方法能够更有效地改善患者的病情。（4）循证应用：通过将收集的科学结论和证据与临床经验、患者的需求相结合，制定和实施满足病人需求的护理方案，并通过自我评价、同行评价和专家评审等多种方式观察护理方案的实施效果。

1.3 观察指标 通过使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者护理前后神经功能的损伤情况进行评分；观察两组患者出现压疮、感染等并发症的情况，统计了出现并发症的概率；通过问卷的方式对护理方法满意度进行调查，以非常满意、满意、一般、不满意为评分标准，共收集了68份问卷，统计了两组患者及其家属对护理方法的临床满意度。通过比较这些指标来衡量两种护理方案的效果。[满意度计算公式：[（非常满意+满意+一般）人数/总调查人数]×100%]、[并发症发生率计算公式：[（压疮+感染）人数/总调查人数]×100%]

1.4 统计学分析 本次研究结果均采用SPSS20.0软件进行统计学分析和分析。患者及其家属满意率、出现并发症的概率（%）均通过卡方进行检验，患者NIHSS得分（x±s）使用t检验测量数据。

2 结果

2.1 对照组患者出现压疮（4）、感染（4）等并发症的概率（23.53%）比实验组高患者出现压疮（1）、感染（1）等并发症的概率（5.88%），两组差异具有统计学意义（Χ2值=4.2207，P<0.05）。

2.2 实验组患者及其家属的护理满意度32（94.12%）比对照组26（81.25%）高，可证实实验组的护理质量优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者护理之前的NIHSS 评分，对照组患者的NIHSS 评分（23.73±6.67），实验组患者的NIHSS 评分（23.65±6.86），差异不大（t=0.0487，P>0.05），无统计学意义。进行护理之后，实验组患者的 NIHSS 评分（13.74±5.36）明显低于对照组患者的（18.56±5.12），可证实实验组患者神经功能损伤程度比对照组低，两组差异具有统计学意义（t=3.7916，P<0.05）。

3 讨论

脑梗死具有得病率高、病死率高等特点，是由于脑内缺血而造成的局部脑组织坏死进而引发梗死的心脑血管病症之一；高血压可导致脑部血流量下降，两者合并发作会进一步导致降低脑部的供血量和供氧量，从而加大了梗死部位恢复的难度，对患者的生命造成严重威胁，增加了患者因病死亡的风险。循证护理也称作实证护理，医护人员通过把科学的结论和依据与临床经验、患者的需求相结合，制定更具科学性、系统性的护理方案，为患者提供更有针对性的临床护理服务[2]，对脑梗死合并高血压患者的康复存在积极意义，是现阶段新型的护理模式之一。在本次研究中，实验组患者出现压疮、感染等并发症的概率低于对照组，NIHSS评分较低，患者及其家属满意率比对照组高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在脑梗死并高血压患者的治疗中运用循症护理的护理效果优于传统护理，能够有效改善神经功能损伤的情况，缓解患者早期的病情，令患者的生活质量得到明显改善，提高患者及其家属的护理满意度，日后值得进行深入研究以及临床推广。

参考文献

[1] 刘博，马晓丽.循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果及心理状态分析[J].当代医学，2017，23（18）：174-176.

[2] 郑银芳，蚁静君.循证护理对脑梗死伴发高血压的影响观察[J].中国实用医药，2018，13（09）：154-156.