孙境苑

【摘 要】目的：探究心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响。方法：选择2017年8月～2018年8月期间，我院收治的有PICC置管需求的肿瘤患者100例作为本次护理研究的对象，随机分为研究组和对照组，各50例患者，对照组实施常规护理，研究组实施心理护理联合健康教育，对比护理干预后两组患者的自我护理能力。结果：护理干预后两组患者自我护理能力评价对比，研究组自我护理能力评价得分明显高于对照组，P<0.05，研究组护理水平优良率为92.00%，对照组护理水平优良率为80.00%，研究组优于对照组，P<0.05。结论：肿瘤患者PICC置管期间实施有效的心理护理措施，能够有效提升其自我护理能力。

【关键词】 心理护理；肿瘤患者；PICC置管；自护能力

【中圖分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-160-02

心理护理是临床护理工作中的重要工作内容，多数肿瘤患者需进行PICC置管，对于肿瘤患者而言，由于疾病本身的影响，患者极易产生不良的心理情绪，需要护理人员进行有效的心理干预[1]。在PICC置管期间，由于涉及的内容较多，流程较为复杂，患者更容易产生恐惧、焦虑、烦躁、易怒等不良情绪，不仅不利于护理实施，同时对治疗和恢复过程有不利的影响[2]。本文对肿瘤患者在PICC置管期间进行心理护理，旨在提升其自我护理能力，现将护理研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年8月～2018年8月期间，我院收治的有PICC置管需求的肿瘤患者100例作为本次护理研究的对象，随机分为研究组和对照组，各50例患者。研究组男性患者30例，女性患者20例，年龄23～67岁，平均年龄（57.77±3.94）岁，肿瘤类型：胃癌 20 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌5例；文化程度：文盲5例，小、初中15例，高中20例，大学及以上10例。对照组男性患者29例，女性患者21例，年龄23～67岁，平均年龄（56.65±3.88）岁，肿瘤类型：胃癌 21 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌4例；文化程度：文盲6例，小、初中14例，高中19例，大学及以上11例。两组患者一般资料相比，如肿瘤类型、文化程度、性别构成比等方面均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 PICC置管期间，对照组患者实施常规护理；研究组患者实施心理护理联合健康教育，护理内容如下：①针对不同患者的不同心理特点，对PICC置管的认知情况以及自我护理基础等制定个体化健康教育联合心理护理方案，为患者提供个性化的护理服务。②从患者的角度出发，以患者为中心，加强与患者的沟通，解决患者的疑虑，为患者提供力所能及的支持和帮助，并且以有效的心理干预措施缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，帮助患者建立治疗信心。③对研究组所有患者进行PICC置管前、置管过程中、置管后的健康教育，普及PICC相关的科学知识，耐心解答患者疑问，告知患者PICC置管各个过程中需要配合的事项、需要注意的事项以及禁忌事项。并且详细告知患者PICC置管后应该如何进行自我护理操作，以提升置管质量，对于必要的护理技能，护理人员指导患者直至患者学会为止。

1.3 评价标准 以自我护理能力量表（ESCA）为标准对两组患者在护理干预后进行评价，主要评价内容包括自我护理概念、自我护理意识、自我护理责任感、自我护理技能等，综合各项内容的评分，计算评价总分，分数越高表示患者自我护理能力越强，对比两组患者的自我护理水平，计算护理优良率。

1.4 统计学处理 本研究所涉及的数据均用 SPSS21.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料用率表示，x2检验，P<0.05表示有统计学意义，P>0.05表示无统计学意义。

2 结果

护理干预后两组患者自我护理能力评价对比，研究组自我护理能力评价得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组46例患者护理水平达到优良标准，优良率为92.00%，对照组40例患者护理水平达到优良标准，优良率为80.00%，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肿瘤患者需长期接受治疗，住院治疗期间多数患者需接受PICC置管，由于其留置时间较长，避免了反复穿刺的程序，能够对患者后续的治疗提供更多的支持[3]。但在治疗期间以及PICC置管期间，部分肿瘤患者由于肿瘤本身的因素以及置管因素会产生较多的不良情绪，且多数患者对PICC置管的认知不够，在置管期间依从性较低，影响了治疗和护理服务的实施[4]。对于进行PICC置管的肿瘤患者，要以有效的护理方式提升其依从性以及自我护理能力，在心理护理的过程中，对患者实施心理护理联合健康教育，缓解患者消极心理情绪的同时，普及PICC置管的相关健康知识，让患者充分认知到PICC置管的作用，提高其自我管理能力和自我护理能力[5]。如此，在之后的护理和治疗中，患者依从性会明显提高，配合治疗和护理方案的实施。在本次研究中，对研究组患者实施了心理护理联合健康教育，最终两组患者自我护理能力评价对比，研究组自我护理能力评价得分明显高于对照组，护理水平优良率也显著优于对照组。证实肿瘤患者PICC置管期间实施有效的心理护理措施，能够有效提升其自我护理能力。

参考文献

[1] 魏楠， 赵洪岩. 心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（3）：344-347.

[2] 宋亚兰， 覃惠英， 张玲玲， et al. PICC置管期间肿瘤化疗患者自我护理能力及其影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志， 2015（35）：4240-4245.

[3] 宋亚兰， 覃惠英. PICC相关知识对PICC置管肿瘤患者带管期间自我护理能力的影响[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（6）：4-7.

[4] 李芳， 李莉， 王珊珊，等. 个体化自我管理教育对乳腺癌病人PICC并发症发生情况的影响[J]. 护理研究， 2018（4）：606-608.

[5] 李俊伟. 人性化护理措施对PICC置管肿瘤患者心理状态及并发症的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版， 2016， 4（32）：10-11.