唐顺芬 张江容 朱承燕

【摘 要】目的：探讨PBL教学法联合概念图在泌尿外科护理带教中的运用效果。方法：选取2017年1月至2018年2月在泌尿外科实习的护理本科生26名，分为对照组和实验组。实验组为单月入科实习生13名，采用PBL联合概念图的教学方法，对照组为双月入科的实习生13名，采用单纯PBL带教模式，对比两组实习生在出科前的理论考试、操作考试成绩及学生对老师教学方法的满意度进行问卷调查。结果：实验组实习生理论考试成绩、操作考试成绩、满意度调查均高于对照组，差异有统计学意义。结论：在本科实习生中采取PBL联合概念图的教学模式优于单纯的PBL教学模式，能有效提高实习生实习成绩及提高实习生实习满意度。

【关键词】 PBL；概念图；护理带教

【中图分类号】R471

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-166-02

泌尿外科是一门专科性较强的学科，对护理实习生来说是有别于其他学科的特殊科室，由于护理实习生在泌尿外科实习时间有限，需在一月内掌握泌尿系统众多疾病的护理知识，往往在有限的时间内不能全面的掌握专科疾病的护理及操作技能，近年来，PBL教学法在临床普遍开展，取得较好的教学效果，但不足的是，单纯的PBL教学在耗费学生及老师大量时间的同时，学生所学知识繁杂，思路不清，难以消化所学内容。概念图是用来组织和表征知识的工具[1]，它可以将概念和概念之间的关系用空间网格线清晰的表现出来。本研究尝试将PBL与概念图教学结合起来，探讨该教学方法在泌尿外科教学中的应用效果。

1 对象

以2017年1月至2018年2月在泌尿外科实习的护理本科生为研究对象，其中24名为女性，2名为男性，年龄在22±2岁之间，根据实习生进入泌尿外科时间，将单月入科的实习生列为实验组，采取PBL+概念图的教学方法；将双月入科的实习生列为对照组，采取单纯PBL教学方法；实验组与对照组分别有12名女性、1名男性，两组学生在性别、年龄、成绩方面比较，差异无统计学意义。

2 方法

2.1 实验组带教方法 本组同学在泌尿外科的实习周期为四周，在专人带教的基础上，将每轮护理本科实习生为单位划分为学习小组[2]，指定专门的学习小组带教老师，该老师在实习同学入科初期，先对实验组同学进行概念图知识培训[3]，使其掌握概念图制作目的及方法，并在每周最后一天（即周五）组织同学进行PBL教学，教学后给同学布置课后绘制概念图的作业，在次周第一天（即周一）进行概念图绘制效果的评价，第四周时，统一对前三周的理论及操作技能培训进行考核，并发放学生对老师教学的满意度调查表。

2.2 对照组带教方法 本组同学在泌尿外科的实习周期为四周，在专人带教的基础上，将每轮护理本科实习生为单位划分为学习小组，指定专门的学习小组带教老师，同学入科后，由一对一的带教老师进行专人带教，在每周最后一天（即周五）由指定的学习小组带教老师组织同学进行PBL教学，第四周时，统一对前三周的理论及操作技能培训进行考核，并发放学生对老师教学的满意度调查表。

2.3 评价方法 两组实习同学出科前均采用统一的试卷、相同的操作技能进行考核，各项满分均为100分，最后的出科成绩包括40%理论成绩+40%技能成绩+20%综合能力成绩。综合能力从实习生护理文件书写、病例书写、服务态度等几方面进行综合打分。并发放统一的学生对老师教学方法的满意度调查表。满意度调查表包括学生对老师的教学方法、教学态度、教学时间分配，教学效果等四方面进行调查评价，每个方面有完全滿意、基本满意、一般、基本不满意、完全不满意五个选项。共发放调查表26份，收回26份，回收率100%。回收有效问卷26份，问卷有效率100%。

3 结果

3.1 实验组在理论考核成绩、技能考核成绩均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表一。

3.2 实验组在学生对带教老师带教方法的满意度调查中高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表二。

4 讨论分析

对于实习同学来说，每个实习科室所需掌握的知识内容各有不同，能在最短的时间内掌握更多有用的知识至关重要，相比于以前传统的言传身教式教学，PBL教学方法更能提高实习同学的自主学习能力[4]，为今后工作中学习新技术、拓展知识面奠定坚实的基础，掌握这一方法无疑是对学生有利而无害的，但毕竟实习同学的学习能力有限，在吸收新知识后如何消化运用成为另一难题，在这种情况下，PBL+概念图的教学方法能将同学们所学知识直观的呈现出来，概念图并未固定格式及内容要求，同学可以将任何知识点设为源头，将所学知识相关内容绘制出来。同学通过绘制概念图，将泌尿系统的常见疾病串联起来，并通过绘制单个疾病的相关知识概念图，将细化的知识点一步步呈现在纸上，再反馈到大脑，通过一步步的消化吸收、融会贯通，不仅能培养实习生逻辑性思维，更能在最短的时间内掌握泌尿系统疾病的护理知识及专科操作技能。相比于单纯的PBL教学模式，更能提高实习同学的学习质量。

参考文献

[1] 邹立琴 ，概念图用于《成人护理》教学的效果评价[J]，中国实用护理杂志，2013.4.第29卷11期

[2] 陈飞，PBL教学模式与CP教学模式结合在神经外科护理实习教学中的应用研究[J]，中国高等医学教育，2017.第2期

[3] 苏秀玲，有关概念图用于儿外科临床护理教学的分析[J]，医学信息，2015.7.第28卷

[4] 王新霞，PBL联合概念图在护理临床教学中的应用[J]，中华护理教育，2017.2.第17卷第2期